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文档简介
介绍了孤独症儿童的干预和治疗,2016年2月的目录,基本上分析了疾病的概率原因,临床症状疾病诊断疾病预防和治疗。基本信息(见表)儿童孤独症是一种广泛发展障碍的亚型。男性看得更多,婴儿期生病,主要表现为不同水平的语言发展障碍,人际关系障碍,兴趣狭窄,行为方式定型。约3/4的患者伴有明显的智力障碍,部分儿童在一般智力障碍的背景下有一定的更好的能力。疾病的概率,疾病的患病率3 4/10。但是最近,根据美国国立保健院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国自闭症的流行率在12。国内没有自闭症的全国流动数据仅在部分地区进行了相关报道,据2010年报告,广东自闭症患病率为0.67%,深圳为1.32%。原因分析,还不完全清楚,但可能与以下有关:1。遗传因素对自闭症的作用趋于明确,但具体的遗传方式还不知道。2.围产因子围产儿各种并发症多于产伤、宫内窒息等正常对照组。3.免疫系统异常减少t淋巴细胞数,辅助t细胞和b细胞数减少,抑制-t细胞不足,自然杀伤细胞活动减少等。4.神经内分泌及神经递质与多种神经内分泌及神经递质功能障碍有关。研究表明,自闭症患者的血清素(5- ht)和儿茶酚胺的发育不成熟,松果体-下丘脑-垂体-肾上腺异常,导致5-HT,内啡肽增加,肾上腺皮质刺激激素(ACTH)分泌减少。临床症状,1 .语言障碍语言和交换障碍是自闭症的重要症状,是大多数孩子访问的主要原因。语言和交流障碍可以多种形式出现。大多数孤独症儿童有语言发展延迟或障碍,通常在2岁和3岁的时候不说话,或者正常语言发展后语言退步,或者在2 3岁以前有表达语言,随着年龄的增长逐渐减少或完全丧失,使用终身沉默或限制性的语言。他们对语言的感觉和表达能力有一定的障碍。临床方面,2 .社会交往障碍患者不能和别人建立正常的人际关系。小小年纪就不与别人对视的、贫乏的表情、期待拥抱父母和别人的表情或手势不足、爱抚时愉快的表情、父母和别人的拥抱、爱抚等都拒绝。分辨不出亲疏关系,对待亲人和对待别人都是相同的态度。如果不能与父母建立正常的依恋关系,患者和同龄孩子之间就很难建立正常的同伴关系。例如,在幼儿园更喜欢一个人生活,不喜欢和同伴一起玩。看到一些孩子一起兴致勃勃地玩游戏,就没有兴趣观看或参与的欲望了。3.兴趣范围小、定型的行为模式患者对正常孩子喜欢的游戏或玩具不感兴趣,对一个瓶盖、一个旋转风扇等非玩具的东西感兴趣,喜欢玩,没有无聊,可以持续几十分钟,甚至几个小时。对玩具的主要特征不感兴趣,但不是主要特征。患者坚持保持日常活动程序不变,例如睡觉时间、被罩情况。出门要走同一条路。如果这些活动中断或行为方式改变,患者可能会出现明显的不快、焦虑,甚至是反叛的行为。患者可以反复拍手、旋转、用舌头舔墙、跺脚等固定动作。临床方面,4 .智力障碍在自闭症儿童中智力水平很不一致。少数患者在正常范围内,大多数患者表现出不同程度的智力障碍。国内外研究表明,50%左右的自闭症儿童有中度以上的智力缺陷(IQ小于50),25%的儿童有轻度智力缺陷(IQ大于50 69),25%的儿童有正常(IQ大于70),智力正常的儿童有高功能自闭症。通过收集疾病诊断、全面详细的成长发展历史、病史和精神检查,在3岁之前逐步发现典型的临床症状,如语言发展和社会互动障碍、狭窄的兴趣范围和定型重复行为方式、儿童精神分裂症、精神发育迟缓、阿斯伯格综合症、Heller综合症、Rett综合症等,可以诊断自闭症。几个患者的临床表现不典型,部分满足自闭症症状标准,或发病年龄仅在3岁以后出现等,都不典型。可以将这些患者诊断为非典型自闭症。要继续对这种患者进行后续观察,做出正确的诊断。治疗疾病,预防疾病,早期预防:加强围产期保健,搞好优生优育,防止烟草、酒、毒等有害物质的侵入。早期干预:如果18个月的婴儿具有以下特征,则30个月内很可能被诊断为自闭症,需要非常重视介入:没有视线的视线没有表情,拥抱时不能达到期待的姿势;叫他们的名字往往没有反应。不关注周围人的脸或表情,过于关注周围的声音或光。模仿别人的话,独断地说,或无缘无故地反复尖叫,大喊大叫。无缘无故地笑,突然笑,周围的同龄孩子无视有意识地玩玩具,不让别人改变事物的固定方式。经常有奇怪的手指活动,重复蹦极
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