鳞状细胞癌论文关于1例宫颈鳞状细胞癌手术患者的个案护理论文范文参考资料VIP

鳞状细胞癌论文关于1例宫颈鳞状细胞癌手术患者的个案护理论文范文参考资料 1004-7484（xx）05-0248-02 宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤1，严重威胁妇女的生命，主要有鳞癌、腺癌两大类，前者占80%85%，高发年龄为50-55岁，其发病因素目前尚不清楚，但国内外大量临床和流行病学资料表明，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性生活紊乱史者宫颈癌的发病率明显增高，这其中主要是人*瘤病毒（HPV）感染所致。随着生活水平的提高和医疗保健意识的增强，患病妇女基本上做到了早期发现、早期诊断和早期治疗，使宫颈癌发病率和死亡率明显下降。我科于xx年11月收治了一例宫颈鳞状细胞癌患者，并成功地为其实施了广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，在医护人员全方位的精心治疗与下，术后恢复良好。现将该患者的护理过程报告如下： 1 病史摘要 2 护理评估 2.1 入院时评估 患者初中学历，家庭状况良好。入院时神志清，精神萎靡，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无进行性消瘦，无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，无肛门坠胀、便秘、便血。该患者平素月经规律，经量中等，无痛经，孕2产1，有再婚史，夫妻关系和睦。既往有剖宫产史及腹腔镜胆囊切除史，一年前患有慢性宫颈炎，未行有效的治疗，否认药物及食物过敏史，无输血史，家族中无高血压、糖尿病及肿瘤等遗传病史。患病前从未参加过妇女病普查，对自己的病情缺乏足够的了解。护理查体：T36.6，P84次/分，R19次/分，BP125/85mmHg，双肺呼吸音清，律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，下腹部未及包块。妇科检查：外阴发育正常，皮肤黏膜色泽正常；*畅，黏膜光滑，*内未见结节，可见中量水性分泌物，味腥；宫颈度糜烂，下唇可见10.5cm鱼肉样增生，质脆，有接触性出血，宫旁无增厚；子宫体前位，正常大小，活动度好，无压痛，后壁无结节感；附件未见明显包块。盆腔B超：宫颈占位伴钙化。盆腔CT扫描：宫颈癌。*镜+宫颈活检病理显示：宫颈上唇CIN 级累及腺体，癌疑，宫颈下唇鳞状细胞癌。 2.2 手术前评估 患者对自己所患疾病的治疗原则及过程有一定的了解，能配合各项手术前准备，但情绪低落，焦虑、不安，睡眠欠佳，口服舒乐安定后睡眠改善。 2.3 手术后评估 术后第一天，患者生命体征平稳，颜面浮肿，面色苍白，呈痛苦面容，腹腔及*引流管通畅，引流液正常，腹部伤口疼痛，无渗血，感胸闷、腹胀，保留尿管畅，24小时液体入量7450ml，出量4878ml。术后第三天，患者生命体征平稳，肛门已排气，食欲欠佳，遵医嘱拔除*及腹腔引流管，伤口处清洁、干燥，无渗液，血生化检查示血清钾、总蛋白及球蛋白比例下降。术后第六天，患者生命体征平稳，保留尿管畅，色清，遵医嘱定时开放，后因会阴部不适，予以拔除，小便自解畅。术后第8天，患者下床活动，T38.2，血白细胞升高，腹部部分伤口脂肪液化，患者*分泌物增加，外阴瘙痒，妇检：外阴潮红，*畅，黏膜充血，*残端愈合佳。术后第14天，患者一般情况好，食欲、睡眠佳，二便正常，腹部伤口愈合好，*无出血，予出院休养。 3 护理理由、目标及措施 3.1 手术前的护理理由、目标及措施 3.1.1 知识缺乏：缺乏宫颈癌相关方面的知识。 护理目标：病人能了解宫颈癌的有关常识及防治措施。 护理措施：向病人介绍有关宫颈癌的常识，解释病人目前的疾病状况，介绍其具体的诊治过程，可能出现的不适及有效的应对措施，针对病人的疑虑给予解释或教导。 3.1.2预感性悲哀：与担心宫颈癌危及生命有关。 护理目标：病人能表达出自已内心的悲哀；能得到支持或寻找到帮助。 护理措施：对病人做好、病友及医护人员的介绍，减轻病人的陌生感，主动与病人谈心，关心爱护，鼓励开导病人；指导病人自我调节情绪，分散注意力，与同室病友多交谈； 耐心倾听病人倾诉内心的悲哀，让病人有机会宣泄内心的