临床肠内营养ppt课件

临床肠内营养支持，营养，营养是生物生长，生存的基础，患者抵抗外来侵害，维持生理功能，修复组织，健康的基质能量与细胞，组织，器官，生理功能活动的能量蛋白质与生命的所有形态相关，身体的每个细胞都包含蛋白质成分，持续消耗和更新，营养摄取营养与营养有关可能的话，应比事后更正及时或提前补充，并评估患者营养状况nutritionstateassessment，hill.1977，England布里斯特里安，1976年，美国联盟；Wesdorp，1986，NETHERLANDSmit，1991，NETHERLAND詹森，1982年，Denmark，概念转变：-肠功能，过去：“营养素的消化，吸收”现在：“营养素的消化，吸收”，“最大的免疫器官”，“器官中心”，“重症胃肠粘膜萎缩，障碍功能减弱，细菌或内毒素移动，执行肠内营养：-目的新理解，一度：主要是“给人体提供多少营养，能量和大卡”，比现在更快地恢复胃肠功能，改善人体免疫功能，“帮助危重患者的快速预后”，最终肠内营养的应用原则，“胃肠道功能和安全使用时使用”，“whenthegutworks，andcanbeusedsafely，use it”，临床营养状况，肠外营养欧洲8: 1美国10: 1中国1:) 整体临床营养的分类肠内营养(EN)肠外营养(PARENTERALNUTRITION，PN)，临床肠内营养支持，营养剂通过胃肠和小肠传递到患者体内：通过口服或营养管的营养原则： 肠内营养泵的优点，(间歇性均匀滴液持续)-适用于胃喂养的患者使用优点：对胃排空有用，误吸、逆流发生率降低； “朱贤福”喂养有助于危重患者血糖控制；“朱贤福”的食物更接近生理模式，对胃肠功能恢复有好处。(建议每日总食物量为4 6等份) (连续均匀滴)-适合肠道食物的患者使用好处：对肠营养的吸收有好处；肠功能启动(建议从慢到快逐步改善)(SCCMnutritionsupport)，目前临床肠内营养泵专家两种喂养模式，E-pump (taike)电子泵的优点，两种喂养模式：喂奶管和洗涤包接口Bolus 阻塞长度为43 (109厘米)/55(140厘米):适当的CM尺度：易于导管插入的专利设计顶部弹性指南：避免消化道黏膜的损伤聚氨酯材料：两个兼容性好、损伤小的开放接口：喂、给药同时进行，蓝牙连接十二指肠或工厂)-或在胃内放置管，直接与胃运动剂(GIMotilityAgent)配合-在内镜或放射科放置：-在消化科作为胃镜检查-在内镜放置-放射科医生透视分布，在肠内营养鼻饲管(6周) (鼻腔大胃、十二指肠或工厂) 胃切除、全切除、胰腺炎、胰十二指肠)胸(植癌)放置方法：术中术中鼻管单独放置在工厂或十二指肠； 排气结束后，取出胃管，只留下科萨费，进行营养注射。通常术后12 24hr后，可充分注入肠内营养。优点：有导、金属头，术前及术中导管插入更方便。Y型供餐接口，供餐药各有一个供餐口。聚氨酯材料，消化道粘膜损伤少，舒适性好。鼻-十二指肠(1252)，空肠管(1255)，沿聚氨酯材料“推”导向钢丝推进，快速插管，可靠的第一腔胃减压术，在一个工厂内肠内营养独特的“伸缩”设计，胃，胃。8-10螺旋喂养孔可以同时进