★疾病护理论文摘要范文疾病护理论文摘要写

疾病护理论文摘要范文疾病护理论文摘要写 目的探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法对63例老年COPD患者在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理,并在干预前、干预后6个月进行肺功能测定.结果实施综合康复护理后,患者干预前、后6min步行试验及肺功能监测指标比较结果显示,肺功能得到明显改善(P,0.01).结论综合康复护理措施能有效改善老年COPD患者肺功能,延缓病情进展. 目的:观察综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响,评价其实际应用价值.方法:选择80例COPD患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组采用综合性护理干预方法,对照组采用常规护理方法,对两组急性发作率、患者自我管理依从性及生命质量进行比较分析.结果:应用综合性护理干预方法的观察组COPD急性发作率明显低于使用常规护理方法的对照组,社会活动情况、日常生活情况、总的QOL评分,分数高于对照组,说明生命质量高,抑郁心理和焦虑心理的评分低于对照组,说明抑郁和焦虑心理轻,且患者自我管理依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P,0.05). 2.试验前后试验组患者自我护理行为总分及其两个维度差异均具有统计学意义(p,0.05),并且试验后自我护理行为总分层面上高水平人数占比57.8%,满足一般性自理需求维度上高水平人数占比60%,满足健康偏离性自理需求维度上高水平人数占比53.3%；对照组患者试验前后自我护理行为得分只有在“满足一般性自理需求”这一维度上差异具有统计学意义(p,0.05)；试验后两组患者自我护理行为总分和两维度得分比较差异均具有统计学意义(p,0.05),并且试验组效果明显优于对照组. 3.试验组患者自身试验前后的自我效能感总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(p,0.05),其余各维度以及总分情况比较差异均具有统计学意义(p,0.05)；两组患者试验后自我效能感比较,除了“环境与温度”这一维度比较,差异无统计学意义外,其余各维度比较,差异均有统计学意义(p,0.05).4.试验组患者试验前后呼吸功能锻炼依从性情况差异具有统计学意义(P,0.05),对照组患者在呼吸功能锻炼依从性方面除全身性呼吸体操差异无统计学意义外其他两方面均有统计学意义(P,0.05)；两组患者试验后呼吸功能锻炼依从性方面比较除缩唇呼吸方面无统计学意义外,其余方面差异均有统计学意义(P,0.05). 研究结论： 1.院内常规护理干预措施和以健康信念模式指导的干预措施对于COPD稳定期患者均有助于其自我护理行为、自我效能感的改善,提示护理工作在COPD稳定期患者疾病管理中的重要作用. 2.相比院内常规护理干预,健康信念模式更有利于COPD稳定期患者自我护理行为、自我效能感的提高,临床护理工作人员应该重视患者健康信念的树立,以此作为患者健康行为的驱动力,促使健康行为的形成与坚持. 3.健康信念模式注重患者主观心理与实际行为间的相互作用,有利于实现健康信念与健康行为间的统一,值得临床上进一步研究和推广. 目的探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法选择广州市某*甲等综合性医院住院的COPD患者56例进行延续护理,患者出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理处方,出院后对患者进行随访3个月,同时采用圣乔治呼吸问卷(St George,s Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12项一般健康问卷(12-item General HealthQuestionnaire,GHQ-12)、体质指数(Body Mass Index,BMI)进行评定,比较干预前后患者生存质量.结果实施延续护理后,SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分、患者心理障碍发生率较干预前均有所下降,BMI较干预前有所提高,差异有统计学意义(P,0.01).结论延续护理可提高COPD患者的生存质量. 研究背景 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见的慢性疾病,其患病率、死亡率较高,给患者及其家庭带来较重的经济负担,现已成为全球关注的健康问题.COPD病程长,易反复发作,长期伴有咳嗽、咳痰、气喘的症状,又多伴有营养不良、睡眠障碍、社会活动减少等护理问题,其生存质量的各个方面都低于健康人群,对患者实施连续性个性化的护理非常重要.目前通过建立COPD患者连续性护理模式、对患者进行健康教育和康复锻炼提高患者生存质量的研究较多,说明COPD患者的康复护理问题已引起医护人员的重视,但以分析解决COPD患者护理问题来改善患者生存质量等护理结局的研究还较少见. 奥马哈系统由问题分类系统、干预系统和结局评价系统三部分组成,问题分类系统由环境、社会心理、生理和健康相关行为4大领域组成,干预系统有4种干预方式,细分为75个干预方向,结局评价系统采用Likert5分法对患者护理问题的改善成效从认知、行为、状况3方面进行评价.在国外,奥马哈系统最先应用于社区,后广泛应用于健康照顾部门、社区诊所等机构,国内也有将其应用于社区家庭访视和医院连续性护理模式构建中的研究. 国际护士会提出护理的内涵和特质决定了护士在患者的康复护理过程中的重要作用,优质护理服务提出“以患者为中心”的服务目标,而以评估患者生理、心理和社会方面的护理问题作为护理工作的出发点,以解决患者不同阶段的护理问题作为我们的护理重点实现了从关注患者疾病到关注患者整体的转变.个案管理是通过护士评估、计划、执行、协调、监督和评价实现护患合作、共同参与的护理工作模式,给患者提供专业化、个性化的护理服务.应用分析解决患者护理问题的工作理念,借助奥马哈系统的问题评估、干预、评价工具,融合延续护理的思想内涵,通过个案管理的护理工作模式,这种临床思维体现了护理对人类现存及潜在健康问题的反应的专业内涵. 研究目的 以奥马哈系统为框架,在理论支持和专家咨询的基础上构建以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理模式,对患者自入院至出院后3个月实施个性化、连续性的个案管理,分析患者住院期间和出院后存在的主要护理问题及其改善成效,为临床护理提供依据.同时通过随机对照试验探讨以奥马哈系统为框架的个案管理对COPD患者生存质量、呼吸困难程度的影响. 研究方法与结果 1.构建以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式 1.1方法 在查阅文献的基础上,以整体护理理论、马斯洛人类基本需要层次论、知-信-行理论模式作为理论依据,结合COPD的疾病特点,以奥马哈系统作为框架,初步制定COPD患者个案管理护理模式,再通过专家咨询进行完善,构建以奥马哈系统为框架的个案管理护理模式. 1.2结果 研究中纳入15位专家进行咨询,回收问卷13份,回收率86.67%,专家积极性高.从咨询专家对所咨询专科了解程度和专家对问卷的判断依据判断本组专家权威系数为0.83,具有较高可信度.通过采纳专家意见,对个案护理模式进行修订后与专家反馈与沟通,最后咨询项目同意率为100%,内容效度较好.以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式包括住院期间和出院后两部分,每部分都包括患者护理问题、干预计划和对护理问题的成效评价,护理问题由奥马哈问题分类系统四大领域组成,干预计划参考奥马哈干预系统并结合患者疾病状况制定,护理问题的成效评价参照奥马哈结局评价系统从护理问题的认知、行为和状况3部分进行动态评价.本部分规范了COPD患者出入院评估内容,制定了COPD患者个案管理护理记录表,COPD患者护理问题效果评价示例及COPD患者个案管理实施流程图.模式中除包括COPD患者个案管理的实施方法外,还包括个案管理过程中的质量控制. 2.以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式的应用研究 2.1方法 采取便利抽样法选取某三甲医院呼吸内科xx年3月至10月90例因COPD急性加重入院的患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各45例.对照组患者住院期间由责任护士按照COPD护理常规进行护理,出院后接受医生和护士对其后续的常规治疗和随访,实验组则通过对个案管理护士的培训,实施以奥马哈系统为框架的个案管理护理,通过分析解决患者住院期间和出院后的护理问题实施个性化、连续性的护理,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价.使用慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表、呼吸困难量表评价两组患者在 入院时、出院前、出院后1个月、出院后3个月的生存质量和呼吸困难程度,分析评价两组患者住院花费、住院天数和出院后3个月内再次入院次数.所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析与处理,用构成此和描述性统计分析患者的基线资料,患者护理问题前后改善成效用重复测量方差分析统计描述,反映个案管理护理成效的评价指标采用非参数检验、t检验和重复测量数据的方差分析,设定P,0.05).实验组COPD患者住院期间共存在护理问题268个,人均6.54个问题,其中生理领域护理问题最为多见(66.04%)、其次是健康相关行为领域(28.36%)、社会心理领域(4.85%)、坏境领域(0.75%).发生率排名前5位的护理问题为呼吸(100%)、神经-肌肉-骨骼功能(65.9%)、消化-水合(56.1%)、循环(53.7%)和药物治疗方案(53.7%).再对COPD患者住院期间超过30%的11个护理问题改善程度进行统计学分析,结果显示干预后除神经-肌肉-骨骼功能的状况改善无统计学意义外(P,0.05),其他护理问题的认知、行为和状况在住院期间的改善均有统计学意义(P,0.05),其他护理问题的认知、行为、状况在出院后均有统计学意义(P,0.05).两组患者CAT评分随时间的变化而变化,不同的干预方式之间差异有统计学意义(P,0.05),在出院后1个月和出院后3个月差异有统计学意义,实验组生存质量高于对照组(P,0.05).两组间COPD患者生存质量测评表总分及其日常生活能力因子、社会活动状况因子、抑郁心理症状因子及焦虑心理症状因子得分差异有统计学意义(P,0.05),患者的生存质量及其各因子在患者出院后1个月、出院后3个月差异有统计学意义(P,0.05).两组患者呼吸困难程度随时间变化而变化,差异有统计学意义(P,0.05),干预方法和时间存在交互效应(P,0.05),两组患者呼吸困难程度在出院后1个月、出院后3个月时差异有统计学意义(P,0.05),出院后3个月内再住院次数差异有统计学意义(P,0.05). 研究结论 1.本研究证实了以奥马哈系统为框架的个案管理能够清晰地分析出COPD患者住院期间和出院后的主要护理问题,通过对患者护理问题认知、行为、状况的动态评价,能够反映出护理的干预成效： 2.经过验证,COPD患者住院期间的护理问题以生理领域为主,出院后护理问题集中在生理领域和健康相关行为领域. 3.以奥马哈系统为框架的个案管理与常规方法的责任制护理相比,能够提高患者的生存质量、改善患者呼吸困难程度、降低患者的再入院率. 目前我国心血管疾病发病率持续增长,医疗技术水平亦不断提高,新技术、新业务广泛应用于临床,心血管疾病专科护理领域出现了疾病的复杂性提高、对护理服务的需求增加和护士护理教育、人力配备、专业化发展方面的问题.通过分析现阶段心血管疾病护理工作面临的机遇和挑战,提出合理配置护理人力资源、加强护士培训和探索心血管疾病专科护士培训方式等建议,以适应医学的快速发展,为患者提供安全优质的护理服务. 目的探讨泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预的效果,为提高护理措施提供依据.方法将120例泌尿外科疾病合并高血压患者随机分为两