脑卒中论文关于脑卒中后发生抑郁的心理康复论文范文参考资料VIP

脑卒中论文关于脑卒中后发生抑郁的心理康复论文范文参考资料 【摘 要】目的：探讨心理康复治疗脑卒中后抑郁的临床效果。策略：回顾性分析我中心收治的52例脑卒中后出现抑郁患者的临床资料，总结心理康复对脑卒中抑郁的影响。结果：通过连续9周的心理护理，52例患者的抑郁情况均得到一定程度的改善，取得了比较满意临床效果。结论：高质量的心理康复治疗，可以有效调节脑卒中患者术后出现抑郁的状态，且疗效突出，值得临床推广和使用。 【关键词】脑卒中；抑郁；心理康复 脑卒中能够使人体造成极大的损伤。它不但会引起患者的身体上出现残疾， 还会严重对损害患者的认知和情感等。经研究发现脑卒中患者的心理和精神等理由较多，而脑卒中后抑郁是最易发生的理由一。卒中后抑郁属于情感障碍疾病，多出现在脑血管疾病后，且发生的几率很高，是脑卒中最为常见的一种并发症，患者的主要临床症状为情绪低落、反应迟钝及运动功能减退等 1 。抑郁的程度和患者的病残、认知能力及人格特征等密切相关。本文回顾性分析了我中收治的心脑卒中后抑郁患者的临床资料，并总结了心理康复在卒中后抑郁治疗过程中的临床效果，现将其报道如下。 1 资料和策略 1.2策略 给予患者相应的心理康复护理，并按照认知、分析、行为和支持等疗法增强患者对脑卒中的了解。向其简单介绍脑卒中发病的理由、治疗、预后与康复，同时讲解心理康复治疗的作用。采取问卷调查和交谈等手段了解患者的家庭、工作及心理状况等，并给予相应的心理康复治疗，以缓解或消除其抑郁心理。具体的策略为（1）近距离交谈：通过交流和观察，初步掌握患者存在的心理和精神情况，并总结针对性的解决策略；（2）集体治疗：把患者集中起来，让其互相交流和学习康复治疗的体会， 帮助其实现生活的自理，并请疗效突出的病人以自己的亲身感受去鼓励其他病人战胜疾病的信心，使患其看到身体恢复的希望，努力配合康复治疗，从而降低残疾的程度。（3）药物治疗：对于抑郁程度较严重的患者可使用不良作用小的抗抑郁药物进行治疗。如博乐欣等药物。 1.3疗效判断 按照MMADD对患者的抑郁情况进行分级。分别为（1）中重抑郁；（2）轻度抑郁；（3）无抑郁。其中，每周对52例患者的抑郁程度评定一次，连续9周。 2 结果 通过连续9周的心理护理，52例患者的抑郁情况均得到一定程度的改善，取得了比较满意临床效果。其中，康复治疗后患者抑郁心理的改善情况见表1。 3 讨论 脑卒中会造成患者严重的脑损伤。使患者由身体、生活和工作等正常的人突然变成一个生活无法自理且行动十分困难的残疾人，这种巨大的落差会极大地冲击患者的心理和精神，很容易导致抑郁的发生。患者通常会出现极度地绝望、焦虑和抑郁等心理，具体的外在表现为淡漠、寡言、依赖性强和主动性差等2。患者往往会怀疑或拒绝治疗及康复训练，对于这个阶段的患者要及时给予心理安慰和疏通，帮助其尽快消除不良心理。一般情况下，脑卒中后抑郁的预后康复分为两个方面：首先是抑郁自身的恢复，其次是抑郁对患者身体状况恢复的影响。研究显示约有50%的抑郁患者会在发病后2年内自行痊愈，然而持续抑郁的时间过长，会使患者的身体康复受到影响，反过来认知水平和身体功能的障碍又会加重患者抑郁的程度2。因此，脑卒中发病后的3个月内开展康复治疗的的作用最突出。 心理康复治疗的注意事项为：（1）在诊断和治疗的过程中，心理医生帮助患者学会合理的自我调节的策略，并努力为其建立良好而轻松的康复环境。引导患者正确认识自己的情况，并树立和坚定战胜疾病和困难的信心，使其重新恢复生活自理的能力3。（2）医务人员必须注意自身行为和形象的维护，避开无意识地伤害到患者的心理。（3）从生理、心理和社会医学的角度认识和看待患者的抑郁4。（4）分析患者的各种情况，找到诱发其不良心理的症结，同时还要不断变换心理护理的策略，以取得理想的治疗效果5。 此次研究中，52例脑卒中后抑郁的患者经过积极的护理干预，帮助其摆脱这种不良心理状况，其抑郁程度均得到明显的改善。所以，脑卒中后抑郁的心理康复十分重要。而通过高质量的心理康复治疗，可以有效调节脑卒中患者术后出现抑郁的状态，且疗效突出，值得临床推广和使用。 _ 1中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准M.济南： 山东科学技术出版社，xx： 87-88. 2郭晋政.脑血管病致心境障碍病人生活质量调查J.中西医结合心脑血管病杂志，xx（06）：118-120. 3刘军，李海燕.脑卒中并发脑卒中并发抑郁 68 例临床分析J.山东医药，xx，（8）：421-422. 4李锐，毛艳波.脑卒中后抑郁心理的康复指导J.职业与健康，xx，20（10）：184. 5孙晓莉，胡