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桡骨骨折切开复位术,手术资料：桡骨骨折切开复位术,桡骨骨折切开复位术,科室：骨科部位：前臂麻醉：臂丛麻醉或全麻。,手术资料：桡骨骨折切开复位术,适应证：,尺、桡骨除提供前臂长度外，还构成肱桡关节、肱尺关节、腕关节及上、下尺、桡关节。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外，旋后肌群的肱二头肌及旋后肌止于桡骨上1/3;旋前肌群的旋前圆肌和旋前方肌分别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外，还使桡骨能环绕尺骨进,手术资料：桡骨骨折切开复位术,适应证：,行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要，骨折的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定，防止并发症，尽早恢复功能，因此，尺、桡骨干骨折切开复位的适应证是：,手术资料：桡骨骨折切开复位术,适应证：,1.闭合复位失败或手法复位外固定后再移位者。,手术资料：桡骨骨折切开复位术,适应证：,2.骨折已12周，仍有严重移位者。,手术资料：桡骨骨折切开复位术,术前准备：,同骨折切开复位术和内固定术。如需植骨，应准备髂部皮肤。,手术资料：桡骨骨折切开复位术,手术步骤：,1.体位仰卧位，外展上肢，前臂旋前置于手术台旁小桌上，或伤肘置于胸前。,手术资料：桡骨骨折切开复位术,手术步骤：,2.切口、显露用桡骨头后侧显露途径，分开肘肌和尺侧伸腕肌间隙，切开关节囊，显露桡骨头部，注意避免损伤桡神经深支。,手术资料：桡骨骨折切开复位术,手术步骤：,3.复位、内固定显露桡骨头部后，清除血肿，可见桡骨头多呈成角移位。儿童的桡骨颈骨折常为青枝骨折。外侧骨膜多未断裂。复位时只需用手指轻轻向上推压桡骨头，矫正成角移位，切勿用力过猛或矫枉过正，使骨膜完全撕裂，桡骨头失去血供，而引起缺血性坏死。此外，禁用器械钳钳夹桡骨头，以免损伤,手术资料：桡骨骨折切开复位术,手术步骤：,骨骺。复位后旋转前臂，观察复位稳定情况，比较稳定的可不必用内固定，但必须试验在何种位置为最稳定（一般在屈肘135的旋转中立位为最稳定），即可用石膏托固定于此位置。如很不稳定或骨骺分离者，应在屈肘90位，用克氏针对准桡骨干纵轴，穿过肱骨小头，将桡骨颈骨折作髓腔内固定。克氏针,手术资料：桡骨骨折切开复位术,手术步骤：,要露出皮肤外或留在皮下图1。克氏针贯穿固定后，即不能再伸屈肘关节，以免克氏针折断。最后清洗关节腔，按层缝合，外露的克氏针妥善包扎后石膏外固定。,手术资料：桡骨骨
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