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重症护理论文摘要范文重症护理论文摘要写 在分析传统急重症护理课程实践教学状况的基础上,进行情景模拟教学的设计,包括自制器具、学生角色扮演、全功能急救护理模型,以及急救护理综合模拟人(ECS)和综合模拟人SimMan高端模拟系统几方面的情景模拟.情景模拟教学有利于高职护理学生较快地适应现代护理模式,实现护士角色的转换.同时,情景模拟实训的实施,要求教师有综合的教学能力,对学生的整体要求较高,需加大实训室的资金投入. 目的探讨急危重症专科护士的培养模式,为临床培养急危重症专科护士提供依据.方法 xx年6月,本院建立急诊-重症科一体化护理管理模式,并根据模式对急危重症护士进行培训,比较培训前后专科护士的核心能力、患者满意度及护士抢救患者的成功率.结果培训后护士的专科护理理论、护理技术、临床护理综合能力得分高于培训前(均P,0.05),患者满意度及护士抢救患者的成功率高于培训前(均P,0.05).结论急诊-重症科一体化护理管理模式能有效促进急危重症专科护士核心能力的培养,有利于提高护士抢救患者的成功率及患者对护理工作的满意度. 目的 了解上海市ICU护士的实践活动、专业能力水平和重症护理工作模式的现状. 方法 描述性研究.xx年8月至12月,采用参与性直接观察法对方便抽取的上海市*医院的5个ICU科室的护理工作模式进行观察研究.xx年9月至xx年1月,采用护士基本情况问卷、病人收治情况问卷、重症护理专科实践问卷、重症护理高级实践问卷、重症监护护士专业能力问卷、重症护理工作模式问卷对方便抽取的上海市*医院的1313名ICU护士进行问卷调查. 结果 一、基本资料 1.护士基本情况*甲等综合性医院有877人(66.8%),外科ICU有235人(17.9%),综合ICU有166人(12.6%).女性占96.7%,平均年龄为28.12,5.20岁,平均护龄为7.04,5.89年,平均ICU护龄为4.51,4.33年.护理组长占31.6%,临床带教占49.0%.职称以护士(45.2%)、护师(46.8%)为主,学历以大专(58.9%)、本科(26.5%)为主.652人(49.7%)未曾接受过院级及以上级别的重症护理专业培训.每个护士护理的病人数平均为白班3人、中班4人、夜班5人,护士认为最理想的比例为白班2人、中班2人、夜班2人.180人(13.7%)为自愿进入ICU工作,878人(66.9%)喜欢ICU工作,810人(61.7%)选择一直留在ICU工作.997人(75.9%)认为护士长应该是管理和专业双肩挑,807人(61.5%)希望今后从事护理专业工作. 2.病人收治情况所有调查的病症都在被调查科室的收治范围之内.97项ICU病症中大部分科室经常收治的病症有22项,以循环系统、呼吸系统为主.37项心脏内科ICU病症中大部分科室经常收治的病症有22项.28项心脏外科ICU病症中大部分科室经常收治的病症有16项. 二、重症护理实践活动 1.重症护理专科实践活动所有调查的专科实践活动都在ICU护士的日常工作范围之内.89项ICU实践活动中大部分护士经常做的实践活动有65项,以循环系统、呼吸系统为主.17项心脏内科ICU实践活动中大部分护士经常做的实践活动有9项.15项心脏外科ICU实践活动中大部分护士经常做的实践活动有14项. 2.重症护理高级实践活动所有调查的高级实践活动都在ICU护士的日常工作范围之内.65项高级实践活动中大部分护士经常做的实践活动有35项,以临床判断维度、护理实践维度为主. 三、ICU护士的专业能力 1.专业能力权重测定临床判断能力(7.38)、护理实践能力(6.60)权重最大,其次是协作能力(5.65)、系统思考能力(5.49)、支持和道德代言能力(4.67)、促进学习能力(3.81)和响应多样性能力(3.79),临床探究能力(3.45)权重最小. 2.专业能力测评综合能力的平均加权得分为2.15,0.43分,ICU护士专业能力的整体水平为3级能力.临床判断能力(0.40)、护理实践能力(0.35)平均加权得分最高,其次是系统思考能力(0.30)、协作能力(0.29)、支持和道德代言能力(0.23)、响应多样性能力(0.21)和促进学习能力(0.20),临床探究能力(0.16)平均加权得分最低. 四、重症护理工作模式 1.问卷调查结果参与问卷调查的49个ICU科室中,床位分管模式占31个,小组协作模式占16个.科室医生以内科医生(61.22%)、外科医生(46.94%)为主.医护协作以医护共同床旁查房(83.70%)、死亡疑难病例共同讨论(61.20%)为主.急救措施以设立急救预案(89.80%)为主. 2.观察研究结果参与观察研究的5个ICU科室中,床位分管模式占3个,小组协作模式占2个,各具优势与不足. 结论 重症护理专科实践活动和高级实践活动均在ICU护士的日常工作范围之内,有待进一步完善和规范.ICU护士专业能力的整体水平为3级能力,有待进一步培养和提高.重症护理工作模式以传统的床位分管模式为主,小组协作模式是今后的主要发展趋势.尽快规范重症护理实践活动,提高ICU护士专业能力,转变重症护理工作模式,有利于推动重症护理的专科化和高级护理实践的不断完善和发展. 背景随着围产医学的进步,危重新生儿的存活率明显提高,提高新生儿危重症护理质量成为新生儿护理管理的核心内容.护理质量管理的第一步是科学地评价当前护理质量,虽然许多国家建立了自己的护理质量评价指标,但是这些指标主要针对成人,在新生儿危重症护理领域缺乏有效性和可比性.构建新生儿危重症护理质量评价指标体系,有助于促进新生儿危重症护理质量的持续改进.目的本研究旨在通过文献研究、理论分析、专家咨询和层次分析法,构建一套科学的、有效的新生儿危重症护理质量评价指标体系,为护理管理者横向或纵向比较新生儿危重症护理质量提供参考依据,为将来建立全国范围内的新生儿危重症护理质量数据库奠定基础,并为其他专科领域护理质量评价体系的构建提供科学的实证依据.方法在文献研究和理论分析的基础上,结合国内新生儿危重症护理的发展现状,以“结构-过程-结果”模型为理论基础,初步筛选了新生儿危重症护理质量评价指标.然后采用Delphi法对48位全国各地的专家进行两轮问卷咨询,确定新生儿危重症护理质量评价指标体系,最后利用层次分析法确定各级指标的权重并检验其逻辑一致性.结果1、采用Delphi法构建了以“结构-过程-结果”模型为理论基础的新生儿危重症护理质量评价指标体系,指标体系包括要素质量、环节质量和终末质量3个一级指标、14个二级指标、58个*指标.两轮专家咨询的积极系数均为100%,说明专家对本研究的积极性高;专家的权威系数分别为0.88和0.89,说明专家的权威程度高,专家意见的协调系数分别为0.204和0.283(P,0.05),虽然与0.4-0.5的标准有一定差距,但Kendall,s W的显著性检验P,0.05,仍说明结论比较可靠,可能与专家权威度较高,意见难以协调有关.综上所述,专家的预测是建立在理论基础和实践经验上的,可信度较高,调查结果是可取的.2、在专家重要性赋值均数的基础上,运用层次分析法设置新生儿危重症护理质量评价指标的权重,并进行指标逻辑一致性检验.各级指标的层次单排序及总排序一致性比率均,0.05). 2.干预后 (1)学生成绩比较 干预组课程末理论考核成绩总分及分析论述题得分优于对照组,差别有统计学意义(P,0.05).干预组实践技能考核成绩得分均优于对照组,差异有统计学意义(P,0.05). (2)自我导向学习能力比较 干预组护生自我导向学习能力的各项指标及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P,0.05).干预组TBL教学后自我导向学习能力的总分高于教学前(P,0.05),而计划与实施、自我监控、人际沟通的得分差异均有统计学意义(P,0.01).对照组LBL教学后自我导向学习能力的总分高于教学前(P,0.05),而计划与实施、自我监控、人际沟通的得分差异均有统计学意义(P,0.05). (3)批判性思维能力比较 干预组CTDI-CV的总分高于对照组(P,0.05),其他各维度得分的差异均有统计学意义(P,0.05).干预组TBL教学后CTDI-CV的总分高于教学前(P,0.05),其他各维度得分均高于干预前(P,0.05).对照组LBL教学后CTDI-CV的总分高于教学前(P,0.05),其他维度得分均高于教学前(P,0.05). (4)课程反馈评价结果 干预组护生TBL教学4周末,无记名式书写反馈意见.结果显示,护生总体上认同TBL模式,认为TBL能优化教学环节,提高教学效果.但也存在学习压力大、重点不确定、评价体制不合理及团队讨论不方便等问题.两组护生干预后分别填写“急重症护理”课程反馈评价表.结果显示,干预组护生在课程内容、教师因素、考核评价的得分及总分高于对照组(P,0-05).开放性问题显示护生总体认为经过了“新颖叛逆(压力大)接受喜欢庆幸感恩”的学习过程,提高了自身的综合素质,真正理解了团队的含义. (5)教师访谈结果 教师普遍认同并支持TBL模式,反馈对照组护生课前预习的主动性、课堂气氛的活跃程度及课后找教师探讨问题的积极性不如干预组,且TBL模式能保持教师的教学热情和积极性. 结论 1.相对于LBL, TBL不仅能增强理论知识的理解和应用,更能促进急救操作技能的提高. 2.相对于LBL, TBL更能提高自我导向学习能力及批判性思维能力,增强护生分析问题、解决问题的能力. 3.相对于LBL, TBL不仅能发挥团队合作的功效,增强师生互动、生生互动,还能提高教师的业务水平、更新教师的教育理念. 目的了解不同层次护士重症护理思维能力,进一步加强重症护理质量管理.方法对科内12名护士,采用护理叙事研究的方法,在参加完重症患者救护后1周在病例讨论会上讲述患者出现病情变化时的护理场景,再现护士的分析判断及处理过程,通过对照经集体讨论确定的护理标准,评估其重症思维能力.统计不同学历和不同职称护士重症处理的优秀、良好、不合格结果,以评估不同层次护士重症护理思维能力.结果不同学历和不同职称的护士重症护理的思维能力不同,全日制本科学历护士的重症护理思维能力明显好于夜校大专学历护士(Z等于3.314,P等于0.001)和中专学历护士(Z等于2.998,P等于0.003),夜校大专学历护士与中专学历护士重症护理思维能力差异无统计学意义(Z等于0.945,P等于0.345).主管护师的重症护理思维能力明显好于护师(Z等于2.212,P等于0.027)和护士(Z等于3.805,P等于0.00014),护师的重症护理思维能力与护士差异无统计学意义(Z等于1.612,P等于0.107).结论对不同层次护理人员在重症护理中思维能力的评估有助于提高重症护理质量及推进护理分级管理模式的建立,并促进临床护理教学模式的改革. 随着 _的发展,人口结构日趋老化以及疾病谱的转变,危重症疾病无论在数量还是严重程度上都日趋增加,危重症医学已经成为日趋成熟的新兴独立学科,依傍这新兴学科的危重症护理学也得到了相应的发展.危重症护理学是在长期的护理实践过程中 目的探讨在急危重症护理学教学中开展体验式教学的效果.方法将xx级护理专业本科学生65名分为2个团队,进行突发公共事件急救医疗服务体系体验性演练,并对演练全过程录像.演练结束后回放录像并反思,进行总结汇报,写出心得体会.实验课程结束后,发放调查表了解学生对体验式教学效果的评价.结果 90.6%以上的学生认为体验式教学对巩固理论知识,提高急救意识、急救技能、沟通能力、应变能力、团队协作能力等方面帮助较大或很大.结论体验式教学有利于激发学生的学习积极性,培养其自主学习的能力及急救综合能力,有助于学生沟通交流、团结协作、人文关怀及应变能力等综合素质的培养. 目的探讨急重症护理综合情景模拟实训体系的构建与实施效果.方法建立综合情景模拟实训体系,对2150名高职护生进行综合情景模拟实训,采取营造高仿真临床环境,打造ICU模拟病房,构建相对独立实训新体系,设计综合性考核指标,加强课程及教学队伍建设等方法建立综合情景模拟实训体系等措施.结果 94.5%护生对综合情景模拟教学较为满意,临床带教老师评价xxxx级护生急救意识和处理急重症患者的能力强,学生参赛结果成绩优异,综合情景模拟实训体系的建立也为本课程成功申报xx年度浙江省高校精品课程打下了坚实基础.结论急重症护理综合情景模拟实训体系构建了,知识+能力+素质,三位一体的人才培养模式,有助于护生职业情感、临床解决问题能力、团队合作精神的培养,能提升护生的岗位适应能力和社会竞争力,满足社会对护理人才培养的需求. 目的: 1.研制危重症患者赋能心理护理量表. 2.研制危重症患者家属赋能心理护理量表. 3.应用危重症患者赋能心理护理量表、危重症患者家属赋能心理护理量表调查危重症患者及其家属赋能心理护理的现状及其影响因素. 方法: 1.查阅国内外相关文献,确定危重症患者及其家属赋能心理护理内涵及理论框架,通过临床观察、患者访谈、德尔菲专家咨询法,患者及其家属各200例样本的信度和结构效度检验,形成信效度较好的危重症患者及其家属赋能心理护理量表. 2.采用便利抽样法,于xx年10月至xx年1月采用危重症患者及其家属赋能心理护理量表对福建省某*甲等医院外科ICU的200例住院患者及其200例家属进行赋能心理护理现况调查.收集患者及其家属的一般资料,各项护理指标的效能得分.采用描述性统计、方差分析、t检验等描述分析危重症患者及其家属赋能心理护理现况及影响因素. 结果: 1.研制包括3个维度、15个条目的危重症患者赋能心理护理量表.内容效度:量表依据赋能理论,结合文献分析、专家咨询和预试验,内容效度指数(CVI)为0.92;结构效度:采用主成分分析法经过6次探索性因素分析,综合考虑各种提取因子数量的标准,提取3个公因子,其对总方差的累积贡献率分别为24.100%、19.994%、14.768%;各维度得分与问卷总分的相关系数为0.6470.810,各维度之间的相关系数为0.2320.524,均呈显著相关性(P,0.05).同时效度:应用一般自我效能感量表做效标,将本研究量表总体及各维度与其进行相关性分析,结果量表总体得分与一般自我效能感得分的Pearson相关系数为0.749,各维度得分与一般自我效能感得分的Pearson相关系数分别为0.590、0.594、0.749,均呈显著相关(P,0.05).信度:量表内部一致性信度Cronbach,s alpha为0.850,各维度为0.7270.858,重测信度Pearson积差相关系数为0.938(P,0.05). 2.研制包括3个维度、12个条目的危重症患者家属赋能心理护理量表.内容效度:量表依据赋能理论,结合文献分析、专家咨询和预试验,内容效度指数(CVI)为0.92;结构效度:采用主成分分析法经过6次探索性因素分析,提取3个公因子,其对总方差的累积贡献率分别为31.006%、24.513%、

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