舒适论文关于脑出血患者卧床期间的舒适护理论文范文参考资料

舒适论文关于脑出血患者卧床期间的舒适护理论文范文参考资料 摘要： 目的：探讨舒适护理在脑出血患者卧床期间的应用效果。策略：对56例神志清楚的脑出血患者，针对其卧床期间生理、心理、社会方面的不舒适理由，将舒适护理融入到整体护理过程中。结果：出院前问卷调查，患者舒适率96.4%，患者对护理服务的满意率由原来的90%增至98%，95%患者焦虑、恐惧症状减轻或消除，96%患者头痛、呕吐症状明显改善，卧床患者均能适应床上排便，无继续出血或再出血发生。结论：应用舒适护理可明显改善护理服务质量，提高患者对护理服务的满意率，体现了以人为本的整体护理理念。 关键词：舒适护理；脑出血；卧床患者 1002-3763（xx）08-0204-02 舒适护理作为新的护理理念，目的是为患者提供以人为本的全方位护理，使患者达到生理、心理、社会和谐统一的人类健康生活的最高境界1。xx年6月xx年5月，我们将舒适护理模式应用于56例脑出血患者，针对其卧床期间生理、心理、社会方面的不舒适理由，采取相应的舒适护理措施，有效地提高了患者的舒适程度。 1 临床资料 本组56例脑出血患者，男31例，女25例，年龄4879岁，平均（57.23.4）岁。所有患者均经颅脑CT证实为出血性脑血管病，首次发病，神志清楚，发病后112h入院。其中蛛网膜下腔出血19例，脑内出血37例；头痛、呕吐47例，肢体功能障碍16例，语言功能障碍9例。 2 舒适护理 2.1 心理舒适护理： 患者突然发病，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等不适症状，容易产生紧张、焦虑、恐惧心理。加上长期卧床，生活不能自理，使患者意志消沉，情绪低落，悲观失望，不配合治疗或拒绝治疗，不利于疾病康复。因此，应重视患者的心理支持。责任护士主动与患者沟通交流，语言温和，态度和蔼，认真听取患者的主诉，了解患者的心理变化，根据其心理承受能力适当地讲解疾病的发生、发展、转归以及治疗护理目的和策略。向患者介绍治疗效果良好的同类典型病例，消除其焦虑、恐惧心理。讲解意志与情绪对治愈疾病的重要性，激发其乐观自信心理，使其正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。同时，理解家属的焦虑和担忧，鼓励家属给予患者更多的关爱，协助家属做好患者的生活护理，避开任何伤及患者自尊的言行，使患者情绪稳定，积极配合治疗。 2.2 环境舒适护理： 良好的病室环境可使患者获得最佳的舒适状态。因此，尽量安排单间病房，保持病室整洁，光线柔和，通风良好，定时空气消毒。保持适宜的温度（2022）及湿度（60%左右），病室安装窗帘，避开阳光照射，床单位干净、整洁、舒适。为患者创造安静的休息环境，限制探视，合理安排治疗护理操作时间，保证患者正常的睡眠周期2。护理活动中严格做到“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻，以免干扰患者休息。 2.3 体位舒适护理： 脑出血患者常规卧床时间需34w以上，长时间卧床，多数患者难以适应，易出现疲劳、腰背酸痛等不适，产生焦虑、烦躁情绪。责任护士经常询问患者的感受，向患者强调卧床的重要性，说明卧床是为了防止继续出血或再出血。给予抬高床头1530，以利于静脉回流，降低颅内压，减轻头痛、呕吐症状。协助患者变换体位，一般1次/2h，翻身时动作轻柔，确保患者安全，保持肢体处于功能位，防止翻身不当加重脑出血或诱发再出血。仰卧位时，可用软毛巾垫于肩胛部、肘部、腘窝、足跟部等易受压部位；侧卧位时，给患者提供抱枕，将小薄枕夹于*之间，前臂、足底放软枕，以减少自身体重对前臂、下肢的压迫，并增加患者舒适感。同时，按摩四肢及受压部位皮肤，推动局部血液循环，缓解卧位带来的不适。 2.4 排便舒适护理： 脑出血患者需长时间绝对卧床，许多患者不习惯床上排便，易造成尿潴留。同时由于胃肠蠕动减弱，易发生便秘。针对患者排便异常情况，责任护士应向患者说明床上排便的必要性，消除其思想顾虑。病床铺上橡胶单、中单，随脏随换。排便时尽量让无关人员离开，采用床帘或屏风遮挡，为患者创造隐蔽的排便环境。对排尿困难患者，指导其尽量放松，采用听流水声、热敷或按摩下腹部等策略推动排尿；对便秘者，及时给予开塞露纳肛或服缓泻剂通便，必要时戴手套用手指抠出大便，尽量避开清洁灌肠，以免刺激肠壁诱发再出血。 2.5 头痛、呕吐舒适护理： 脑出血患者因颅内压增高，常出现头痛、呕吐症状。因此，应床旁守护患者，给予安慰和鼓励，指导患者采用深呼吸、听、交谈等方式分散注意力，提高痛阈值。密切观察患者神志、瞳孔及生命体征变化，遵医嘱及时快速输注甘露醇等脱水降颅压药物。为避开反复穿刺增加患者痛苦，我们尽量使用留置针进行静脉穿刺，同时输液侧肢体给予按摩、保暖，增加患者舒适感。患者呕吐