预防医学-绪论

西安交通大学医学院易建华laowei,1,预防医学,一、预防医学的概念与内容,西安交通大学医学院易建华laowei,2,预防医学PreventiveMedicine以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病，增进健康。,西安交通大学医学院易建华laowei,3,卫生学Hygiene以个体为对象预防疾病烈性传染病：鼠疫、霍乱公共卫生学PublicHealth以群体为对象预防疾病公共卫生是通过有组织的社会努力，来达到疾病预防、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学与技术。卫生学、公共卫生学均属预防医学的内容卫生学、公共卫生学、预防医学、环境医学的含义相互重叠、贯穿或互为同义语,西安交通大学医学院易建华laowei,4,二、预防医学发展史,早期：以个体为主要对象中国：阴阳五行学说；五运六气学说春秋左传：土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏易经：君子以思患而豫(同预)防之千金要方：上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病希波克拉底(Hippocrates)：医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病思想,西安交通大学医学院易建华laowei,5,春秋左传：土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏易经：君子以思患而豫(同预)防之千金要方：上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)：医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病思想,形成预防为主的思想,西安交通大学医学院易建华laowei,6,中期：18世纪60年代产业革命后（蒸汽机发明后）人口的集中，迁移环境恶化，传染病流行病原研究，病理研究公共卫生措施的使用：改善环境，杀灭病原，预防注射，卫生法规卫生学从个体阶段进入了群体防治的新阶段,西安交通大学医学院易建华laowei,7,近代：20世纪以来，工业发展迅速人们认识到生物病原以外的化学性因素，物理性因素，社会环境因素影响着人群的健康。提出世界范围内的国际合作，动员和组织个人与社会参与，制定综合预防对策和措施，预防疾病、促进健康，提高生命质量。1977年提出：2000年人人健康，后改为“人人享有卫生保健”。,西安交通大学医学院易建华laowei,8,三、预防医学的主要内容,环境与健康：人与环境生活环境与健康职业环境与健康食物与健康社会心理因素与健康预防保健策略：从群体角度进行疾病预防与控制医学统计学方法：卫生统计学流行病学,西安交通大学医学院易建华laowei,9,1.学习环境与健康关系的概念，掌握影响健康的各种环境因素，充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生命质量的重要措施。2.树立预防为主的思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。3.掌握通过利用有益环境因素及控制有害环境因素来预防疾病、促进个体和群体健康的基本理论、基本知识和基本技能，以适应社区卫生服务的需要。,四、学习预防医学的目的,西安交通大学医学院易建华laowei,10,第一章,Humanandenvironment,人与环境,西安交通大学医学院易建华laowei,11,第一节人类生存环境,西安交通大学医学院易建华laowei,12,环境分类,自然环境,社会环境,直接,间接,围绕人类周围的空间及存在的因素,影响人类健康、生存发展,生活环境,生产环境,环境组成,环境介质,环境因素,有机,无机,化学因素,物理因素,生物因素,附载在介质中可在介质间转移,环境（environment）,一、环境的概念,西安交通大学医学院易建华laowei,13,人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展,环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化,生活环境生产环境,化学因素物理因素生物因素,有益因素,有害因素,机体,增进健康,危害健康,环境与人类关系,西安交通大学医学院易建华laowei,14,个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异,环境因素与遗传因素相互作用,基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频率超过1%，这个基因位点具多态性,吸烟,芳香胺,膀胱癌,NAT1NAT2,基因变异：膀胱癌危险度增加2倍,西安交通大学医学院易建华laowei,15,基因稳定：核DNA自发突变，0.5%/百万年，一万年0.005%,环境变化大：,环境污染气候变暖臭氧层破坏酸雨生物多样性,膳食结构植物性动物性高脂高能量高蛋白,生产环境有害因素,西安交通大学医学院易建华laowei,16,遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低,环境因素与机体内因共同作用导致疾病,环境因素为主：,物理因素：辐射,化学因素：中毒,生物因素：传染病,环境因素与遗传因素共同作用：慢性病控制环境因素，对预防疾病：有效、可行,西安交通大学医学院易建华laowei,17,当前环境污染几个引人注目的问题：酸雨、温室效应、臭氧层空洞形成,1988,1977,2000,2006,酸雨,臭氧空洞,西安交通大学医学院易建华laowei,18,西安交通大学医学院易建华laowei,19,大气圈水圈生物圈岩石圈,自然环境,环境,社会环境,上层建筑经济、文化人际关系社会心理城市、交通家庭人口,二、构成环境的因素,西安交通大学医学院易建华laowei,20,生物圈：生物生存的地球表层。范围：12km深地壳、海洋及15km以内的地表大气层,西安交通大学医学院易建华laowei,21,原生环境：天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境,有利健康因,不利健康因素,促进健康,地方病,空气,水,土壤,阳光,微小气候,风光,水、土壤：元素含量异常,西安交通大学医学院易建华laowei,22,次生环境：人类活动下形成的环境，环境污染是主要问题,破坏生态平衡:次生环境质量恶化,保持生态平衡:次生环境优于原生环境,促进健康,引起疾病,西安交通大学医学院易建华laowei,23,环境,自然环境,社会环境:社会心理因素,预防医学研究的环境:,生活环境,生产环境,环境介质,化学因素,物理因素,生物因素,按性质,分类,空气水体土壤食物生物,西安交通大学医学院易建华laowei,24,(一)生物因素（Biologicalfactor）,主要指环境中能引起传染病和寄生虫病的生物性病原因子，如细菌、病毒、寄生虫卵等，水体和土壤中的生物性污染来自生活污水、医院污水、粪便垃圾以及制革、屠宰和食品加工等废水。饮水：急性肠道传染病台湾口蹄疫病毒感染毒蛇、毒蜂咬伤、误食河豚、毒蕈造成的中毒。,现状：老传染病与新传染病共存：霍乱、伤寒、鼠疫、炭疽HIV、疯牛病、非典、禽流感、人-猪链球菌感染,西安交通大学医学院易建华laowei,25,人为原因,自然原因:洪水、地震、风景、火山爆发,生活性三废排放生产性三废排放交通运输,化学组成变化空气水土壤食物,(二)化学因素（Chemicalfactor）,硫氧化物SOx氮氧化物NOx一氧化碳CO烟尘,挥发性烃类CHx重金属化合物Pb，Mn苯并芘B(a)P,西安交通大学医学院易建华laowei,26,燃料废气：烟、COx、NOx、SOx汽车尾气、火车废气、废渣金属与重金属：镉、铬、汞、铅、锌、砷、农药化肥：有机磷、有机氮其他有机物：氰、酚、塑料、洗涤剂、环境雌激素、二噁英、持久性有机污染物（POPs）,对人类健康有损害的化学物,西安交通大学医学院易建华laowei,27,气象因素：温度、湿度、气流、气压、热辐射,电离辐射:X线和射线非电离辐射:红外线、紫外线、激光微波、超短波、短波、中波、长波噪声、振动,电磁辐射:雷达站、手机、微波炉、电磁灶、电视、电脑,(三)物理因素（Physicalfactor）,物理因素人类环境,西安交通大学医学院易建华laowei,28,(四)社会心理因素(Socialpsychologicalfactor),人不可脱离社会而生存。社会经济、政治、文化教育、卫生条件等水平，以及人口、就业、家庭、行为习惯、道德观念和心理状态等，都与健康有着直接或间接的关系。某些常见的心身疾病：原发性高血压、消化性溃疡、哮喘、冠心病、癌症等发病与社会心理因素密切相关。,西安交通大学医学院易建华laowei,29,三、生态系统与生态平衡Ecosystemandecologicalbalance,西安交通大学医学院易建华laowei,30,生物群落与非生物所组成的自然系统称为生态系统要素：生产者；消费者；分解者；非生物环境功能：能量流动、物质循环和信息传递,(一)生态系统,生态系统,西安交通大学医学院易建华laowei,31,（一）生态系统ecosystem：指由生物群落与及其生存的环境所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统组成：生产者消费者分解者无机界功能：能量流动物质循环信息联系,西安交通大学医学院易建华laowei,32,（二）生态平衡ecologicalbalance:在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各种种群数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系。超过其调节能力-生态平衡被破坏自然因素：人为因素：,西安交通大学医学院易建华laowei,33,食物链foodchain：在生态系统中维持生物种群间物质和能量流动的纽带和渠道。一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物连接起来的锁链关系。生态系统中，物质的循环和能量的转移就是通过食物链实现。,西安交通大学医学院易建华laowei,34,生物富集作用bioconcentration环境中某一些化学污染物被生物吸收和蓄积，其含量在生物体之间沿着食物链由低到高逐级浓集，使生物体内浓度超过环境中的浓度。,西安交通大学医学院易建华laowei,35,DDT农药在环境中的富集作用,西安交通大学医学院易建华laowei,36,环境污染物发生生物放大的条件:环境化学物质易为各种生物体吸收进入生物体的环境化学物质较难分解和排泄污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不会对该生物造成致命性的损害在生物放大过程中是通过食物链进行,西安交通大学医学院易建华laowei,37,生物放大示意图（DDT）,西安交通大学医学院易建华laowei,38,第二节、人类与环境的关系,西安交通大学医学院易建华laowei,39,(一)人与环境的统一性通过物质、能量、信息交换保持动态平衡，形成统一体,人体血液中和地壳中元素含量的相关性,西安交通大学医学院易建华laowei,40,元素在海水中丰度与其生物必需性,西安交通大学医学院易建华laowei,41,适应,长期适应,短期适应,(二)人体对环境的适应性,长期进化，形成了对环境的适应。在不同纬度，人肤色差异很大。人的大拇指两节,便做精细动作，猩猩大拇指三节，便握持攀援。,生理生化调节，与不利环因素保持平衡，在进入黑暗的空间后，瞳孔会扩大。从事高温作业一段时间后，汗液的分泌会减少。“久入芝兰之室，不闻其臭”,西安交通大学医学院易建华laowei,42,(三)人与环境的相互作用,主动依赖、适应环境，人类生存、发展。适者生存的定律被破坏。,西安交通大学医学院易建华laowei,43,第三节环境污染及对健康的影响,日本四日市污染状况（1961年）,中国某城市大气污染,Environmentalpollutionanditseffectonhealth,西安交通大学医学院易建华laowei,44,环境污染（environmentalpollution）由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。环境污染物（environmentalpollutant）进入环境并能引起环境污染的物质：自然污染和人为污染，后者为主。,一、环境污染物,西安交通大学医学院易建华laowei,45,西安交通大学医学院易建华laowei,46,公害（publicnuisance）严重的环境污染叫公害。特点：区域性，多为人为，连续污染，受害人数多，动植物同时受害。公害病（publicnuisancedisease）公害病是严重环境污染造成的地区中毒性疾病。,西安交通大学医学院易建华laowei,47,公害病特征,它是由环境污染所引起的疾患。损害健康的环境污染因素复杂。长期陆续发病：远的可能累及胎儿危害后代也可能出现急性暴发型的疾病，大量人群在短期内发病。公害病在疾病谱中是新病种，有些发病机制至今还不清楚，因而也缺乏特效疗法。,西安交通大学医学院易建华laowei,48,几次重大的公害事件,西安交通大学医学院易建华laowei,49,西安交通大学医学院易建华laowei,50,废水生产性污染废气工业性“三废”废渣污水生活性污染粪尿生活性“三废”垃圾环境内分泌干扰物（EEDs）持久性有机污染物（POPs）,来源,一、环境污染的来源,西安交通大学医学院易建华laowei,51,1.生产性污染（Productivepollutant）,能源大规模使用；资源大规模的开发；.新物质的大规模合成：现有960万种新的化学物质，人工合成200万种，增加1000种/年。三大合成（塑料、纤维、橡胶）。特点：有组织排放、量大、毒性强、易治理,西安交通大学医学院易建华laowei,52,工厂大量废气的排放,西安交通大学医学院易建华laowei,53,工厂废水未经处理大量排放,排污口,长江水污染,西安交通大学医学院易建华laowei,54,资源大规模的开发,西安交通大学医学院易建华laowei,55,赤潮(redtide),珠江口、长江口锥形斯氏藻，海水呈黄褐色无毒，赤潮藻类的密度过高，易在夜间造成水体缺氧，引起鱼类和底动物死亡条件：沿岸的工业废水、生活污水，氮、磷有机物被冲入海湾造成该水域富营养化气温高、无或微风、光照充足引起赤潮的浮游生物约有一百多种，主要有夜光虫、裸甲藻、铠角虫、鼎型虫、角毛硅藻、根管藻、盒型藻、小定鞭金藻、束毛藻等。其中甲藻类是最常见的赤潮生物。,西安交通大学医学院易建华laowei,56,西安交通大学医学院易建华laowei,57,2.生活性污染（Domesticpollutant）,污水：医院污水、生活污水垃圾：成分复杂，含致突变致癌物粪尿：主要是生物性污染煤烟：产生大量有害气体和灰尘。1999年九届人大11次会议提案：在大城市禁止烧煤。特点：片污染、无组织排放、难治理,生活性三废,西安交通大学医学院易建华laowei,58,随意乱倒的生活垃圾堆积如山,西安交通大学医学院易建华laowei,59,3.其他污染（Otherpollutant）,交通污染噪声污染光污染放射性污染农药化肥,西安交通大学医学院易建华laowei,60,交通性污染,西安交通大学医学院易建华laowei,61,（二）环境污染物的常用毒性参数及安全限值,毒性：化学物引起机体损害的能力毒物：存在于自然环境中，较少剂量进入机体后就能引起机体病理性损害的化学物质环境毒物：环境中存在的毒物生产性毒物：存在于生产环境中的毒物,西安交通大学医学院易建华laowei,62,1.致死剂量,绝对致死量(LD100)：毒物引起全部受试对象死亡所需要的最低剂量，如再降低剂量，即有存活者最小致死剂量(LD01)：毒物引起受试对象中的个别成员出现死亡的剂量，低于此剂量即不能引起死亡最大耐受剂量(LD0)：毒物不引起受试对象出现死亡的最高剂量，高于此剂量即可出现死亡半数致死剂量(LD50)：毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量，又称致死中量,毒物使受试对象死亡所需的剂量,西安交通大学医学院易建华laowei,63,2.观察到有害作用的最低量（LOAEL）,3.未观察到有害作用量（NOAEL）,在设定暴露条件下，以现有的技术手段和指标未观察到一种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害作用的最高剂量。,在设定的暴露条件下，以现有的技术手段和指标观察到一种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害变化的最低剂量。,西安交通大学医学院易建华laowei,64,4.阈值,5.安全限值,对存在有害效应阈值的化学物，安全限值是指为保护人群健康，对生活环境和生产环境及各种环境介质（空气、水、食物、土壤）中与人群健康有关的各种因素（物理、化学和生物因素）所规定的浓度和暴露时间的限制量。,一种物质使机体（人或实验动物）产生某种效应的最低剂量或暴露浓度，即低于该剂量或暴露浓度就观察不到或预计不会发生某种效应。,西安交通大学医学院易建华laowei,65,5.毒作用带：表示化学毒物毒性和毒作用特点的重要参数。Zac(Acutetoxiceffectzone):半数致死剂量与急性阈剂量的比值为急性毒作用带Zch(Chronictoxiceffectzone):急性阈剂量与慢性阈剂量的比值为慢性毒作用带急性毒作用带值小，引起死亡的危险性大。慢性毒作用带值大，发生慢性中毒的危险性大,西安交通大学医学院易建华laowei,66,毒性参数和安全限值与剂量关系,西安交通大学医学院易建华laowei,67,二、环境污染对健康的影响,Effectofenvironmentalpollutionstomankindhealthy,痛痛病,铊中毒,海豹畸形,水俣病,西安交通大学医学院易建华laowei,68,(一)环境污染对人群健康的效应,Healtheffectofenvironmentalpathogenicfactors,西安交通大学医学院易建华laowei,69,(二)环境污染对人类健康影响的特点,广泛性(university)多样性(diversity)复杂性(complexity)长期性(long-term),西安交通大学医学院易建华laowei,70,（二）环境污染对人类健康影响的特点1、广泛性环境污染影响的范围和地区广泛。大气或水体污染，可造成一个城市、一个区域甚至全球性的污染。对一个地区来说，某些污染物可造成大气、水体、土壤、食物等全面污染。污染物危害的对象广泛，包括男、女、青壮年、老、弱、病、残、幼、甚至胎儿的各种人群。,西安交通大学医学院易建华laowei,71,2、长期性环境污染对人群健康影响的时间长，只要污染物存在，人们每天24小时，甚至终生不断地受到污染物的作用。某些污染物在环境中的半衰期很长，在这些污染物消失之前仍然会直接或间接影响人群的健康。,西安交通大学医学院易建华laowei,72,3、复杂性污染物进入环境后，经大气、水体的稀释、扩散等作用，虽然浓度可能不很高，但由于污染物种类繁多，成分复杂，又可蓄积，所以既可单独作用，又可联合作用于人体。多种污染物的联合作用，可以增加污染物的危害，例如二氧化硫和硫酸气溶胶联合作用，其毒性比单个污染物大。有些污染物，特别是重金属在环境中迁移、转化和富集，通过食物链的“生物放大”作用，对人体健康造成严重危害。,西安交通大学医学院易建华laowei,73,4、多样性污染物对人体的影响可以多种多样。既可对人体产生局部刺激和腐蚀作用，也可致全身中毒。污染物可以直接作用于人体，也可通过污染大气、水体、土壤、动植物和食物进入人体产生危害。某些污染物既有近期危害，又可能有远期危害，且可危及下一代，有些污染物可以致畸、致突变和致癌。,西安交通大学医学院易建华laowei,74,5、治理的困难性污染容易，治理难。环境污染一旦形成，治理非常困难，尤其重金属、多氯联苯、有机氯农药、合成洗涤剂、塑料以及放射性等污染在环境中半衰期长，难以消除。汞及多氯联苯所造成的全球性污染，治理难度很大，需要付出沉重的代价。有人估计瑞典的一些湖泊被汞污染，若要恢复原状，需要40-100年时间，且要花费大量人力和费用。,西安交通大学医学院易建华laowei,75,(三)环境污染对健康危害的主要表现形式,水俣病,癌症,胎儿畸形,西安交通大学医学院易建华laowei,76,1.急性危害,特点,事故性泄露一次大量排放不良气候条件、特殊的地形,成因,常常是事故性排放易感人群发病率高常为多种污染物联合作用,西安交通大学医学院易建华laowei,77,2.慢性危害1）慢性中毒：水俣病、痛痛病2）致癌作用（化学、物理、生物因素）3）对免疫功能影响（免疫抑制、变态反应、自身免疫反应）,西安交通大学医学院易建华laowei,78,国际癌症研究中心（IARC）致癌物分类：第1类：对人类致癌：对人类致癌证据充分第2类：2A类对人类很可能致癌2B类对人类可能致癌第3类：对人类致癌性尚不能予以分类第4类：对人类很可能不致癌,3.致癌作用,西安交通大学医学院易建华laowei,79,已确认对人类致癌的物质、混合物及接触环境,致癌物质致癌混合物致癌的接触环境,西安交通大学医学院易建华laowei,80,常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位,西安交通大学医学院易建华laowei,81,常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续),西安交通大学医学院易建华laowei,82,常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续),西安交通大学医学院易建华laowei,83,对人类致癌的辐射及癌症部位或癌症,西安交通大学医学院易建华laowei,84,扫烟囱工人易患阴囊癌,西安交通大学医学院易建华laowei,85,致突变作用：引起生物体细胞遗传物质发生可遗传改变的作用,4.遗传毒性,突变类型,基因突变：DNA的碱基组成或排列顺序发生了改变染色体畸变：染色体结构和数目的改变基因组突变：基因组中染色体数目的改变,致突变性：化学物或其他环境因素引起遗传物质发生突变的能力,西安交通大学医学院易建华laowei,86,5.生育毒性和发育毒性,反应停事件,西安交通大学医学院易建华laowei,87,某些可引起人类发育毒性的化学、生物和物理因素,西安交通大学医学院易建华laowei,88,6.对免疫功能的影响,环境毒物对免疫功能的抑制化学物作为致敏原引起机体变态反应少数环境化学物可引起自身免疫反应,西安交通大学医学院易建华laowei,89,引起免疫抑制或超敏性反应的部分常见环境化学物,西安交通大学医学院易建华laowei,90,7.干扰内分泌功能,环境内分泌干扰物：能够改变内分泌系统功能，从而对整个机体或其后代，或其（亚）群体引起健康效应的外源性物质或混合物,西安交通大学医学院易建华laowei,91,(四)环境污染引起的疾病,1.公害病环境污染造成的地区性中毒性疾病特征：地区性、共同病因、相同的症状与体征确认是很严肃的问题，涉及受害者赔偿。2.职业病涉及法定责任，有严格的确认标准3.传染病4.食物中毒,西安交通大学医学院易建华laowei,92,公害病的特征,它是人为活动造成的严重环境污染所引起引起公害病的环境污染多数是连续性的环境污染有一定病人数，病人往往分布在一定区域范围内公害病的病因是共同的；引起公害病的环境污染因素有时是复杂的，可能是单一污染物，也可能是多种污染物联合作用；可能是一次污染物，也可能是二次污染物污染源数量及其排放污染物性质、浓度与人群损害程度呈一定相关性病区人群不分年龄、性别均可发病公害病可能流行时间长，还可能累及胎儿，危害后代；也可以是急性中毒性疾病患同一公害病的个体其症状与体征相似有些公害病的发病机制尚不清楚，缺乏有效的治疗方法,西安交通大学医学院易建华laowei,93,历史上的几次重大公害事件,西安交通大学医学院易建华laowei,94,六、影响环境污染对健康损害的因素,Factorsinfluencingtoxicityofenvironmentalpollutant,西安交通大学医学院易建华laowei,95,（一）污染物的理化性质影响毒性的因素：化学结构：醇类毒性依次：丁醇戊醇乙醇丙醇不饱和化合物饱和化合物:乙炔乙烯乙烷氯取代氢越多毒性越大：CCl4CHCl3CH2Cl2CH3ClCH4物理特性:固体微粒分散度大，进入呼吸道深部溶解度：易溶于水损害眼结膜、上呼吸道粘膜难溶于水损害深呼吸道粘膜脂溶性强损害中枢神经系统挥发性,西安交通大学医学院易建华laowei,96,PM2.5,PM10,相对发生情况,多为合成（工业和机动车）,肺底部沉积,有机物硝酸盐铅煤烟,上呼吸道沉积,多源于自然,灰尘沉积（鼻腔、咽喉和口腔吸收）,土壤海盐工业粗粒子,大气粒子的大小与分布,粒子直径（m）,0.01,0.1,1,10,100,西安交通大学医学院易建华laowei,97,（二）剂量或强度剂量：进入机体化学物的数量，一般以mg/kg体重表示强度：物理性因素作用于机体的数量剂量-效应关系：表示化学物的摄入量（剂量）与生物个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系主要反映环境因素与个体之间的关系剂量-反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度生物效应的发生率之间的关系某一特定生物效应发生在群体的频率之间关系,西安交通大学医学院易建华laowei,98,不同化学物有不同类型剂量-反应关系,有毒元素或化合物：在体内蓄积控制：最高容许限量（最高容许浓度、人体的最高容许负