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文档简介
责任保险论文中国医疗责任保险提案论文范本参考资料(* * * * * *财经大学保险学院,北京100081)摘要近年来,我国医疗纠纷频发,医患关系持续紧张。然而,为医疗机构或医务人员提供风险保障的医疗责任保险存在诸多问题。通过分析现阶段我国医疗纠纷的特点和医疗责任保险存在的问题,为我国医疗责任保险的进一步健康发展提出建议。关键词医疗责任保险医疗纠纷强制保险21岁的魏泽西在xx去世,使得控制着中国80%的民营医院的“莆田医院”, 内部人士* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *医疗技术复杂,难以理解,医疗专业知识缺乏说服力,医患关系持续紧张。 这些都使得医疗纠纷难以得到很好的解决,从而导致医疗事故频发。医疗责任保险提供了一种解决医疗纠纷的方法:医疗机构或医生为这类保险投保。当病人在医疗服务中受到伤害时,他们可以直接向保险公司索赔,也可以通过医疗机构索赔。无论哪种方式,医疗机构的抗风险能力都得到提高,这不仅可以使患者在受到伤害时及时获得有效的赔偿,而且在一定程度上提高了医疗机构尤其是中小医疗机构或个体诊所的抗风险能力,降低了医务人员的人身安全威胁。然而,医疗责任保险在我国发展缓慢,收效甚微。目前,医疗纠纷越来越严重,医疗责任越来越严格。因此,医疗责任保险需要更好更快地发展,以满足日益增长的医疗责任风险保障需求。通过对近年来我国各种医疗纠纷和医疗事故的研究,我们发现我国医疗纠纷主要有以下特点。近年来,三级医院的医疗纠纷数量每年增加10%以上。以北京为例。从xx到xx,进入诉讼程序的医疗纠纷数量增加了近2.4倍。在xx,101个悬而未决的医疗问题得到解决,10月xx,医疗委员会受理了1360起医疗纠纷。此外,随着医疗费用的增加、生活水平的提高、法律责任的严格性和全面性,医疗纠纷的赔偿金额进一步增加。在xx,北京的医疗补偿每份将近4万元。因为长期以来,医疗鉴定由医疗机构的管理部门进行,没有第三方机制,患者对鉴定结果缺乏信任。另一方面,医疗技术是复杂和难以理解的。在许多情况下,病人对医疗方法和医疗风险缺乏了解,他们非常希望通过医疗手段来解决他们的痛苦。因此,当医疗效果达不到预期时,很容易产生很大的心理落差,从而影响医务人员的信任。当医疗纠纷发生时,医疗机构的通常做法是通过协商私下解决,特别是当患者或其家属诉诸医疗纠纷时。据统计,xx和xx之间的医疗纠纷80%以上是通过私下协商解决的,不到20%是通过司法渠道解决的。在医疗纠纷的情况下,甚至可以使用横幅、停尸房和其他表达不满的方式。在极端情况下,它们可能会被打碎,甚至危及医务人员的生命安全。然而,在大多数情况下,这种极端的方式反而可以从医院获得更快的私人补偿,从而加剧了医疗问题。医疗责任保险是职业责任保险中最重要的一种保险,它提供早在1989年,中国人民保险公司就开始了医疗责任保险,但在过去的30年里,医疗责任保险发展缓慢,参保医疗机构的比例很小。尽管政府正在积极实施,但投保医疗机构的数量每年都在减少。造成这一现象的原因之一是中国先前分析的医疗纠纷解决方法的异常。在许多情况下,医院希望私下解决纠纷,以减少对医院声誉的影响。此外,病人经常使用医疗方法,不选择合法的方法。根据现行的医疗责任保险规定,如果赔偿金额不是通过法律手段确定的,则不允许赔偿。因此,在实际的医疗纠纷中,保险公司很少参与,医疗机构也不愿意投保责任保险,但他们有责任。因此,医疗纠纷无法得到更好的解决。目前,我国医疗事故主要由医疗事故技术鉴定委员会鉴定。然而,参加评估的专家组成员主要由大医院的医生组成,虽然评估小组的组成采用随机抽样,并实行“回避制度”。然而,这种医院之间的相互认同和“父子”认同的方法难以令人信服。虽然说医疗技术鉴定非常专业,调查取证能力强,但这种缺乏监督机制和社会透明度的情况仍然很难令人信服。由于我国医疗纠纷的特点,再加上评估机构可信度低、保险金额小,保险公司在设计保单条款时采用严格的风险控制,事故责任采用过错责任,费率确定采用严格的责任限额,导致现有医疗责任保险保障水平低的问题。另外,直接有效的市场需求低,保险公司缺乏开发新产品的动力,现有的保险产品单一。供求恶性循环进一步制约了医疗责任保险的发展。根据我国医疗纠纷的特殊情况和医疗责任保险发展中存在的问题,为我国医疗责任保险的进一步发展提出以下建议。目前,我国医疗责任保险金额较低,而中小医疗机构尤其是个体诊所风险高、承受能力弱,是最需要医疗责任保险的主体。然而,政府鼓励私人医疗机构如个体诊所,允许医生更多地执业,并鼓励私人医疗机构如个体诊所。因此,中小医疗机构对责任风险保障的需求可能会进一步增加。为了有效保护患者权益,提高中小医疗机构抗风险能力,促进可持续发展,建议国家对我国中小医疗机构实施强制保险。在设定具体费率方面,国家可以鼓励中小型医疗机构根据某些补贴或税收优惠购买保险。相对而言,大型公立医院的医生更正规,专业技能更强,医院资金更充裕。在许多情况下,他们可以保护自己。然而,考虑到患者权益的保护以及医生个人责任的风险和安全,建立行业互助组织是合适的。专业医生可以通过资格认证、注册成为会员和支付会员费来建立一个补偿基金。同时,会员注册应接受更严格的资格审查和透明度,这一方面可以提高患者对注册医生的信任度,更好地控制相互组织的风险。目前,我国缺乏可信的第三方监管机构,而国外大多数国家在实施医疗责任保险时都有相应的调解机构和可信的评估机构。为了促进我国医疗纠纷解决的规范化,充分发挥医疗责任的作用为了促进医疗责任保险的更好发展,有必要根据风险防范的需要,对现行保险政策中的一些重要和关键条款进行改进,而不是回避风险。毕竟,保险提供风险管理服务。因此,保险单的设计应尽可能为医疗机构和医务人员提供保险保障。此
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