糖尿病足创面治疗技术临床应用PPT课件

.1、糖尿病足伤口治疗技术的临床应用，2、主要内容，伤口评估超声波清创技术，智能伤口负压技术，富血小板凝胶技术，联合应用890纳米红外治疗技术，美国伤口治疗技术，3、糖尿病足溃疡分级-Wagner0级，有足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。嘿。嘿。4、糖尿病足溃疡等级-瓦格纳1级，浅表溃疡，临床无感染。嘿。5，糖尿病足溃疡等级-瓦格纳2级，溃疡较深，常伴有软组织炎症，无脓肿或骨感染，6、糖尿病足溃疡等级-瓦格纳3级，深部感染，伴有骨组织病变或脓肿。嘿。嘿。7，糖尿病足溃疡等级-瓦格纳等级4，局限性坏疽(脚趾、脚跟或前脚背部)。8，糖尿病足溃疡等级-瓦格纳等级5，全足坏疽。9、足部溃疡伤口类型、10、开放性低压伤口、开放性高压伤口、不完全开放性高压伤口、湿性伤口、干性伤口、干性伤口、感染性伤口分类，11、打开低压伤口，12、打开高压伤口，13、不完全开放高压伤口，14，湿伤，15，干伤，16、干湿伤、17、与足部溃疡发病和愈合有关的原因、血管因素、神经因素、机体免疫功能、病原菌、原发病、植物状态、组织修复功能、18、综合治疗五项原则、内外手术结合、局部和整体结合、中西医结合、药物治疗和非药物治疗结合、治疗和预防结合、19、控制原发病、并发症、抗感染和血管扩张、抗凝、溶栓、改善循环和改善全身营养状况、局部伤口20、糖尿病足的综合治疗。21，一般治疗，善用胰岛素控制高血糖水肿原因：低蛋白血症、心功能不全、下肢静脉回流障碍，只要有水肿，所有溃疡都难以愈合，这与溃疡纠正贫血的原因无关。改善营养状况：血红蛋白水平，白蛋白水平。22、抗菌治疗，原则：广谱抗生素根据细菌培养和药敏试验，革兰阳性球菌，足量的耐酶菌株，治疗过程中抗真菌治疗，23、抗凝治疗、纤溶治疗(溶栓)、除颤治疗、抗血小板聚集治疗、血管扩张治疗、调脂和降脂治疗、改善外周循环药物的合理应用。24，伤口表面处理技术的应用，25，超声波清创刀的机理，空化效应：当气泡在强液体场中(超过1-4W/厘米)坍塌时，它们可以达到数千个大气压并产生微射流。粒子位移、振动、加速度和声压的变化，重庆腾越医疗器械有限公司，超声波清创刀，26，27、28、清创前、清创后、清创期间、清创后、29、清创前、清创后、清创前、清创后。30、31、32、33、34、剪切、切割、超声波关节清创术、35，创伤负压技术在糖尿病足溃疡治疗中的机理及应用，36岁，研究背景。2005年，美国率先采用一种新的治疗方法，伤口负压真空抽吸技术，使大量难以愈合的伤口(包括糖尿病足溃疡)在短时间内愈合。37、伤口负压技术的作用原理，增加伤口血流量；刺激新血管的形成，加速肉芽组织的形成；保持伤口表面适度湿润；减少有害物质如乳酸的积累；减少细菌生长，提高细菌对抗生素的敏感性。血液供应-氧气供应-营养供应-生长因子。39、负压治疗前创面(铜绿假单胞菌感染)2007/07/06，治疗前病例数，40，在伤口治疗期间。41岁，在2007/08/06治疗期间。2007年9月21日治疗后42、4周。43岁，髋关节第四阶段压疮2007/09/24，溃疡深度6.5厘米，压疮病例1。44.负压治疗后20天，2007/10/15，负压治疗后45天，伤口负压治疗后30天，2007/10/29。负压治疗后46天，为期压疮，1、3、4、2例，压疮2例，47岁，髋部期压疮，1，4，3，2，负压治疗90天，压疮病例3，48岁，髋部期压疮，1、2、4、3，负压治疗45天，压疮病例4例，49、50、51、09/5/12、09/5/12、09/5/23、09/5/25、09/6/5、52，53，54，55，56，1，3，2，57、超声清创联合伤口负压治疗。58、清创前、清创后、清创期间、清创后、清创负压治疗后，59、60，清创前、清创后、清创前、清创后，61、清创后在负压治疗中，62、63，清创前，负压治疗35天，清创后，左脚，负压治疗55天，64，1，4，3，2，右脚，清创负压治疗，病例6，负压治疗35天，65，治疗65天，66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、自体富血小板凝胶技术(APG)，通过离心、分离和浓缩患者外周静脉血制备的富血小板血浆，与一定比例的凝血酶-钙剂混合并固化形成。它含有丰富的生长因子，能加速伤口愈合，并已应用于伤口修复领域。APG所含的血小板A颗粒储存多种生长因子和细胞因子，如TGF、血小板衍生的血管生成因子(PDAF)、血管内皮生长因子(血管内皮生长因子)、表皮生长因子(ECGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF)，它们在血小板活化后从A颗粒中释放出来，参与组织修复。2004年，一些国外作者开始使用APG治疗糖尿病足溃疡，并发现其疗效明显优于常规治疗组。美国890纳米红外治疗仪的原理及应用，86片，8片，4片，87片，近红外线：890纳米，穿透深度达10毫米，直接作用于血管、淋巴管、神经末梢及皮肤其他皮下组织的能量：780毫瓦。光能疗法不同于一般的红外线热能疗法，治疗仪的特点，88、医用红外分类，近红外：波长760 nm 1500 nm，深度5 10 mm远红外：波长1.5 400，深度小于2 mm。嘿。89，890纳米红外线照射组织促进一氧化氮的产生，一氧化氮可扩张血管、促进血液循环、抗炎和促进骨形成。治疗机制。90，治疗组=890纳米红外仪器对照组=金纳多，葛，中国组织工程研究杂志，2007，11 (5): 865-867，91，治疗效果，改善血液循环，改善感觉，减轻疼痛，减少炎性水肿，促进伤口愈合。92，基点，MIRE，安慰剂(热)，增加40%，增加400%，激光多普勒扫描显示局部循环增加，微循环改善，93，