神经内科门诊患者的病种观察

神经内科门诊患者的病种观察 摘要：目的：通过分析神经内科门诊的疾病谱，探讨诊治神经系统疾病的关键之处。 方法：收集神经内科门诊各病种患者2800例进行分析。 结果：神经系统门诊中比较常见的疾病为头痛、神经症、脑血管疾病及眩晕。 结论：不断加快的工作生活节奏，改变了人们饮食习惯，在一定程度上加大了工作学习压力，并对人际关系产生一定影响，也使神经系统疾病谱发生了较大变化，因此要对相关疾病的防治方法进行优化调整，以满足卫生保健治疗的实际需要。 关键词：神经内科门诊疾病谱 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.196 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0126-01 随着我国经济的快速发展以及医学模式的不断转变，不断加快的工作生活节奏，改变了人们饮食习惯，在一定程度上加大了工作学习压力，并对人际关系产生一定影响，也使神经系统疾病谱发生了较大变化，使常见神经系统疾病也不断发生新的变化，这为疾病防治提出了更高的要求，因此，收集神经内科门诊各病种患者2800例进行分析，现将具体情况总结如下。 1患者资料与方法 收集2009年-2011年之间的神经内科门诊就诊的2800例患者，其中有1328例男患者，1272例女患者，男女患者之比为1.0441，年龄在15-84岁，其中15-20岁患者为335人（占11.96%），21-40岁患者为765人（占27.32%），41-60岁患者为1178人（占42.07%），61-80岁患者为512人（占18.29%），81岁以上患者为10人（占0.36%）。全部病例都进行病史的详细询问、常规检查及CT 、MRI、生化检查等有关辅助检查，以利于疾病的确诊。 2结果 上述2800例患者的疾病种类为，有576例患者为头痛，占20.57%（其中232例血管性头痛，179例神经性头痛，150例肌紧张性头痛，15例其他原因的头痛）；478例患者为脑血管病，占17.07%（其中43例短暂性脑缺血发作，184例脑梗死，56例脑出血，18例蛛网膜下腔出血，110例脑卒中后遗症，67例脑动脉硬化症）；517例患者为眩晕症，占18.46%；402例患者为神经症，占14.36%；179例患者为周围神经疾病，占6.39%（其中107例面神经炎，8例格林-巴利综合征，41例糖尿病性周围神经病，23例其他周围神经疾病）；164例患者为锥体外系疾病，占 5.86%，其中包括老年性震颤、特发性震颤、帕金森氏病及扭转痉挛等；158例患者为癫痫，占5.64%，包括原发性癫痫与继发性癫痫；121例患者为痴呆，占4.33%，包括阿尔采默氏病、血管性痴呆及其它痴呆；50例患者为肌肉疾病及肌萎缩，占1.79%，包括重症肌无力、周期性瘫痪、运动神经元病、多发性肌炎、感染性肌病等；41 例患者为颅内占位性病变，占1.46%；30例患者为脊髓病变，占1.07%，包括脊髓压迫症、脊髓炎、脊髓血管病等；84例患者为其他神经内科疾病，占3%，包括面肌痉挛、晕厥、中枢神经系统感染、脑瘫、先天性畸形及其它疾病引起的神经系统症状等。 3讨论 上述患者统计资料显示，神经内科门诊患者中男性比女性略多，中青年患者最多，20-60岁者占69.39%，60 岁以上的老年患者占18.35%，这与社会人群年龄结构基本相近，由于中青年人具有较大的工作压力，较多的社会交际应酬及不良生活习惯，承担较重的家庭负担，是神经内科疾病多发群体。随着我国逐渐进入老龄化社会，60岁以上患者将不断增多，这个群体应引起神经内科门诊的特别关注。由神经系统疾病的统计分布可知，头痛、神经症、脑血管病及眩晕症患者占就诊患者62.49%，其中头痛患者最多，头痛患者中最多的使血管性头痛，占整个头痛患者40.28%，这与有关研究结果中头痛患者以血管性头痛为最多的结论相符。特别要引起注意的是，脑血管疾病患者不断增多，本研究病例中为478人，位居第二位。因不断加快的工作生活节奏，改变了人们饮食习惯，在一定程度上加大了工作学习压力，并对人际关系产生一定影响，使脑血管病患者发生逐年增多并向年轻化发展，因此，神经内科门诊的重点防治工作是使脑血管病的发病率明显降低。眩晕症具有较高的发病率，在实际中还缺少特异性的诊断方法。周围神经疾病在过去发病率较低，目前已逐渐升高到第四位，这与不断增大的生活工作压力及不平衡的社会心理因素等具有重要关系，一些心理问题按照躯体不适症状进行就诊，要求神经内科门诊医生要不断提高对心理卫生保健有关专业知识的学习，该病例人群也要调整心态，积极适应社会发展，才能使发生周围神经疾病的几率降低，其它神经系统疾病中的遗传类疾病在近年来随着优生优育已显著降低。神经系统疾病诊断及治疗过程中，要对患者病史进行详细询问，进行常规检查，并辅以CT、MRI等先进手段进行检查。要注意以头痛、头晕为主诉的患者就诊时，要测量患者血压，一些患者有高血压也不坚持服药，也不对血压进行监测。 总之，在门诊中，医生要不断对疾病的诊治方法进行调整，以适应实际需要。通过分析神经内科门诊的