★护理统计学论文摘要范文护理统计学论文摘要写

护理统计学论文摘要范文护理统计学论文摘要写 目的探讨护理人员医学统计学知识需求情况,为做好相关继续教育及培训工作提供指导依据.方法自行设计问卷,对全国48家医院共776名xx年参与护理学报继续教育学习的在职护理人员进行统计学知识需求调查.结果 98.5%的护理人员认为统计学知识对开展科研重要,97.4%认为在职人员有必要学习统计学,97.3%认为需要充实统计学知识,96.4%觉得护理专业期刊有必要开展统计学知识讲座,并有80.9%准备参加学习.结论护理人员对统计学知识的重要性认知程度高,并且学习需求强烈.应针对护理人员的需求,在继续教育中加大统计学知识与技能的学习培训,并注重实用性和针对性,以方便省时为原则,提高护理人员统计学处理能力,以推动护理科研及学科的发展. 目的分析护理科研论文中常用统计学方法的应用情况,促进护理科研工作者正确使用统计学方法,提高护理科研论文的学术质量.方法对xx年1月xx年3月护理学报部送审的护理科研论文统计学方法应用情况进行分析,总结护理科研论文中常用统计学方法的应用频率、误用频率以及其他常见的统计学问题,并提出应对方法.结果护理科研论文中各种常见统计学方法应用频率有所不同,完全随机设计下的统计学方法应用频率较高,平均每篇论文使用统计学方法 2.3种,统计学方法使用有误的论文占43%.结论护理科研论文中统计学方法的应用水平有待提高,高质量的科研论文在很大程度上依赖于合理的统计学设计与分析,护理科研论文的作者需加强统计学知识的学习,护理科研论文质量尚需要部门以及统计学审稿专家的严格把关. 为了解护理论文中统计学应用情况及存在的问题,选择中华护理杂志、护理研究、实用护理杂志、护士进修杂志、护理学杂志为研究对象,应用文献计量法对2000xx年的载文量、统计学方法进行统计分析.4年内5种护理专业期刊的载文量逐年增加,论文应用统计学分析逐年增加,护理人员的科研能力在不断提高.但在统计学方法应用中仍存在一些问题,护理人员应用统计学能力有待进一步提高. 选择中华护理杂志实用护理杂志护士进修杂志护理学杂志和山西护理杂志等 5种护理学期刊为研究对象 ,应用文献计量法对其 1995 1999年间的载文量、统计学应用情况进行统计分析.结果表明 :5年间载文量呈逐年增加趋势 ,后 2年论文的统计学应用率较前 3年明显增加 (P ,数据,就下法优于法的结论；有的论文不给出实验原始数据,仅说“组优于组,2组统计学差异有显著性”.有的论文未注明所用的. 背景 慢性非传染性疾病已成为我国重要的公共问题,目前我国85%的疾病死亡是由慢性病引起.老年人群慢性病的患病率达85.2%,死亡率占老年人群总死亡率的84.3%.慢性病的高发与膳食结构不合理、缺乏体力活动、吸烟、酗酒等不良生活习惯密切相关.营养在慢性病发生发展中扮演重要角色,营养不良是致使老年慢性病患者死亡率高的重要因素,但由于临床上对老年慢性病患者营养问题的重视程度欠佳,营养风险筛查机制不完善,营养不良的干预方式、干预时机及干预成效没有明确的循证证据,造成老年慢性病患者在住院期间得不到有效的营养评估与科学的护理干预.出院后老年慢性病患者或家属通常凭经验无限制的安排日常饮食,无法保障老年患者营养的均衡摄入,加之老年慢性病患者具有病程长、病情易反复,合并疾病多,易受经济条件、医疗保障等因素限制的特点,营养状况恶化的风险进一步增加.老年慢性病患者的营养问题贯穿于疾病的整个时期,地点从医院延伸至社区,以延续护理为桥梁,指导患者改善营养不良状况,是护理专业新的课题. 延续护理研究始于20世纪80年代,为了满足老年(慢性病)患者不断增长的医疗需求,减轻医疗负担而开展.近几十年来,随着多个国家和地区对延续护理的大量推广和研究,该模式已经从住院护理服务延续至家庭或社区,通过强调患者的住院护理计划与出院护理计划的连续性和协调性,已被证实其在慢性病患者的护理满意度、院后治疗的依从性、生存质量等方面起到了积极的效果,并充分体现出院后护理对患者居家康复的重要性.xx年开始,中国内地在香港护理学专家黄金月教授应用此模式,开展了多项慢性疾病的延续护理研究,可见其对老年慢性病患者的普遍适用性. 伴随着世界老年人口的增加,老年慢性病患者不断增长,全面、系统、持续、行之有效的延续护理模式的研究也愈来愈受到重视.近年国内外不少学者将奥马哈系统应用于社区和出院患者延续护理模式的构建研究中,取得了积极的效果. 目的 在奥马哈系统、知信行模式、马斯洛基本需要层次论和自我效能等理论支持下初步构建老年慢性病营养不良患者延续护理模式；探讨患者住院期间至出院后6个月内所存在的营养不良相关护理问题及主要护理干预措施；探讨该护理模式对老年慢性病营养不良患者对患者营养不良状况、生活质量的影响. 方法 1初步构建以奥马哈为框架的老年慢性病营养不良患者延续护理模式 1.1方法 在查阅文献的基础上,以奥马哈系统为框架,以知-信-行理论、马斯洛基本需要层次论和自我效能理论为理论依据,结合老年慢性病患者生理和营养护理需求特点,初步制定老年慢性病营养不良患者延续护理模式,再通过专家咨询和预实验进行完善,构建以奥马哈为框架的老年慢性病营养不良患者延续护理模式. 1.2结果 本研究通过文献回顾,分析影响老年患者营养状况的不良因素,并将不良因素采用奥马哈问题分类系统归类,发现老年患者营养不良相关的护理问题分布于生理、社会心理、健康相关行为、环境4大领域,涉及26个健康问题术语,与70个症状或体征表现有关.干预系统是在文献回顾和预实验的基础上,以教育、咨询和指导,治疗和程序,个案管理和监测4大干预方式为基础,结合老年患者营养状况、营养认知和疾病特点,制定的与营养相关的知识教育、营养不良相关护理问题的测评、改善状况监测等护理干预措施.成效评价参照奥马哈结局评价系统,从患者对营养不良及其影响其营养不良状况相关护理问题的KBS3个部分,进行动态评价.采用平衡饮食安排知识问卷评价患者膳食营养认知的改善程度,用冠心病饮食自我效能量表(Cardiac diet self-efficacy scale, CDSE)的改善来反映患者营养行为的改变,通过微型营养评估量表(The Mini Nutritional Assessment, MNA)和WHO生存质量评估简表(World Health Organization Quality of Life-Brief version, WHOQOL-BREF)得分体现患者营养状况和生活状况的变化.通过对实验组和对照组患者营养不良状况、饮食自我效能感和生活质量变化趋势的对比,反映老年慢性病营养不良患者延续护理的效果. 根据临床路径及患者疾病的康复特点,将老年慢性病营养不良患者延续护理模式分为住院期间和出院后两部分,每部分都包括老年慢性病患者营养不良常见的相关护理问题评估、干预计划的制定和护理成效评价.研究的第1部分,重点规范了老年慢性病患者出入院营养状况的评估内容,制定了老年慢性病营养不良患者护理评估干预评价记录表,护理问题成效评价示例及营养护理流程图. 2奥马哈系统为框架的老年慢性病营养不良患者延续护理模式的应用研究 xx年中国卫生服务调查结果显示：29634名老年(60岁)人口中,脑血管病和慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD)患病率分居第2位和第4位,而脑血管病和COPD住院患者的比例,分居第1位和第3位.老年脑卒中(Stroke)和老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有病程长,再次发病几率高,病情复杂,对照顾者依赖大等特点,对机体的影响呈急性应激高代谢状态和慢性消耗状态交替出现,状态与心脑肺等多脏器功能密切.国内外研究数据显示,老年慢性病患者营养不良发生率为37%-78%.有研究表明,营养不良是Stroke、COPD等慢性疾病预后不良的独立危险因素.本研究选取老年脑卒中和老年COPD患者作为研究对象,旨在通过对老年Stroke和老年COPD营养不良患者的营养状况的护理干预,形成可行的老年慢性病营养不良患者的护理模式并予以推广,以期改善患者的护理结局. 2.1方法 采用便利抽样法选取广州市某*甲等医院神经内科呼吸内科xx年4月-9月入院的老年Stroke和老年COPD患者进行营养状况筛查,经MNA量表筛查判断营养状态为营养不良的老年患者(MNA值,17,且近期有体重下降)为研究对象.随机分为对照组和实验组各90例,每组含老年Stroke患者和COPD患者各45例.对照组患者在住院期间由责任护士实施老年患者常规营养健康教育,出院后接受护士的后续随访.实验组则实施以奥马哈系统为框架的老年慢性病营养不良延续护理,在住院期间和出院后实施全面的营养知识教育、指导和咨询,满足不同个体饮食需求,实施不良症状/体征护理管理,并通过动态监测和评价患者及照顾者营养护理问题的认知、行为、状态来不断完善干预内容.应用平衡饮食安排知识问卷、CDSE量表、MNA量表、WHOQOL-BREF问卷,分别对研究对象入院时、住院期间、出院后1周、1个月、出院后3个月、出院后6个月营养认知、行为和状态资料进行收集.所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析与处理,用构成比和描述性统计分析患者的基线资料,用重复测量方差分析患者护理问题干预前后成效,用非参数检验、t检验和重复测量数据的方差评价管理成效.选取检验水准等于0.05,双侧P,0.05). 认知(K)：对不同评估时间点行简单效应分析结果显示,入院时两组患者平衡饮食安排知识得分差异无统计学意义(P,0.05),出院后1个月、3个月、6个月平衡饮食安排知识得分差异具有统计学意义(P,0.05).行为(B)：对不同评估时间点行简单效应分析结果显示,不同的护理干预对CDSE得分差异有显著统计学意义(P,0.05)；出院后3个月和出院后6个月饮食自我效能感得分差异有统计学意义(P,0.05)；出院后3个月和出院后6个月MNA值差异有统计学意义(P,0.05).干预方法和时间存在交互效应(P,0.05),不同的干预方式对MNA值差异有显著统计学意义(P,0.05).两组患者生活质量总均分、综合评价维度、生理维度、心理维度、 _维度、环境维度均分随时间的变化而变化(P,0.05)；干预方式和干预时间存在交互效应(P,0.05)；两组患者生活质量总均分及各维度均分均有显著性统计学差异(P,0.05)；简单效应分析实验组患者生活质量总均分在不同评估时间点均存在显著性统计学差异(P,0.05). 患者住院期间共存在影响患者营养不良状况的问题有633个,人均7.28个,生理领域的问题(488,占70.77%),健康相关行为领域(104个,占16.43%)、社会心理领域(17个,占10.11%)、环境领域(10个,占2.69%).患者出院后存在的营养相关护理问题共629个,人均7.23个,以生理领域的问题最多见(319个,占50.72%),健康相关行为领域(172个,占27.34%)、社会心理领域(76个,占12.08%)、环境领域(62个,占9.86%), 老年COPD营养不良患者,住院期间发生率30%的护理问题有9个,依次是：消化-水合(100.00%)、呼吸(100.00%)、感染(100.00%)、精神健康(占71.42%)、口腔卫生(占64.29%)、排便功能(占54.76%)、神经肌肉骨骼(占50.00%)、身体活动(占40.48%)、认知(占35.71%),实施护理干预后除了神经-肌肉骨骼系统的状态改善不明显外,其他护理问题的KBS在住院的不同阶段均有统计学意义(P,0.05)；出院后常见护理问题有8个,依次是：消化-水合(100.00%)、呼吸(100.00%)、个人照顾(占69.05%)、身体活动(占52.38%)、精神健康(占45.24%)、神经-肌肉-骨骼(占40.48%)、认知(占35.71%)、卫生(占35.71%),实施护理干预后除了个人照顾和精神健康的状态改善不明显外,其他护理问题的KBS在出院后的不同阶段均有统计学意义(P,0.05). 老年Stroke营养不良患者住院期间发生率30%的护理问题有9个,依次是：消化-水合(100.00%)、循环(100.00%)、认知(占71.11%)、神经-肌肉-骨骼(占62.22%)、排便功能(占55.56%)、口腔卫生(占53.33%)精神健康(占50.57%)、身体活动(占46.67%)、血糖控制不佳(占31.11%),实施护理干预后除了神经-肌肉骨骼系统的状态改善不明显外,其他护理问题的KBS在住院的不同阶段均有统计学意义(P,0.05)；出院后常见护理问题有9个,依次是：消化-水合(100.00%)、循环(100.00%)、身体活动(占68.89%)、精神健康(占57.78%)、认知(占57.78%)、神经肌肉骨骼(占51.11%)、个人照顾(占44.45%)、住宅(占37.78%)、排便功能(占35.56%),实施护理干预后除了神经-肌肉骨骼系统的状态改善不明显外,其他护理问题的KBS在住院的不同阶段均有统计学意义(P,0.05). 结论 1.本研究证实了以奥马哈系统的问题分类系统能够准确反映患者住院期间和出院后的主要营养不良相关护理问题,通过对患者营养相关护理问题认知、行为、状态的的动态评价,能够反映出护理的干预成效. 2.本研究通过对比营养不良患者中首次发病患者与非首次发病患者的比例发现,老年COPD营养不良患者中首次发病患者占29.03%,非首次发病患者所占比例为70.97%；老年Stroke营养不良患者中首次发病患者占14.29%,非首次发病患者所占比例为85.71%.证实了老年慢性病患者出院后的延续护理和营养状况跟进对于预防疾病的再次复发和营养状况的恶化十分必要. 3.经过验证,老年慢性病营养不良患者住院期间、出院后的营养相关护理问题均以生理领域为主,其次是健康相关行为领域.住院期间和出院后患者营养相关护理问题总数量分别是633个和629个,但是分布于4大 为了利用有限的学时数,指导学生快捷地学会护理统计学,笔者在多年的教学实践中体会到,模仿式教学法可提高统计学的教学效率,将其用于97、98届75名护理专业学生的护理统计学教学,收到较好效果.1教学方法1.1口头模仿一般是在教师讲过新的概念和公. 医学统计学是进行医学研究必需的重要工具,它被广泛应用于医学实验设计、资料收集与、数据分析与统计推断等方面.随着高等护理教育的发展,护理研究领域的扩大,护理科研的开展,近几年护理科研论文表达的复杂性逐渐加大.虽然许多护理研究者曾经有过医学统计学方面的学习训练,但从近年发表的论文来看,有不少对统计方法的使用并不熟悉,实际应用中统计学处理方法滥用、错用和误用的情况并不少见,导致一些研究结果的误导,结果的科学性低下,临床重复性降低.程金莲等1对xx年xx年护理论文统计学应用情况调查显示,应用统计推断的论文占37.23%.孙淑丰等2对两种护理核心期刊论文的设计和表达形式错误分析显示,统计分析法的应用 研究背景 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见的慢性疾病,其患病率、死亡率较高,给患者及其家庭带来较重的经济负担,现已成为全球关注的健康问题.COPD病程长,易反复发作,长期伴有咳嗽、咳痰、气喘的症状,又多伴有营养不良、睡眠障碍、社会活动减少等护理问题,其生存质量的各个方面都低于健康人群,对患者实施连续性个性化的护理非常重要.目前通过建立COPD患者连续性护理模式、对患者进行健康教育和康复锻炼提高患者生存质量的研究较多,说明COPD患者的康复护理问题已引起医护人员的重视,但以分析解决COPD患者护理问题来改善患者生存质量等护理结局的研究还较少见. 奥马哈系统由问题分类系统、干预系统和结局评价系统三部分组成,问题分类系统由环境、社会心理、生理和健康相关行为4大领域组成,干预系统有4种干预方式,细分为75个干预方向,结局评价系统采用Likert5分法对患者护理问题的改善成效从认知、行为、状况3方面进行评价.在国外,奥马哈系统最先应用于社区,后广泛应用于健康照顾部门、社区诊所等机构,国内也有将其应用于社区家庭访视和医院连续性护理模式构建中的研究. 国际护士会提出护理的内涵和特质决定了护士在患者的康复护理过程中的重要作用,优质护理服务提出“以患者为中心”的服务目标,而以评估患者生理、心理和社会方面的护理问题作为护理工作的出发点,以解决患者不同阶段的护理问题作为我们的护理重点实现了从关注患者疾病到关注患者整体的转变.个案管理是通过护士评估、计划、执行、协调、监督和评价实现护患合作、共同参与的护理工作模式,给患者提供专业化、个性化的护理服务.应用分析解决患者护理问题的工作理念,借助奥马哈系统的问题评估、干预、评价工具,融合延续护理的思想内涵,通过个案管理的护理工作模式,这种临床思维体现了护理对人类现存及潜在健康问题的反应的专业内涵. 研究目的 以奥马哈系统为框架,在理论支持和专家咨询的基础上构建以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理模式,对患者自入院至出院后3个月实施个性化、连续性的个案管理,分析患者住院期间和出院后存在的主要护理问题及其改善成效,为临床护理提供依据.同时通过随机对照试验探讨以奥马哈系统为框架的个案管理对COPD患者生存质量、呼吸困难程度的影响. 研究方法与结果 1.构建以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式 1.1方法 在查阅文献的基础上,以整体护理理论、马斯洛人类基本需要层次论、知-信-行理论模式作为理论依据,结合COPD的疾病特点,以奥马哈系统作为框架,初步制定COPD患者个案管理护理模式,再通过专家咨询进行完善,构建以奥马哈系统为框架的个案管理护理模式. 1.2结果 研究中纳入15位专家进行咨询,回收问卷13份,回收率86.67%,专家积极性高.从咨询专家对所咨询专科了解程度和专家对问卷的判断依据判断本组专家权威系数为0.83,具有较高可信度.通过采纳专家意见,对个案护理模式进行修订后与专家反馈与沟通,最后咨询项目同意率为100%,内容效度较好.以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式包括住院期间和出院后两部分,每部分都包括患者护理问题、干预计划和对护理问题的成效评价,护理问题由奥马哈问题分类系统四大领域组成,干预计划参考奥马哈干预系统并结合患者疾病状况制定,护理问题的成效评价参照奥马哈结局评价系统从护理问题的认知、行为和状况3部分进行动态评价.本部分规范了COPD患者出入院评估内容,制定了COPD患者个案管理护理记录表,COPD患者护理问题效果评价示例及COPD患者个案管理实施流程图.模式中除包括COPD患者个案管理的实施方法外,还包括个案管理过程中的质量控制. 2.以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式的应用研究 2.1方法 采取便利抽样法选取某三甲医院呼吸内科xx年3月至10月90例因COPD急性加重入院的患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各45例.对照组患者住院期间由责任护士按照COPD护理常规进行护理,出院后接受医生和护士对其后续的常规治疗和随访,实验组则通过对个案管理护士的培训,实施以奥马哈系统为框架的个案管理护理,通过分析解决患者住院期间和出院后的护理问题实施个性化、连续性的护理,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价.使用慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表、呼吸困难量表评价两组患者在 入院时、出院前、出院后1个月、出院后3个月的生存质量和呼吸困难程度,分析评价两组患者住院花费、住院天数和出院后3个月内再次入院次数.所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析与处理,用构成此和描述性统计分析患者的基线资料,患者护理问题前后改善成效用重复测量方差分析统计描述,反映个案管理护理成效的评价指标采用非参数检验、t检验和重复测量数据的方差分析,设定P,0.05).实验