精神神经系统1-4章带答案1

唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 1 - 精神神经系统 1-4 章 试卷总分：124 答题时间：124 分钟 1.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地 点。该种意识状态称为： A、谵妄 B、浅昏迷 C、昏睡 D、意识模糊 E、嗜睡 参考答案：参考答案：D 2.符合浅昏迷的临床表现是： A、对疼痛刺激有反应 B、可以唤醒 C、无意识的自主运动消失 D、四肢腱反射消失 E、定向力障碍 参考答案：参考答案：A 3.符合中度昏迷表现的是： A、对光反射存在 B、角膜反射存在 C、眼球无转动 D、肌肉松弛 E、深反射消失 参考答案：参考答案：C 4.强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有： A、眩晕 B、发热 C、精神症状 D、Kemig 征阳性 E、癫痫样发作 参考答案：参考答案：D 5.符合中枢性瘫痪的临床特征是： A、肌群瘫痪为主 B、有肌萎缩 C、肌张力增高 D、腱反射消失 E、无病理反射 参考答案：参考答案：C 6.皮质运动中枢损害后的肢俸瘫痪表现为： A、对侧肢体的中枢性瘫痪 B、对侧单个肢体的中枢性瘫痪 C、对侧单个肢体的周围性瘫痪 D、四肢的中枢性瘫痪 E、对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪 参考答案：参考答案：B 7.男，70 岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。 查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂 以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉 消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考 虑病变的部位在： A、左侧中央前、后回 B、右侧中央前回 C、左侧内囊 D、右侧内囊 E、右侧中央后回 参考答案：参考答案：D 8.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫） ，主耍是 损伤了： A、皮质脊髓束 B、皮质红核束 C、项枕颞桥束 D、皮质核束 E、额桥束 参考答案：参考答案：A 9.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是： A、嗅觉丧失 B、同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 C、双眼左侧半视野偏盲 D、对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E、右耳听觉丧失 参考答案：参考答案：C 10.对脑干损害有定位意义的体征是： A、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 B、构音不清，吞咽困难 C、双额侧偏盲 D、病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神 经元瘫 E、病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神 经元瘫 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 2 - 参考答案：参考答案：D 11.患者男，25 岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后 感觉圆肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫， 颈 4 以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是： A、颈膨大 B、腰骶膨大 C、胸髓 D、颈膨大以上颈髓 E、脑挫裂伤 参考答案：参考答案：D 12.造成四肢肌张力增高、 腱反射亢进的中枢性瘫痪的 病损部位在： A、颈膨大以下脊髓 B、颈膨大以上脊髓 C、颈膨大前角运动细胞 D、侧内囊 E、侧大脑皮质 参考答案：参考答案：B 13.周围性瘫痪也称为： A、周围神经损害性瘴痪 B、脊髓前角细胞损害性瘫痪 C、皮质运动中枢损害性瘫痪 D、下运动神经元损害性瘫痪 E、脊髓损害性瘫痪 参考答案：参考答案：D 14.脊髓前角运动细胞病变时，出现： A、相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍 B、周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 C、周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 D、相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 E、相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 参考答案：参考答案：D 15.关于脊神经的描述，正确的是： A、共有 28 对 B、除胸神经外，其余各对脊神经分别交织成丛分布 C、后支仅含躯体感觉纤维 D、前支是含有四种成分的混合性神经 E、有分支支配喉肌 参考答案：参考答案：B 16.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的： A、伸肌和屈肌张力呈增强 B、伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强 C、低张力伴无目的、急速多变的不自主动作 D、促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异 常姿势 E、促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常 姿势 参考答案：参考答案：D 17.可有痉挛性斜颈表现的病是： A、帕金森病 B、锥体系损害 C、舞蹈病 D、脑干疾病 E、肌胀力障碍 参考答案：参考答案：E 18.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上 肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验 差。病损部位在： A、小脑蚓部 B、右侧小脑半球 C、左侧小脑半球 D、左侧脑桥前庭神经核 E、右侧脑桥前庭神经核 参考答案：参考答案：B 19.节段性放射性疼痛病损部位在： A、皮层感觉区 B、脊丘束 C、前角细胞 D、前根 E、后根 参考答案：参考答案：E 20.下列感觉障碍中属于皮层复合觉损害表现的是： A、痛觉异常 B、重量觉 C、运动觉 D、位置觉 E、触觉 参考答案：参考答案：B (2122 题共用备选答案) 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 3 - A、丘脑腹外侧核 B、脊髓后角细胞 C、延髓薄束核与楔束核 D、脊髓前角细胞 E、盾根神经节 21.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是： A、丘脑腹外侧核 B、脊髓后角细胞 C、延髓薄束核与楔束核 D、脊髓前角细胞 E、盾根神经节 参考答案：参考答案：C 22.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是： A、丘脑腹外侧核 B、脊髓后角细胞 C、延髓薄束核与楔束核 D、脊髓前角细胞 E、盾根神经节 参考答案：参考答案：B （2325 题共用各选答案) A、脊神经节 B、后角 C、侧角 D、前角 E、脊髓外侧索 23.含有交感神经元胞体的是： A、脊神经节 B、后角 C、侧角 D、前角 E、脊髓外侧索 参考答案：参考答案：C 24.含有感觉神经元胞体的是： A、脊神经节 B、后角 C、侧角 D、前角 E、脊髓外侧索 参考答案：参考答案：B 25.含有躯体运动神经元胞体的是： A、脊神经节 B、后角 C、侧角 D、前角 E、脊髓外侧索 参考答案：参考答案：D 26.某病人因外伤致使脊髓腰第 1 节段右侧半横断， 损 伤平面以下会出现： A、右侧痛温觉丧失 B、右侧粗触觉丧失 C、左侧本体感觉丧失 D、右侧本体感觉丧失 E、左侧肢体随意运动丧失 参考答案：参考答案：D 27.位于延髓内的脑神经核是： A、滑车神经核 B、三叉神经运动核 C、面神经核 D、展神经核 E、疑核 参考答案：参考答案：E (2830 题共用备选答案) A、动眼神经副核 B、疑核 C、舌下神经核 D、尾状核 E、屏状核 28.属于纹状体的核团是： A、动眼神经副核 B、疑核 C、舌下神经核 D、尾状核 E、屏状核 参考答案：参考答案：D 29.属于副交感神经核的是： A、动眼神经副核 B、疑核 C、舌下神经核 D、尾状核 E、屏状核 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 4 - 参考答案：参考答案：A 30.属于特殊内脏运动核的是： A、动眼神经副核 B、疑核 C、舌下神经核 D、尾状核 E、屏状核 参考答案：参考答案：B (3133 题共用备选答案) A、上斜肌 B、下斜肌 C、外直肌 D、眼轮匝肌 E、瞳孔开大肌 31.滑车神经支配的肌肉是： A、上斜肌 B、下斜肌 C、外直肌 D、眼轮匝肌 E、瞳孔开大肌 参考答案：参考答案：A 32.动眼神经支配的肌肉是： A、上斜肌 B、下斜肌 C、外直肌 D、眼轮匝肌 E、瞳孔开大肌 参考答案：参考答案：B 33.交感神经支配的肌肉是： A、上斜肌 B、下斜肌 C、外直肌 D、眼轮匝肌 E、瞳孔开大肌 参考答案：参考答案：E 34.管理舌前 2/3 味觉的神经是： A、三叉神经 B、面神经 C、舌咽神经 D、迷走神经 E、舌下神经 参考答案：参考答案：B 35.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为： A、三叉神经运动核 B、迷走神经背核 C、疑核 D、舌下神经核 E、动眼神经核 参考答案：参考答案：D 36.在上运动神经元和感觉完好情况下， 右上腹壁反射 消失提示： A、右侧胸髓 3-4 节段病损 B、右侧胸髓 5-6 节段病损 C、右侧胸髓 78 节段病损 D、右侧胸髓 910 节段病损 E、右侧胸髓 1112 节段病损 参考答案：参考答案：C （3738 题共用备选答案） A、Brudzinski 征 B、Babinski 征 C、Romberg 征 D、Keming 征 E、Weber 综合征 37.深睡眠时可能出现的体征是： A、Brudzinski 征 B、Babinski 征 C、Romberg 征 D、Keming 征 E、Weber 综合征 参考答案：参考答案：B 38.小脑病损时可能出现的体征是： A、Brudzinski 征 B、Babinski 征 C、Romberg 征 D、Keming 征 E、Weber 综合征 参考答案：参考答案：C 39.引出 Chaddock 征提示： 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 5 - A、皮质脑干柬损害 B、脊髓丘脑束损害 C、锥体束损害 D、薄束损害 E、楔束损害 参考答案：参考答案：C 40.腰椎穿刺的常规部位是： A、第 23 腰椎棘突间隙 B、第 1-2 腰椎棘突间隙 C、第 3-4 腰椎棘突间隙 D、第 4-5 腰椎棘突间隙 E、以上均为常规穿刺部位 参考答案：参考答案：C 41.腰穿的禁忌证： A、脑动脉硬化 B、神经系统变性病 C、急性脊髓炎 D、后颅窝占位病变 E、神经系统炎症 参考答案：参考答案：D 42.正常人脑脊液中糖的最低含量为： A、4.0mmol/L B、3.5mmol/L C、3.0mmol/L D、2.5mmol/L E、2.0mmoVL 参考答案：参考答案：D 43.真 菌 性 脑 膜 炎 时 脑 脊 液 氯 化 物 浓 度 应 低 于 （mmol/L） ： A、160 B、150 C、140 D、130 E、120 参考答案：参考答案：E 44.不符合面神经炎表现的是： A、患侧额纹消失 B、患侧鼻唇沟变浅 C、患侧不能闭眼 D、患侧不能鼓腮 E、常伴有偏瘫 参考答案：参考答案：E 45.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发 点”外无阳性体征，常见于： A、特发性面神经麻痹 B、三叉神经痛 C、症状性癫痫 D、面朋抽搐 E、典型偏头痛 参考答案：参考答案：B 46.患者男，70 岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛 3 天， 不能吃饭，查体：双额纹对称，闭目有力，面部感觉 对称存在。诊断： A、右面神经麻痹 B、偏头痛 C、左三叉神经痛 D、右三叉神经痛 E、左面神经麻痹 参考答案：参考答案：C 47.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退 外，尚有的体征为： A、左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B、左角膜反射存在，下颔向右偏斜 C、左角膜反射消失，下颌无偏斜 D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E、左角膜反射存在，下颌无偏斜 参考答案：参考答案：D 48.急性感染性多发性神经炎累及的部位有： A、神经末梢、脊神经根、脑神经 B、神经末梢、脊神经根、脑干 C、神经末梢、脑神经根、脊髓 D、神经末梢、脑神经、脊髓 E、脊神经、脑神经、脑干 参考答案：参考答案：A 49.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现 为： A、视神经视盘水肿 B、双侧面神经麻痹 C、双侧舌咽神经麻痹 D、脑脊液蛋白一细胞分离现象 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 6 - E、运动神经传导速度异常 参考答案：参考答案：A 50.急性感染性多发性神经炎的主要表现是： A、弛缓性瘫痪，偏身型感觉障碍 B、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍 C、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍 D、弛缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍 E、弛缓性瘫痪，节段型感觉障碍 参考答案：参考答案：D 51.格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远 端： A、感觉障碍比运动障碍明显 B、感觉和运动障碍均十分严重 C、仅有感觉障碍 D、疼痛明显 E、感觉障碍比运动障碍轻 参考答案：参考答案：E 52.男，26 岁。感冒 2 周后出现双下肢近端无力。查 体：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 3 级，四肢腱反射 消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。 ： A、急性脊髓炎 B、脊髓压迫症 C、周期性麻痹 D、急性肌炎 E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 参考答案：参考答案：E 53.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表 现是： A、肢体对称性麻木 B、肢体对称性无力 C、发作性肢体无力 D、发作性肢体麻木 E、双侧眼外肌瘫痪 参考答案：参考答案：B 54.男，33 岁。突发四肢无力伴手足麻木 2 天。查体： 双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力 3 级，腱反射 消失，双手指痛觉减退，大小便自控。该患者最可能 的诊断是： A、重症肌无力 B、吉兰一巴雷综合征 C、急性脊髓炎 D、脊髓压迫症 E、周期性麻痹 参考答案：参考答案：B 55.格林一巴利综合征患者病后五天出现严重面神经 麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首先 的治疗是： A、肾上腺糖皮质激素 B、鼻饲流质 C、大量维生素 Bl D、抗生素治疗 E、气管切开并用呼吸机 参考答案：参考答案：E 56.以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治 疗措施 ： A、糖皮质激素 B、甲状腺激素 C、血浆交换 D、维生素 B 族 E、肢体功能锻炼 参考答案：参考答案：B 57.老年人脊髓压迫症状最常见病因： A、淋巴瘤 B、脊索瘤 C、脊膜瘤 D、转移癌 E、胶质瘤 参考答案：参考答案：D 58.脊髓半横断(Brown-Seguard)综合征常见于： A、Guillam-Barre 综合征 B、急性脊髓炎 C、急性硬脊膜外脓肿 D、脊髓髓外肿瘤 E、脊髓空洞症 参考答案：参考答案：D （59-61 题共用题干） 成年男性。3 个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背 后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧 T8 以下痛、温 觉消失，右下肢肌力 3 级，腱反射亢进，Babinski 征 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 7 - 阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。59.可能的诊 断为： A、T8 附近脊髓髓内癌变 B、左 T8 附近脊髓髓外病变 C、右 T8 附近脊髓髓内病变 D、T8 附近脊前动脉闭塞 E、右 T8 附近脊髓髓外病变 参考答案：参考答案：E 60.病变脊髓处，MRI 表现为： A、脊髓呈梭形膨大，广泛低信号 B、正常脊髓 C、脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 D、脊髓外肿块 E、中央管扩大呈空腔 参考答案：参考答案：D 61.该脊髓损害为： A、脊髓后角损害 B、脊髓横贯性损害 C、Brown-Sequard 综合征 D、脊神经根损害 E、脊髓后索和侧索联合损害 参考答案：参考答案：C 62.女性，35 岁。5 个月来间歇性胸背剧痛。体检： 右 侧下肢肌力 IV 级，伴膝、踝反射亢进，Babinski 征阳 性。右踝振动觉消失，左胸 6 节段下痛、温觉消失。 余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段 MRI 结果 见图可能诊断为： A、髓内肿瘤 B、髓外肿瘤 C、脊髓炎 D、脊柱转移癌 E、脊柱结核 参考答案：参考答案：B 63.急性脊髓炎休克期的典型表现是： A、弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常 B、弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留 C、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁 D、弛缓性瘫痪、手套一袜子型感觉障碍、大小便正 常 E、痉挛性瘫痪、手套一袜子型感觉障碍、大小便正 常 参考答案：参考答案：B 64.脊髓休克见于： A、脊髓胶质瘤 B、脊髓蛛网膜粘连 C、急性横贯性脊髓炎 D、脊髓空洞症 E、脊髓后动脉血栓形成 参考答案：参考答案：C 65.女性，30 岁。2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障 碍，体温正常。胸 4 水平以下深浅感觉丧失和截瘫。 脑脊液检查压力正常， 白细胞 80106/L （80 个/mm） ， 淋巴细胞占 80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为： A、脊髓出血 B、急性脊髓炎 C、脊髓肿瘤 D、多发性硬化 E、急性硬膜外脓肿 参考答案：参考答案：B 66.患者，男，25 岁。双下肢乏力伴尿潴留 10 天就诊。 查体：双下肢肌力级，脐以下感觉缺失。最可能的 诊断是（横贯性损伤） ： A、急性脊髋炎 B、周期性麻痹 C、格林一巴利综合征 D、亚急性联合变性 E、脊髓压迫症 参考答案：参考答案：A （6768 题共用题干） 男性，30 岁。4 个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双 下肢乏力 10 天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。 体检：胸 5 以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振 动觉消失、肌力 3 级、膝踝反射亢进、Babinski 征阳 性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液 蛋白 0.5 g/L，糖、氯化物和细胞数正常。67.可能的诊断为胸 5 以下脊髓： A、硬膜外脓肿 B、髓外肿瘤 C、硬膜下血肿 D、血管畸形 E、髓内肿瘤 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 8 - 参考答案：参考答案：E 68.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留： A、TiL5 B、S1-3 C、S4 D、S3-5 E、Sl-2 参考答案：参考答案：D 69.脊髓碘水造影表现为： A、水平面样阻塞 B、阻塞面光滑呈杯口状 C、阻塞面呈楔形 D、脊髓呈梭形膨大 E、碘水分散呈水滴状 参考答案：参考答案：D 70.钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考 虑： A、及时抽吸血肿或引流 B、颅骨及脑损伤的可能 C、局部镇痛或冷敷 D、血肿位于头皮的层次 E、血肿的大小及出血量 参考答案：参考答案：B 71.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是： A、皮下血肿 B、帽状腱膜下血肿 C、骨膜下血肿 D、皮下积液 E、皮下积脓 参考答案：参考答案：B 72.巨大帽状腱膜下血肿处理原则： A、热敷 B、冷敷 C、预防感染 D、抽吸后加压包扎 E、切开引流 参考答案：参考答案：D 73.帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是： A、切开止血 B、应用止血药 C、加压包扎，促进血肿吸收 D、穿刺引流 E、穿刺抽液，加压包扎 参考答案：参考答案：E 74.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在： A、8 小时内 B、12 小时内 C、24 小时内 D、48 小时内 E、72 小时内 参考答案：参考答案：C 75.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合 时间不得超过： A、8 小时 B、12 小时 C、16 小时 D、20 小时 E、24 小时 参考答案：参考答案：E 76.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则： A、头皮下出血点必须一一结扎 B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C、伤口一律全层缝合 D、大块的头皮缺损只能留作二期处理 E、清创术应争取在 8 小时内进行，一般不得超过 24 小时 参考答案：参考答案：E 77.诊断颅部的线形骨折主要靠： A、CT B、MRI C、X 线摄片 D、B 超 E、脑血管造影 参考答案：参考答案：C 78.闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是： A、触诊局部有凹陷感 B、出现神经系统损伤体征 C、头皮肿胀有波动感 D、X 线平片 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 9 - E、触之有骨擦音 参考答案：参考答案：D 79.因外伤导致的颅内静脉窦破裂， 可考虑结扎的部位 是： A、侧横窦 B、上矢状窦前 1/3 段 C、上矢状窦中 l3 段 D、上矢状窦后 U3 段 E、侧乙状窦 参考答案：参考答案：B 80.颅骨骨折的手术指征不包括： A、位于重要的功能区 B、骨折片刺入脑内 C、线状骨折合并头皮血肿 D、骨折引起瘫痪、失语等功能障碍成局限性癫痫者 E、凹陷深度lcm 参考答案：参考答案：C 81.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确： A、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的 发生 B、运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位 C、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道 D、颅底骨折属内开放性颅脑损伤 E、颅盖骨骨折的诊断主要依靠 X 线摄片 参考答案：参考答案：B 82.脑膜中动脉穿过的孔裂是： A、圆孔 B、卵圆孔 C、棘孔 D、枕骨大孔 E、破裂孔 参考答案：参考答案：C 83.患者，男性。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟 变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性 液体。诊断首先考虑： A、颅前窝骨折 B、颅中窝骨折 C、颅后窝骨折 D、左颞骨骨折 E、脑震荡 参考答案：参考答案：B 84.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是： A、脑脊液漏 B、迟发性乳实部皮下淤血斑 C、CT 显示神经管骨折 D、单纯鼻出血 E、 “熊猫眼”征 参考答案：参考答案：D 85.男，28 岁。头部外伤，当即昏迷约 3 小时，醒后 出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为： A、脑震荡、颅前窝骨折 B、脑挫伤、颅中窝骨折 C、脑震荡、颅后窝骨折 D、脑挫伤、颅前窝骨折 E、脑震荡、颅中窝骨折 参考答案：参考答案：B 86.男，28 岁。不慎从 4 米高坠落，当即昏迷约 3 小 时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向 左歪。诊断应考虑： A、脑震荡、颅前窝骨折 B、脑震荡、颅中窝骨折 C、脑震荡、颅后窝骨折 D、脑挫伤、颅前窝骨折 E、脑挫伤、颅中窝骨折 参考答案：参考答案：E 87.颅底骨折的诊断主要依靠： A、病史 B、临床表现 C、X 线摄片 D、B 超 E、CT 参考答案：参考答案：B 88.女，16 岁。脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出 血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是： A、颅顶骨凹陷性骨折 B、颅底前窝骨折 C、颅底中窝骨折 D、颅底后窝骨折 E、鼻骨骨折 参考答案：参考答案：B 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 10 - 89.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是： A、注射抗生素 B、鼻腔填塞 C、卧床休息 D、抬高头位 E、应用镇静剂 参考答案：参考答案：B 90.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为： A、无专科条件者，立即转院 B、注射破伤风抗毒素 C、止血、清创 D、镇痛、镇静 E、输血、输液 参考答案：参考答案：C 91.颅脑对冲伤最常见的部位： A、枕叶 B、额颞叶 C、小脑 D、顶叶 E、脑干 参考答案：参考答案：B 92.脑震荡临床表现不包括： A、意识障碍不超过 30 分钟 B、意识障碍期肌腱反射消失 C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D、 腰穿脑脊液中红细胞 1000 x109/L 1000 个mm3 逆行性遗忘 参考答案：参考答案：D 93.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行 性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑： A、左枕部急性硬脑膜外血肿 B、右枕部急性硬脑膜下血肿 C、右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D、左侧额颢部脑挫裂伤 E、小脑血肿 参考答案：参考答案：C 94.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人， 下列哪项措 施是最危险的： A、卧床休息 B、不规则服用利尿剂 C、脑室外引流 D、腰穿放脑脊液 E、以上都不是 参考答案：参考答案：D 95.男， 20 岁。 因交通事故头项部可见直径 lOcm 血肿， 意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是： A、血压、脉搏、呼吸监测 B、注意意识状态 C、穿刺抽吸头皮下血肿 D、给予镇静剂 E、给予脱水剂 参考答案：参考答案：C 96.重型颅脑损伤最常见的并发症是： A、褥疮 B、消化道出血 C、角膜溃疡 D、尿路感染 E、肺炎 参考答案：参考答案：E 97.硬膜外血肿的来源是： A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、颥浅动脉 E、枕动脉 参考答案：参考答案：C 98.男，23 岁。车祸外伤后昏迷 30 分钟，清醒 4 小时 后又转入昏迷，伴左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫。临 床诊断是： A、脑水肿 B、急性硬膜下积液 C、脑挫伤伴脑疝 D、急性脑内血肿伴脑疝 E、急性硬膜外血肿伴脑疝 参考答案：参考答案：E 99.女，61 岁。l 天前跌倒，左面部着地。当时无意识 障碍，近 8 小时来出现头痛伴喷射状呕吐 4 次，并逐 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 11 - 渐出现意识丧失。CT 示左额颞颅骨下梭形高密度影。 最可能的诊断是： A、硬脑膜下血肿 B、硬脑膜外血肿 C、脑内血肿 D、硬脑膜下积液 E、脑震荡 参考答案：参考答案：B （100101 题共用题干） 男，28 岁。枕部着地，昏迷 5 分钟后清醒，并自己回 到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，I 小时后 不省人事，急送医院。查体：BP160/90 mmHg，P65 次分，R15 次分。浅昏迷 j 右枕部头 皮挫伤，左侧瞳孔 4mm，对光反应消失；右侧瞳孔 2.5mm，对光反应存在。100.最可能的诊断是： A、颅脑肿瘤 B、颅内血肿 C、脑梗死 D、蛛网膜下腔 jij 血 E、脑挫伤 参考答案：参考答案：B 101.最适当的检查方法是： A、头颅超声检查 B、脑电图 C、头颅 MRI D、头颅 X 线片 E、头颅 CT 参考答案：参考答案：E 102.脑部受伤后出现中间清醒期常见于： A、硬脑膜下血肿 B、脑内血肿 C、脑挫裂饬 D、硬脑膜外血肿 E、脑干损伤 参考答案：参考答案：D 103.患者男性，36 岁。不慎自 3 米高处坠落，昏迷 15 分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐 2 次，非喷射性， 神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察 过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是： A、呕吐次数增多 B、瞳孔不等大 C、异常剧烈的头痛 D、尿量增多 E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 参考答案：参考答案：D (104106 题共用题干) 男性，18 岁。枕部着地，昏迷 5 分钟后清醒，并自己 回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1 小 时后不省人事，急送医院。查体：BP140/90 mmHg，脉率 75 次分，呼吸 16 次分，浅昏迷， 右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔 4mm，对光反应消失； 右 侧瞳孔 2.5 mm，对光反应存在。104.最可能的诊断是： A、脑梗死 B、蛛网膜下腔出血 C、颅内血肿 D、脑挫伤 E、颅脑肿瘤 参考答案：参考答案：C 105.最好的诊断措施是： A、头颅超声检查 B、脑电图 C、头颅 MRI D、头颅 CT E、头颅 X 线片 参考答案：参考答案：D 106.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是： A、枕骨大孔疝 B、功眼神经麻痹 C、小脑幕切迹疝 D、颈髓损伤 E、右侧视神经损害 参考答案：参考答案：C 107.男性，35 岁。左颢部被木棒击伤后昏迷半小时清 醒，3 小时后又转入昏迷状态，头颅 CT 检查示左颢 颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可 以成立： A、左颢硬脑膜外血肿 B、左颞硬脑膜下血肿 C、左颞骨膜下血肿 D、左颞帽状腱膜下血肿 E、左颞蛛网膜下腔出血 唯一售后唯一售后 Q QQ Q：11302019291130201929 - 12 - 参考答案：参考答案：A 108.病人男性，21 岁。车祸头部外伤，昏迷 30 分钟 后清醒，查体神志清楚，右颞 头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体 瘫痪。临床诊断首先考虑是： A、脑挫伤 B、脑内血肿 C、脑水肿 D、急性硬脑膜下积液 E、急性硬脑膜外血肿 参考答案：参考答案：E (109111 题共用题干) 女性，30 岁。4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟，清醒后步 行回家。l 小时前因剧烈头痛，呕吐 3 次来诊。查体： 昏迷，P64 次分，BP180/90 mmHg，R18 次分，左瞳 3mm，右瞳 2mm，下肢肌 力 III 级。109.诊断应考虑： A、脑震荡 B、脑挫伤 C、急性硬膜外血肿 D、急性硬膜下血肿 E、急性脑内血肿 参考答案：参考答案：C 110.应立即采取的检查方法是： A、脑电图 B、脑血管造影 C、头部 CT D、限底检查 E、心电图 参考答案：参考答案：C 111.应立即采取的急救措施是： A、应用促苏醒剂 B、应用降血压药 C、亚低温治疗 D、严密观察病情变化 E、静滴甘露醇，同时作开颅准备 参考答案：参考答案：E (112114 题共用题干) 男， 30 岁。 头部外伤 6 小时， 伤后有一过性意识障碍， 3 小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳 孔散大。CT 扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。112.颅内 出血的来源是： A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、颞浅动脉 E、枕动脉 参考答案：参考答案：C 113.颞叶硬膜外血肿已引起： A、原发性脑水肿 B、继发性脑水肿 C、原发性脑干损伤 D、小脑幕切迹疝 E、枕骨大孔疝 参考答案：参考答案：D 114.首选治疗方案： A、应用止血药 B、应用脱水药 C、钻孔引流术 D、应用度质激素类药物 E、甘露醇脱水准备开颅 参考答案：参考答案：E (115116 题共用题干) 男