肾病患者心血管疾病的防治PPT课件

肾病科游芳凝,肾病患者心血管疾病的防治,1,.,CONTENTS目录,2,.,肾病患者心血管疾病的危害,心血管病（CVD）是肾衰病人死亡的首位原因（USA：44%，中国：47%）,3,.,肾病患者心血管疾病的危害,主要表现,4,.,CONTENTS目录,5,.,高血压糖尿病吸烟LDL增高、HLD降低高龄男性体力活动减少停经后家族史左心室肥厚,传统因素,非传统因素,影响因素,肾病患者心血管疾病的危害,非传统危险因子白蛋白尿同型半胱氨酸脂蛋白(a)载脂蛋白(a)脂蛋白残余物贫血钙磷代谢异常氧化蛋白产物电解质紊乱高甲状旁腺激素营养失调睡眠障碍一氧化氮/内皮素失衡,6,.,02,肾病患者心血管疾病怎么来的？,7,.,肾病患者心血管疾病怎么来的？,内皮功能失调,卒中TIA心肌梗死心绞痛高血压肾衰肾小球硬化周围动脉病,脂代谢异常与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系,8,.,肾病患者心血管疾病怎么来的？,同型半胱氨酸（Hcy）-Hcy可以促进炎症的发生发展，是心血管疾病一个独立的危险因素。,-晚期氧化蛋白产物能够直接诱导动脉平滑肌细胞成骨细胞分化，从而促进血管钙化。,晚期氧化蛋白产物,正常,胆固醇+氧化蛋白产物,胆固醇,9,.,肾病患者心血管疾病怎么来的？,高甲状旁腺激素与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系,10,.,CONTENTS目录,11,.,积极治疗原发病,加强清除相关毒素,合理锻炼合理饮食,肾病患者心血管疾病的防治,12,.,肾病患者心血管疾病的防治,针对高血压、高血脂进行常规治疗,13,.,慢太极,散步,慢走,肾病患者心血管疾病的防治,14,.,肾病患者心血管疾病的防治,低盐低脂优质低蛋白,15,.,五低一高,低盐,低磷,低钾,低脂,低蛋白,高维生素,肾病患者心血管疾病的防治,16,.,肾病患者心血管疾病的防治,富含钾的食品,磷低钾高饮食:菠菜、油菜、香蕉、桔子、适量果汁、土豆、西红柿、扁豆、萝卜、大枣。高磷高钾饮食:大豆类（青豆、黄豆、黑豆）、瘦肉。杂豆类、蘑菇类、花生、瓜子。,17,.,肾病患者心血管疾病的防治,18,.,透析充分性透析的方式单纯血透血液滤过组合型人工肾对症治疗,肾病患者心血管疾病的防治,19,.,肾病患者心血管疾病的防治,20,.,肾病患者心血管疾病的防治,21,.,肾病患者心血管疾病的防治,中医治疗,中药治疗：健脾益肾为本，泄浊清热为标，活血化瘀贯穿始终如：益肾健脾汤党参15黄芪30山药15山楂12茯苓15丹参15山茱萸15白术15/g,中医外治法：中药灌肠、穴位贴敷、穴位注射、超声药物透入、浴足,22,.,小问题,肾病患者饮食原则里”五低一高”是什么？肾病患者心血管疾病防治有哪”三大法宝”呢？,肾病患者饮食原则里”五低一高”是什么？肾病患者心血管疾病防治有哪”三大法宝”呢？,23,.,CONTENTS目录,24,.,小结,慢性肾脏疾病患者发生心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)的风险远高于正常人群，而透析患者CVD发生率更是达到普通人群的1030倍，是50以上肾脏病患者死亡的主要原因。,传统危险因素最多可解释50的心血管事件。一些非传统危险