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文档简介
颅脑论文关于早期心理干预在ICU重症颅脑外伤患者中应用的论文范文参考资料 摘要:目的: 通过分析重症颅脑外伤患者的心理状态,探讨相应的护理策略。近年来因各种理由使颅脑外伤的发生率越来越多,对众多家庭造成了严重的损失,通过早期对颅脑外伤患者进行心理护理可以改善患者的心理状态及行为,使患者尽早的恢复劳动能力,重返社会。 关键词:早期心理护理; 重症颅脑外伤 1672-8602(xx)07-0271-01 目前的医学模式提倡生物-心理-社会的医学模式,心理因素对人类健康的影响备受关注。脑外伤患者受伤后突然遭受重大伤害,躯体心理均承受着巨大创伤,早期恰当的心理护理,可缓解其各种不良情绪,有助于疾病的转危为安。 1、常见情绪 : 1.1紧张和恐惧 患者伤口的疼痛,监护仪导连线和引流管的约束,吸痰的刺激等造成的不适感都能造成患者的紧张和恐惧感。患者身体各部位的暴露也会使患者产生害羞和恐惧感。 1.2焦虑 ICU 的特殊环境如各种监护仪的报警声,邻近患者的*,一些特殊治疗的不可商量性,医务人员对患者的抢救讨论时的等语言刺激和匆忙的身影,这些都会产生患者的焦虑感。 1.3孤独与抑郁 患者从受伤后到醒来见到的都是陌生人,首先感到不安全,再加上治疗上的服从,使其更加感到孤独,害怕,烦躁不安。 1. 4愤怒和敌意 少数患者病情特殊应用约束,这样就会使患者和医务人员产生敌意,从而激起愤怒的情绪。 1. 6无力感和绝望感 患者不理解自己的病情,不知道自己会发展到什么样子,自己的家属不在身边感到无助。 1.7情绪休克 病人对突如其来的意外伤害无心理准备,部分病人情绪处于一种休眠状态,表现为行为的异常,少言寡语。 1 .8ICU综合症 在ICU监护过程中病人出现的以精神障碍为主,兼有其他行为表现异常为的临床综合征。其有时表现为患者在意识清楚2-3天出现谵妄状态,在转出ICU后3-4天仍存在的精神状态。 2、护理体会: 2.1 创造良好的护理环境:脑外伤患者一般发病突然,常表现为心理反常;焦虑,紧张,易激动或抑郁等。一切不良刺激使患者情绪异常波动。因此要创造一个舒适的护理环境,是加快病情恢复不可轻视的条件之一。 2.2增加安全感;病情趋于稳定后,护理人员应当亲切而又耐心的向患者解释,细心周到的询问,使患者感到在危难之时遇到救命亲人。病人感到了安全,才会更好的配合治疗和护理,进而有利于病情的康复。医务人员的医德和技术是病人获得安全感的基础,我们在护理过程中要有过硬的基础护理技术,做到稳,准,熟。为病人赢得宝贵的时间,使 病人感到可信,可敬,可感,并获得安全感。 2.3重视患者的心理需求: 观察患者在不同时期出现的心理理由,并及时给予满足。脑外伤患者常常会有情绪低落,悲观失望现象。因此,护理人员要给予热心关切和照顾,解除其自卑自怨心理,提高生活质量,产生对今后人生的美好憧憬。医护人员的优质服务是患者的心灵良药。崇高的医德,医风对护理十分重要,护士要有崇高的责任感和语言修养,文雅的风度,细致的观察力,才能有效地完成心理护理工作,帮助患者重建认知,协调正常的生理,心理状态及社会适应能力。 3.护理措施 3.1创造优质的病室环境; 病室要定时开窗通风保证空气新鲜,室内应保持恒定适宜的温度,光线柔和,于昼夜节律一致,进出病室步伐要轻、说话声音要小,并尽力的减少医疗器械发出的报警声,降低噪音使其能够得到良好的休息环境。 3.2注重于患者的交流于沟通:护理人员要了解患者的手势、口型、表情、语言表达切忌只注意监护仪而忽视对患者的关怀,在进行各种操作前均向患者将解释以取得患者的配合。对不能进行语言表达的患者,如呼吸机治疗患者气管切开患者可用纸和笔书写,及时给予解决,减少精神负担。 3.3维护患者的自尊:尽可能的减少患者暴露的次数和时间,给患者进行导尿、换药、灌肠等暴露操作时要注意遮挡,对患者提出的要求要进行合理解释。护理人员要多体谅患者的心理,给予正确的心理疏导,稳定患者的情绪,树立良好的自我形象。 3.4解除病人的依赖心理,通过护理当中的交往言语、表情、态度、和行为巧妙的向患者暗示病情正在稳定的好转,身体正在逐步的康复,进而转变病人的感受和认知,增强战胜疾病信心和转出ICU病房的决心。 3.5加强于患者家属的沟通:ICU病房中,家属与患者隔绝,家属不能于患者直接交流,针对这种情况护理人员要把病人的家属和病人作为一个整体来护理,指导病人家属探视的情绪,帮助家属稳定情绪,不要把紧张恐惧的心里带给病人,每天设置固定的探视时间,有亲人在场会给病人很大的安慰增强病人的信心。 3.6满足其心理需求:护理患者中应给予理解和支持,利于患者自身的抗病力。在疾病稳定的早期可适时给予肢体的抚触,如握手,梳理头发,使患者身心得到安慰。也可以播放优雅舒缓的,声音刺激所产生的神经冲动激活脑细胞,使大脑皮质的兴奋性增加,缓解了患者不良情绪,解除了不安心理。 3.7加强针对性;对有行为异常的患者可进行必要的心理护理。在治疗和护理中给予适当的鼓励,使其行为向正常看齐,让患者清楚其行为造成的影响,从中吸取教训。要建立信任感,制约患者的一些不良行为,将兴趣和习惯结合,调节其行为的异常。 小结:良好的心理护理是一种精湛的艺术特殊的技能,早期心理护理干预能够帮助重症颅脑患者建立稳定协调的心理为躯体疾病的治疗创造了有力的条件,同时也克服了患者对疾病的各种消极思想,建立战胜疾病的信心,提高患者的适应能力。在重症颅脑外伤患者时,护理人员都要与患者沟通交流,强调了主动为患者服务的意识,有助于护患关系的建立。 _; 1 重症颅脑外伤患者早期心理特征与心理干预 樊以斌 刘云辉 中外健康文摘 xx年8卷27期 2重症监护室患者的心理护
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