精神神经系统第9章脑疝带答案1VIP

唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 1 - 精神神经系统第 9 章脑疝 试卷总分：31 答题时间：31 分钟 1.外伤性颅内血肿的主要致命因素是： A、急性脑受压所致脑疝 B、弥漫性脑水肿 C、昏迷所致肺部感染 D、脑脊液循环受阻 E、蛛网膜下腔出血 参考答案：参考答案：A 2.紧急处理措施首先是： A、止吐 B、抗感染 C、静脉输入甘露醇 D、静脉输入抗癫痫药物 E、静脉输入地塞米松 参考答案：参考答案：C 3.应尽快采取的检查项目是： A、腰椎穿刺术 B、血培养 C、脑电图 D、头颅 X 线平片 E、头颅 CT 参考答案：参考答案：E 4.最可能的临床诊断为： A、自发性颅内出血 B、脑栓塞 C、脑脓肿继发脑疝 D、脑肿瘤 E、急性梗阻性脑积水 参考答案：参考答案：C 5.单纯小脑幕切迹疝的临床表现不正确的是： A、昏迷 B、呕吐 C、偏瘫 D、双侧瞳孔大小多变 E、病侧瞳孔散大 参考答案：参考答案：D 6.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是： A、患侧瞳孔逐渐扩大 B、患侧瞳孔逐渐缩小 C、双侧瞳孔散大 D、双侧瞳孔缩小 E、双侧瞳孔大小多变 参考答案：参考答案：A 7.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是： A、患侧肢体活动减少或消失 B、对侧腹壁反射消失 C、患侧瞳孔散大 D、对侧肢体腱反射亢进 E、患侧下肢病理反射阳性 参考答案：参考答案：C 8.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是： A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、动眼神经麻痹 D、右侧视神经损害 E、颈髓损伤 参考答案：参考答案：A 9.50 岁。中年男性。5 年高血压病史，在给群众讲课 的时候突发不能言语，右侧 肢体活动不灵，急诊送医院查血压 220/120mmHg。 神 清，合作，不能言语，右侧肢体肌力 0 级。考 虑诊断是： A、脑缺血发作 B、脑出血 C、脑血栓栓塞 D、脑梗死 E、蛛嘲膜下腔出血 参考答案：参考答案：B 10.不久出现昏迷 j 两侧瞳孔不等大，考虑： A、海马沟回疝 B、B小脑扁桃体疝 C、C大脑镰下疝 D、D.脑水肿 E、E脑中心疝 参考答案：参考答案：A 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 2 - 11.(011013 题共用题干）病人男性，58 岁。突然头 疼呕吐，伴意识丧失 30 分钟。査体神志清楚，颈部 抵抗，克氏征阳性。 右侧眼睑下垂，右侧瞳孔 4mm,光反射消失。最可能 的诊断是： A、脑梗死 B、蛛网膜下腔出血 C、高血压脑出血 D、脑动静脉畸形出血 E、颅脑肿瘤 参考答案：参考答案：B 12.最好的诊断措施是： A、腰椎穿刺 B、脑电图 C、视力检查 D、头颅 CT E、视神经孔像 参考答案：参考答案：D 13.引起病人右侧眼睑下垂， 右侧瞳孔散大的最可能原 因是： A、面神经麻痹 B、动眼神经麻痹 C、小脑幕切迹疝 D、糖尿病眼底病 E、右侧视神经损害 参考答案：参考答案：C 14.(014016 题共用题干）男，38 岁。因反复左侧头 痛半年，加重伴呕吐 3 天于急诊留观。查体：浅昏迷， 双侧瞳孔为左侧 3mm,右侧 2mm,对光反应迟钝。右侧 肢体肌力 4 级，右侧 Babinski 征阳性。最可能的诊断 是： A、脑梗死 B、颅内血肿 C、颅脑肿瘤 D、蛛网膜下腔出血 E、脑膜脑炎 参考答案：参考答案：C 15.为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是： A、经颅彩色多普勒超声 B、脑电图 C、头颅 MRI D、头颅 X 线片 E、头颅 CT 参考答案：参考答案：E 16.引起病人浅昏迷、 瞳孔不等大及其他阳性体征的最 可能原因是： A、枕骨大孔疝 B、小脑幕切迹疝 C、左侧动眼神经麻痹 D、左侧视神经损害 E、脑干功能障碍 参考答案：参考答案：B 17.急性小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔扩大的病理机制 是： A、动眼神经受压 B、交感神经受刺激 C、动眼神经核损伤 D、脑干受压 E、视神经受损 参考答案：参考答案：A 18.枕骨大孔疝的临床表现不包括： A、昏迷 B、呕吐 C、颈项强直 D、双侧瞳孔大小多变 E、尿崩 参考答案：参考答案：E 19.患儿，5 岁。阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头痛、 反复呕吐半天急诊入院， 检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后 突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是： A、垂体腺瘤 B、急性脑水肿 C、急性脑膜炎 D、枕骨大孔疝 E、小脑幕切迹疝 参考答案：参考答案：D 20.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是： A、剧烈头痛、呕吐 B、颈项强直 C、早期出现一侧瞳孔散大 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 3 - D、意识障碍 E、呼吸骤停发生早 参考答案：参考答案：C 21.易造成蛛网膜下腔出血-的疾病是： A、颅内动脉瘤 B、盾颅凹肿瘤 C、颞部巨大硬脑膜外血肿 D、脑挫裂伤 E、脑膜膨出 参考答案：参考答案：A 22.造成枕骨大孔疝的疾病是： A、颅内动脉瘤 B、盾颅凹肿瘤 C、颞部巨大硬脑膜外血肿 D、脑挫裂伤 E、脑膜膨出 参考答案：参考答案：B 23.易造成小脑幕裂孔疝的疾病是： A、颅内动脉瘤 B、盾颅凹肿瘤 C、颞部巨大硬脑膜外血肿 D、脑挫裂伤 E、脑膜膨出 参考答案：参考答案：C 24.(024026 题共用题干）患者因头痛、头晕 20 天， 加重伴烦躁、频繁呕吐 1 天入院。入院体检：生命体 征不平稳， 头部 MRI 显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩 大。本例病人可能发生的脑疝是： A、脑中心疝 B、小脑幕切迹疝 C、小脑幕切迹上疝 D、枕骨大孔疝 E、大脑镰疝 参考答案：参考答案：D 25.如术前突发脑疝，最有效的措施是： A、高压灌肠 B、使用脱水药 C、腰穿放脑脊液 D、给予镇静、镇痛药 E、脑室穿刺引流 参考答案：参考答案：E 26.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反 应迟钝。首先考虑的原因可能为： A、肿瘤卒中 B、穿刺损伤 C、小脑幕切迹上疝 D、休克 E、低颅压 参考答案：参考答案：C 27.女性，35 岁。35 分钟前自汽车上跌下，左枕部着 地，伤后昏迷未醒，枕部头 皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下 肢病理征阳性。在急诊室输 20%甘露醇 250ml 后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是： A、左侧颞肌下减压 B、右侧颞肌下减压 C、枕部开颅减压术 D、右额开颅血肿清除 E、左额开颅血肿清除 参考答案：参考答案：D 28.颅内出血的来源是： A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、颞浅动脉 E、枕动脉 参考答案：参考答案：C 29.颞叶硬膜外血肿易引起： A、原发性脑水肿 B、继发性脑水肿 C、原发性脑干损伤 D、小脑幕切迹疝 E、枕骨大孔疝 参考答案：参考答案：D 30.首选治疗方案： A、应用止血药 B、应用脱水药 C、钻孔引流术 D、应用皮质激素类药物 E、甘露醇脱水准备