职业卫生培训教材课件

职业卫生培训,目录案例法律法规职业卫生基本常识,石家庄确诊第一例尘肺病,患者为47岁男性，系某棉纺厂工人，有棉尘接触史30年。入院时主要症状为胸闷、气急，咳嗽。近5年来多次误诊为心脏病或肺部疾病，复查心电图、胸片均正常，按心脏病治疗无效，用人单位认为其存在主观因素及精神作用，给患者造成很大痛苦。在市职业病防治院查体未见异常。经严格、反复的肺功能检测，并结合现场劳动卫生情况调查，市职业病防治院职业病诊断小组排除其他原因引起的阻塞性呼吸系统疾病，确诊其为棉尘病I级。据专家介绍，棉尘病是由于长期吸入棉花、软大麻和亚麻等植物性粉尘后引起的一种呼吸道阻塞性疾病。首发症状是胸部紧束感或气短，进而发展为干咳、持续咳痰等呼吸道刺激症状。长期反复发作，可导致慢性通气功能障碍,2011年1月,职业性痤疮从事某些重工业较多接触机油、柴油、沥青以及炼钢工人等等,中华人民共和国职业病防治法,本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。,中华人民共和国职业病防治法,第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。第五条用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。,中华人民共和国职业病防治法,第六条用人单位必须依法参加工伤社会保险。国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤社会保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤社会保险待遇。,中华人民共和国职业病防治法,第十三条产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：（一）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；（二）有与职业病危害防护相适应的设施；（三）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；（四）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；（五）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；（六）法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求,中华人民共和国职业病防治法,第十九条用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；（二）制定职业病防治计划和实施方案；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。,中华人民共和国职业病防治法,第二十一条用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料。,中华人民共和国职业病防治法,第二十二条产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。,中华人民共和国职业病防治法,第二十三条对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。,中华人民共和国职业病防治法,第二十四条用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取相应治理措施，仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。,中华人民共和国职业病防治法,第二十五条向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。,中华人民共和国职业病防治法,第二十七条任何单位和个人不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。,中华人民共和国职业病防治法,第二十九条用人单位对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任。,中华人民共和国职业病防治法,第三十条用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。用人单位违反前两款规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同,中华人民共和国职业病防治法,第三十一条用人单位的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。,中华人民共和国职业病防治法,第三十二条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担,中华人民共和国职业病防治法,第三十五条用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。,中华人民共和国职业病防治法,第三十六条劳动者享有下列职业卫生保护权利：（一）获得职业卫生教育、培训；（二）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；（三）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；（四）要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；（五）对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；（六）拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；（七）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。,江苏省职业病防治条例,第十二条有害作业单位应当在可能发生急性职业病的有害作业场所配备应急防范装备和医疗急救用品，并确定专职或者兼职急救人员。第十五条有害作业单位应当对劳动者进行上岗前和定期的职业病防治宣传教育和知识培训，为其提供合格的卫生防护用品和设施。,江苏省职业病防治条例,第十六条作业场所职业危害因素超过国家标准而未采取治理措施，又无必要卫生防护措施的，劳动者有权拒绝操作。劳动者对单位管理人员违章指挥、强令冒险作业，有权拒绝执行。第二十二条有害作业单位应当按照国家和本省的有关规定，组织从事有害作业的劳动者进行上岗前和定期的职业性健康检查，并及时将检查结果告知劳动者本人。对从事有害作业的合同制工人（包括农民合同工），应当在解除合同前进行职业性健康检查。第二十三条有害作业单位不得安排有职业禁忌症的劳动者从事与该禁忌相关的有害作业。,国家职业卫生标准管理办法,职业卫生专业基础标准工作场所作业条件卫生标准工业毒物、生产性粉尘、物料因素职业接触限制职业病诊断标准职业照射放射防护标准职业防护用品卫生标准职业危害防护导则劳动生理卫生、工效学标准职业性危害因素监测、检验方法等,职业卫生标准体系,四个条件,要构成中华人民共和国职业病防治法中所规定的职业病防治法，必须具备四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。,职业危害的严重后果,1、职业危害损害劳动者的基本权利：安全权利、健康权利、生命权利（人权）。2、职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会安全、稳定的不利因素。3、职业危害给国民经济造成巨大损失，每年职业病损失近百亿元。4、职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。,职业病危害因素分类,职业病目录,矽肺煤工尘肺石墨尘肺碳黑尘肺石棉肺滑石尘肺,水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺其他,10大类110种+5其他=115种,尘肺：12种+其他,职业病目录,职业性放射性疾病（10种+其他）职业性中毒54种+2个总则物理因素所致职业病（5种）：中暑、减压病高原病航空病手臂振动病。生物因素所致职业病（3种）：炭疽森林脑炎布氏杆菌病职业性皮肤病（7种+其他）：接触性皮炎光敏性皮炎电光性皮炎黑变病痤疮溃疡化学性皮肤灼伤8、根据职业性皮肤病诊断标准可以诊断的其他职业性皮肤病,职业病目录,职业性眼病化学性眼部灼伤电光性眼炎职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）,职业性耳鼻喉口腔疾病噪声聋铬鼻病牙酸蚀病,职业病目录,职业性肿瘤（8种）：石棉所致肺癌、间皮瘤联苯胺所致膀胱癌苯所致白血病氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌、皮肤癌氯乙烯所致肝血管肉瘤焦炉工人肺癌铬酸盐制造业工人肺癌其他职业病（5种）：金属烟热职业性哮喘职业性变态反应性肺泡炎棉尘病煤矿井下工人滑囊炎,职业危害预防与控制职业危害预防与控制的基本原则：,当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与-控制对策上的要求；职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序；职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性；职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求。,尘肺病介绍,生产性粉尘的预防与控制,粉尘的性质：1、粉尘的分散度：粉尘是由粒径不同的尘粒组成，粉尘的分散度是指不同粒径的粉尘所占的重量百分比。粉尘中微细颗粒占的百分比大，表示分散度高，粗颗粒占的百分比大，表示分散度低，分散度高的粉尘不易被除尘器捕集。2、粉尘的密度；指单位体积内粉尘的重量3、粉尘的粘附性：指粉尘尘粒间相互凝聚的能力，粉尘的粒径越小，粘附性越强。4、粉尘的荷电性：由于尘粒间的摩擦、碰撞和吸附使粉尘具有荷电性。5、粉尘的湿润性：粉尘是否容易被水湿润，对除尘器的效能有很大影响6、粉尘的燃暴性：有些粉尘（如镁粉、炭化钙粉）与水接触后会引起自燃或爆炸，有些粉尘在空气中达到一定浓度时，若存在着能量足够的火源，也会引起爆炸。,粉尘的危害：,对人体的危害：生产过程中，有尘作业工人长时间吸入粉尘，能引起肺部组织纤维化病变，硬化，丧失正常的呼吸功能，导致尘肺病。尘肺病是无法痊愈的职业病。此外，部分粉尘还可以引发其他疾病，如造成刺激性疾病（沥青烟尘、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如铅烟、锰尘等），致癌率增高（如石棉、放射性物质粉尘）。,粉尘的危害：,影响粉尘的致病因素：粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。1）、粉尘在肺泡里的沉积量是发生尘肺病的首要条件，粉尘粒径越小、表面活性越大、所带电荷越多、越容易在肺泡内沉积。2）、粉尘中的游离二氧化硅（不与其他元素化合物结合在一起的二氧化硅）含量越高，发病时间越短，病变发展越快，危害越大。3）、粉尘的吸入量，作业场所中粉尘的浓度越高、有尘作业的劳动强度越大、接触粉尘的时间越长，粉尘的吸入量就越多，越容易得尘肺病。,粉尘,对生产的影响：对产品的质量、精度的影响对设备的影响，增加转动部件的磨损，造成材料的消耗等对环境的影响：造成环境污染内、破坏生态环境。,生产性粉尘尘源分类,根据尘源产生特点及生产工艺、生产设备，通过对现场的观察，归纳为3类：机械振动性产尘：由于机械振动，使机械设备内、外产生压力差，而造成粉尘飞扬。如鄂式破碎机进料口和卸料口。机械高、低速旋转型产尘：机械部件的旋转带动风速，使周围空气形成旋转气流，造成粉尘飞扬。物料运动型产尘：物料借助自身的重力，由上而下坠落，造成的粉尘。,预防与控制技术,防尘对策需要对工艺、工艺设备、物料、操作条件、劳动卫生防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化组合，采取综合对策。综合措施包括技术措施、组织措施、和管理措施。技术措施是关键，是控制、消除粉尘污染源的根本措施，组织措施和管理措施是技术措施的保障。防尘综合措施主要包括：宣传教育、技术革新、湿法防护、密闭尘源、通风除尘、个体防护、维护管理、监督检查。,预防与控制技术,工艺和物料选用不产生或少产生粉尘的工艺，采用无危害或危害小的物料，是消除、减弱粉尘危害的根本途径。例如，用湿法生产工艺代替干法生产工艺。限制、抑制扬尘和粉尘扩散1）采用密闭管道输送、密闭自动（机械）称量、密闭设备加工，防止粉尘外逸；不能完全密闭的尘源，在不妨碍操作条件下，尽可能采用半封闭罩、隔离室等设施来隔绝、减少粉尘与工作场所空气的接触，将粉尘限制在局部范围内，减弱粉尘的存在。2）通过降低物料落差、适当降低溜槽倾斜度、隔绝气流、减少诱导空气量和设置空间（通道）等方法，抑制由于正压造成的扬尘。,预防与控制技术,3）对亲水性、弱粘性的物料和粉尘应尽量采用增湿、喷雾、喷蒸汽等措施，可有效地减少物料在装卸、运转、破碎、筛分、混合和清扫过程中粉尘的产生和扩散；厂房喷雾有助于室内漂尘的凝聚和降落。4）为消除二次尘源、防止二次扬尘，应在设计中合理布置、尽量减少积尘平面，地面、墙壁应平整光滑、墙角呈圆角，便于清扫；使用副压清扫装置来消除逸散、沉积在地面、墙壁、构件和设备上的粉尘；对碳黑等污染大的粉尘作业及大量散发沉积粉尘的工作场所，则应采用防水地面、墙壁、顶棚、构件和水冲洗的方法，清理积尘。严禁用吹扫方式清尘。5）对污染大的粉状辅料宜用小包装运输，连同包装袋一并加料和加工，限制粉尘扩散。,预防与控制技术,通风除尘建筑设计时要考虑工艺特点及除尘的需要，利用风压、热压差、合理组织气流，充分发挥自然通风改善作业环境的作业，当自然通风不能满足要求时，应设置全面或局部机械通风除尘装置自然通风机械通风,预防与控制技术,由于工艺、技术的原因，通风除尘设施无法达到卫生标准要求时，操作工人必须佩带防尘口罩等个人防护用品。,有毒有害化学物质预防与控制,有害气体产生源：有毒有害化学物质在化工、纺织、矿山、冶金、机械、印刷、造纸等国民经济各个领域广泛存在。,有毒有害化学物质预防与控制,不同的有害物质所形成的有毒气体，其危害的程度和性质各有不同。通常分为刺激性气体和中毒窒息性气体。当人体接触或吸入有毒气体，在机体内累积到一定量时，就会破坏人体的健康机能，引发职业病。,有毒有害化学物质预防与控制,防毒对策1、物料和工艺：尽可能以无毒、低毒的工艺和物料代替高毒工艺和物料，是防毒的根本措施。如无铅印刷工艺、无氰电镀工艺、用甲醛脂、醇类、醋酸乙脂等低毒稀料取代含苯稀料。2、工艺设备：生产装置及工艺设备应密闭化、管道化、尽可能实现负压，防止有毒物质泄露、外逸。生产过程机械化、程序化和自动控制可使作业人员不接触或少接触有毒物质、防止误操作造成的中毒事故。3、通风净化：受技术及经济条件限制，仍然存在有毒物质逸散且自然通风不能满足要求时，应设置必要的机械通风排毒、净化装置，使生产场所达到卫生标准。通风排毒主要有两种形式全面通风、局部通风。,有毒有害化学物质预防与控制,1）全面通风：采用全面通风时，应不断的向车间内供应新鲜空气或符合一定要求的空气，同时从车间内排出有害空气。要使全面通风发挥其应有的作用，首先要根据车间的用途，生产工艺布置、有害物质散发源位置及特点、人员操作岗位和其他有关因素合理的组织气流、确定合适的通风换气量。,有毒有害化学物质预防与控制,局部通风局部通风系统由排风罩（吸气罩）、风道、净化器、风机和排气筒组成。从环保角度考虑，只有局部排风系统才能实现净化。A、对吸气罩的原则要求：形式适宜、位置正确、风量适中、强度足够、检修方便。常用的吸气罩有伞形罩、槽边罩。B、对风道的要求：风道阻力尽可能小、风道形式尽量采用圆形，如为其他形状，应计算当量直径及摩阻。C、风机：根据所需的风量及风压，以及其他的工艺条件，选择最佳工况的风机，以便用最小的动力消耗获得最大的效果。,有毒有害化学物质预防与控制,4、对有毒物质泄露可能造成职业危害事故的设备和工作场所设置可靠的事故处理装置和应急防护装置。5、采取防毒教育及职业卫生知识培训，定期检测。,生产性噪声的控制措施,从物理学的观点出发，噪声就是各种不同频率和强度的声音的无规律的杂乱组合。从生理学观点讲，凡是使人烦躁的、讨厌的、不需要的声音都叫噪音。,生产性噪声的控制措施,噪声源按产生噪声的振动源，可以将工业噪声分为三大类即：空气动力性噪声，机械性噪声和电磁性噪声。空气性噪声是由于气体震动产生的，当气体中有了涡流或发生了压力突变等，引起气体的扰动，就产生了空气动力性噪声。机械性噪声是由于固体震动而产生的一般起源于设备的连接点和运转区单个的或周期性的撞击。在撞击、摩擦等机械应力作用下，引起机床零件和被加工材料弹性变形，并以震动形式表现出来，这就产生了机械噪声。电磁性噪声是由于电机隙中交变力相互作用而产生的。,生产性噪声的控制措施,噪声的危害噪声污染以成为当今世界上一项重要的公害，越来越引起人们的关注。生产性噪声的危害1、对神经系统的影响：产生头疼、脑胀、昏晕、耳鸣、多梦失眠、心慌、记忆力减退等神经衰弱征候群。2、对心血管系统的影响：交感神经紧张、心跳加快、心律不齐、心电图T波改变、传导阻滞。血压变化。3、对视觉器官的影响：眼痛、视力减退。4、对消化系统的影响：食欲不振、恶心、胃张力减低。,生产性噪声的控制措施,噪声性耳聋噪声性耳聋：指操作者在强噪声环境下工作引起的耳聋。噪声性耳聋不易被早期发现，因为人耳的听力范围在20-20000HZ，但对2000-8000HZ的高频声音灵敏度较高。早期损失主要在高频范围内。国际化标准组织（ISO）确定听力损失25dB为耳聋标准。人耳正常听力普通交谈55-65dB，个别可低致15dB，一般认为听力损失在25-40dB为轻度耳聋，40-55为中度耳聋，70-90为重度，90以上为极端耳聋。,生产性噪声的控制措施,燥声控制与治理噪声控制与治理的原则：从声源上根治噪声，从传播途径上控制，在接受点采取防护措施。1、声源控制A、减少冲击性工艺和高压气体排空工艺，尽可能以焊代铆、以液压代冲压、以液动代汽动。