血液净化论文关于责任制护理在血液净化中应用的效果观察论文范文参考资料

血液净化论文关于责任制护理在血液净化中应用的效果观察论文范文参考资料 【摘要】 目的：探讨责任制护理在血液净化中的应用效果。策略：对血液净化透析患者实施责任制护理的方式，首先每个患者具备责任护士，然后上面由责任组长管理，再由护士长全权监督负责的扁平式管理模式，对实施责任制护理前后的血液净化护理质量、患者满意度、医生满意度进行比较，评价其应用效果。结果：汇总xx年3-10月与xx年3-10月护理部对科室每月检查的平均得分，服务、消毒隔离、整体护理等评分责任制护理实施后高于实施前。对维持性血液透析患者于xx年7月与xx年7月分别发放有效调查问卷204份和206份，满意度由原来的95.0%提高到责任制后的98.8%，差异具有统计学作用（P0.05）。结论：责任制护理模式应用于血液净化科增强了护理工作的连续性、及时性和完整性，提高了护理质量与护理服务水平，同时提高了护士的自身价值，锻炼了年轻护士的工作能力，具有很好的应用效果。 【关键词】 责任制护理； 血液净化； 应用评价 A 1674-6805（xx）17-0091-02 责任制护理模式以患者为中心，应用责任制护理可以对患者身心健康提供全面、系统、整体的护理1。血液净化对护士的责任心有很高的要求，是一个多项高技术、高风险操作并存的科室。笔者所在科室自xx年实施护士固定患者，患者固定机器的责任制护理的模式后，责任制在血液净化中有良好的应用效果，提升了护士的工作责任感和主观能动性。 1 资料与策略 1.1 一般资料 笔者所在科室自xx年在血液净化中心应用责任制护理模式，对210例维持性血液透析患者进行透析治疗。其中男110例，女100例，年龄2466岁，平均（50.53.5）岁，所有患者中，肾炎引起的尿毒症120例，高血压肾病40例，糖尿病肾病35例，梗阻性肾病急进性肾病患者15例，这些患者都需要进行血液净化。笔者分别在实施责任护理前后发放调查问卷，调查患者对护理服务及消毒隔离等满意程度。 1.2 责任护理的实施策略 采取“护士固定患者，患者固定机器”的理念，人员编排上，首先每个患者具备责任护士，然后上面由责任组长管理，再由护士长全权监督负责的扁平式管理模式。每班每区设责任护士2名，责任组长1名，一个责任小组固定一个透析区，护理排班安排分为早中晚班，根据透析患者的透析时间固定上班班次2。 责任护士的选择要严格，从熟练掌握血液净化专业知识与技能的护士中挑选从事血液净化专业工作1年以上的注册护士来担当责任护士。由于血液净化专业技术性强，责任组长实行竞争上岗，选择从事血液净化专业工作5年以上的护师及以上职称的，工作积极主动，责任心强，有较强的沟通和协调能力的护士，不但业务知识扎实还有很好的组织管理能力3。 每位责任护士根据分工负责分管34例常规透析患者，包括透析器的预冲、患者的健康教育及治疗结束后透析单元的消毒处理、体外透析治疗过程中患者生命体征的测量机器的监护、透析患者药物的使用，具体检测内容见表1，并负责记录患者的情况及机器运转状态。责任组长负责34例重点患者，包括病情严重、穿刺困难及透析治疗期间易出现并发症的患者，在完成自己管理的透析患者护理工作的工作外，责任组长同时负责对小组所有治疗患者和机器运转状态等进行评估，并检查督促责任护士的工作落实情况，每月组织12次业务学习，提升业务知识，讲授本专科护理知识，提高现场解决理由的能力，提高责任护士的专业水平，并定期进行小组评比。 1.3 统计学策略 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 责任制护理实施前后护理质量比较 每月护理部对病区有一次护理质量检查，汇总xx年3-10月与xx年3-10月护理部对科室每月检查的平均得分，具体结果见表2。 2.2 责任制护理实施后与之前相比满意度调查 对维持性血液透析患者于xx年7月与xx年7月分别发放有效调查问卷204份和206份，满意度由原来的95%提高到责任制后的98.8%，差异具有统计学作用（P0.05）。针对护士的责任心和工作的主观能动性，责任制护理实施前后，对医生发放调查问卷，责任制护理实施前后满意度由以前小组制的82%提高到责任制的93%，满意度调查采用GANEY满意度评测方法进行，以上数据显示责任制护理实施前后针对护理质量和对护士的满意度比较差异具有统计学意义（P0.05），详见表3。 3 讨论 血液净化治疗对护理技术含量要求较高，护理工作对于血液净化治疗结果有极其重要的作用，因此在血液净化中应用责任护理，并执行每个患者具备责任护士，然后上面由责任组长管理，再由护士长全权监督负责的扁平式管理模式，能够更好地实行整体护理，全方位提升护理质量，在血液净化治疗的过程中起到了十分重要的作用，而且在责任制护理实