手术室论文关于手术室护理中的法律法规在护理实践中的合理运用论文范文参考资料

手术室论文关于手术室护理中的法律法规在护理实践中的合理运用论文范文参考资料 摘要 手术室护理中存在和潜在的法律理由包括：手术室查对的法律理由；手术中患者物理损伤的法律理由；手术标本管理的法律理由；术中医务人员语言的法律理由；手术护理记录中的法律理由；术中静脉输血的法律理由等。手术室护士要充分了解自己工作中存在和潜在的法律理由，做到学法、懂法，在医疗行为中守法，强化法制观念，用法律规范自己的语言和行为；严格执行术中的各项规章制度和技术操作规程，减少差错事故和护患纠纷的发生，确保手术患者的安全。同时手术室护理人员应认识到遵章守法也是一种自我保护，在维护手术患者权益的同时，也是用法律保护自己的合法权益。 关键词 手术室护理；法律理由；手术室护理实践；运用 C? 2095-0616（xx）18-181-03 手术治疗是外科疾病患者重要的治疗手段之一，手术室是为患者提供手术和抢救的场所，是医院重要的技术部门，同时也是高风险的部门。手术室护士必须熟悉护理工作中存在和潜在的法律理由，严格遵守各种规章制度和技术操作规程，维护手术患者的权力，保障手术患者的安全。 1?手术室护理中存在和潜在的法律理由 1.1?手术室查对的法律理由 查对制度是手术室的核心制度之一。手术室查对制度包括：患者的查对、手术部位的查对、物品器械的查对等，因未认真执行查对制度导致手术患者或手术部位错误，手术器械遗留在患者体内，将导致不可挽回的后果，造成医疗事故，相关人员将承担相应的法律责任；在医疗差错事故处理办法中明确规定，由于寻找手术物品影响手术进程超过30 min者应定为医疗差错，如果“在体内找到责任定医生”，“在体外找到责任定护士”，这说明医生对手术物品的管理同样负有不可推卸的责任，而在实际工作中，往往忽略了手术医生在术中物品管理中的责任，且一旦有异物遗留，手术医生都将责任推给手术室护士1。 1.2?手术中患者物理损伤的法律理由 常见的手术中物理损伤包括：（1）手术体位安置不当导致损伤，常见的伤害有：侧卧位时，长时间压迫下面的机体造成皮肤缺血坏死或臂丛神经损伤；俯卧位时，眼部保护不良造成眼球受压或视网膜脱离；截石位导致的神经损伤，手臂过度外展导致的血管神经损伤。（2）患者坠床摔伤，轻者局部软组织外伤，严重者出现四肢骨折，甚至内脏、颅脑损伤。（3）高频电刀灼伤，轻者局部皮肤红肿，出现水泡，严重者损伤达皮下及肌肉层，患者出现疼痛、功能障碍。（4）气压止血仪应用不当导致损伤，可造成患者肢体缺血、坏死、甚至截肢。 1.3?手术标本管理的法律理由 手术切下的病理标本是极其珍贵的，标本病理检验结果确定病变的性质，关系到患者进一步的诊断、治疗、护理和预后。其留取、保存、送验等过程至关重要。如果有遗失或混淆将直接影响患者的诊断和治疗，给患者造成不可估量的损失，发生差错事故并引发护患纠纷。 1.4?术中医务人员语言的法律理由 1.5?手术护理记录中的法律理由 护理记录作为病历资料的重要组成部分，对于防范医疗纠纷具有重要作用。手术护理记录单是手术室工作的文字依据，它的各项内容作为客观资料具有法律效力，术后随同病历存档，是举证倒置的重要法律依据。 1.6?术中静脉输血中的法律理由 受当前科学技术水平的限制，输血不可能达到“零风险”，目前全世界都无法 _解决窗口期检测理由，如艾滋病病毒、乙肝病毒，我国允许的漏检率为3%。医疗机构临床用血管理办法第十二条规定主治医生给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的，可能发生的输血反应和经血液感染疾病的可能性，由医患双方共同签订输血治疗同意书1，否则，一旦感染疾病，将有可能发生医患纠纷。 2?护理实践中的合理运用 2.1?严格执行手术室的各项查对制度 制定切实可行的手术患者和手术部位查对制度和流程并严格执行。术前1天病房护士为患者佩戴腕带标识，术者核对手术部位并做体表标识；巡回护士访视患者，了解手术名称及手术部位；接手术患者进入手术间前，一定要按照手术通知单逐项仔细核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、腕带标识、手术名称、手术间、手术部位及手术部位标识。对于眼、耳、鼻、颈、胸、上下肢、肾等，一定要注明左右，并用英文大写字母（L、R）区分；核对患者身份，至少用两种策略（不包括患者房号和床号），对于清醒患者，核对患者姓名的有效策略是让患者说出自己的姓名；患者入手术间后，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术间前由手术医师，麻醉医师，手术室护士三方共同核对患者身份和手术部位等内容，并在“手术病人安全核查表”相应签字栏内签字。为避开手术物品器械遗留在患者体内，凡进入体腔和深部组织的各种物品（器械、纱布、纱球、棉片、纱条、缝针等）均应实行三人四清点制度。即在手术开始前、关闭体腔和深部组织前后、缝合皮肤前，由洗手护士、巡回护士、手术医师共同清点手术物品，术后在手术护理记录单上签字。另外子宫切除手术于关闭后腹膜前，直肠癌根治手术于缝合盆腔腹膜前，开胸食道手术关膈肌前需要清点一次。纱布、纱条等物品不许剪碎，应保持每样物品的完整性，清点物品时应出声清点。术中增加清点的物品时，巡回护士与洗手护士、手术医师共同清点后及时记录。凡属清点的物品，未经许可，任何人不得拿出或拿进手术间。台下人