石膏固定的护理PPT_(1).ppt

石膏固定护理，目录，总结传统石膏与新型聚合物夹板的区别；传统石膏制备材料；聚合物夹板石膏固定护理中石膏固定的常见类型；石膏固定概述，(1)患者应做好心理准备，积极配合治疗：医用石膏是一种白色粉末状的熟石膏，化学成分为硫酸钙。当用石膏绷带包扎时，石膏和水发生化学反应，逐渐硬化并释放热量。此时，患者的四肢会有烧灼感，但烧灼感过后，患者会因石膏潮湿而感到湿冷。这些都是正常现象，不会对四肢产生任何影响。因此，疑虑应该消除。固定后不要随意移动，以免影响固定效果。(2)石膏固定前，做好患部皮肤准备：石膏固定一般需要较长时间，固定后不易打开。因此，在包扎之前，应该用肥皂水仔细清洗皮肤，去除皮肤表面的污垢，如果条件允许，可以用酒精消毒。有伤口的地方应该更换敷料以防止感染。(3)积极配合医生确保包扎效果：石膏硬化一般需要4-8小时。硬化速度主要与环境温度有关。在石膏未能凝固之前，受影响的肢体应该尽可能少地移动，因为石膏此时没有完全硬化，并且容易断裂、变形并失去其固定效果。如果需要移动患者，用手掌轻轻托住石膏，不要用手指抓住和捏未完全硬化的石膏，以防止凹陷从石膏中挤出，形成压迫点，影响肢体血液循环。应特别注意患肢骨骼突出的部位，如下肢石膏的跟部和臀部人字石膏的骶部，以防止压疮和褥疮的形成。石膏固定是骨折复位后常用的外固定方法之一。使用方便，固定可靠。然而，石膏固定后，应注意以下几个方面。聚合物夹板与普通石膏的区别在于，聚合物夹板传统石膏替代物固化时间短，强度高，渗透性高，容易去除，x光透视效果好，普通石膏绷带是气密的，x光怕水，聚合物夹板介绍，聚合物夹板是由多层聚合物绷带与特殊无纺布层压而成。它具有固化速度快、强度高、固化后重量轻的优点。聚氨酯在医学领域的应用是由于其良好的生物相容性。动物实验和急慢性毒性实验证明，医用聚氨酯无毒，无致畸作用，无局部刺激反应和过敏反应。医用聚合物绷带与石膏绷带相比有什么优势？1、舒适安全2、良好的透气性3、快速硬化速度4、高硬度、轻质5、优异的x射线透射6、良好的防水7、易操作性、柔韧性、良好的可塑性8、适用范围广、高分子夹板特性、高硬度、轻质、良好的透气性、快速硬化速度、优异的x射线透射性、易操作性、柔韧性、良好的可塑性、舒适安全性：夹板轻便舒适、适用范围广、临床特性对照表、使用方法、1。根据不同的零件选择相应的规格。2.打开包装，取出夹板，在常温水中浸泡5-6秒，挤压2-3次。3.挤出来或者用干毛巾除去多余的水分。4.将夹板覆盖在要固定的部位上，并用绷带包扎。5.根据需要塑形。一、石膏固定护理常规，1、石膏固定前护理2、石膏固定后护理1、石膏固定前护理1、了解患者的思想状况，做好心理护理，解释石膏固定的原因，以获得患者及其家属的配合。2、清洁患肢或躯干，如有伤口先换药。3.当穿过床或运送病人时，首先要固定好四肢，并轻柔稳定地移动它们。4、做臀部人字石膏，术前一般服用泻药或灌肠剂。2.石膏固定后的护理。1.常规护理根据一般骨科护理。2、抹灰病人睡硬板床，抹灰前请医生检查在夏天，它可以用电吹风烘干，在冬天，它可以用烤灯烘干，但是为了防止烫伤，每次应该间歇烘烤20-30分钟。5.抬起受影响的肢体，用沙袋、橡胶枕头和其他支撑物垫起来，以避免肿胀。石膏变硬后，可促使患者在石膏固定以外活动关节和肌肉，引导患者在石膏中经常做肌肉收缩运动和指(趾)关节背屈运动，防止强直和肌肉萎缩。6.在被石膏压迫的肢体的凸出部分或支撑部分使用软枕头，以适当地缓冲它，保持它的功能位置，并防止关节部分的石膏骨折。7.观察患肢远端的血液循环、温度、颜色、肿胀、剧烈疼痛、麻木等感觉状况，重视患者主诉，并将不明原因的疼痛告知医生。根据医生的建议在石膏上“开窗”观察，检查局部压迫，不要滥用止痛药。8、保持石膏清洁干燥、边缘整齐、光滑、不潮湿、不被坚硬物体撞击。9、做臀部人字石膏固定患者，要指导排便方法，放便盆，用橡胶垫垫住腰部，保持同一水平，儿童可使用腰盆，女性患者可使用小便斗小便，石膏污染，要及时清洗；定期翻身，采取侧卧位或俯卧位，检查腰骶部有无红肿和水泡。防止异物落入石膏中。不要让尖锐的物体粘在灰泥上划伤。10.对于有上肢石膏的病人，应在脚上加脚跟(木板或铁板)，以免损伤石膏。11、躯干贴膏药时，应注意患者有无呼吸障碍、腹部胀气、恶心呕吐等。石膏不宜太紧，吃少量食物，不要太多，以防石膏综合症的发生。12、如果手术后有出血浸润石膏绷带，用蓝色笔画标记，观察是否继续出血。必要时通知医生切开石膏。13.如遇开放性损伤，体温升至39度以上，伤口悸动，肢体肿胀明显，应立即通知医生治疗。、常用石膏类型，前臂石膏适用于手腕扭伤、桡骨远端骨折和尺桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节下到掌指关节(背侧与蹼平齐，掌侧在掌横纹以上0.5厘米)。腕关节处于30度背屈位置。前臂处于旋前和旋后的中间。(2)上肢石膏适用于尺骨、桡骨骨折、肘关节脱位、肱骨下骨折以及尺骨、桡骨或肘关节的某些疾病。固定范围从肩关节下方至掌指关节(背侧与鳍蹼平齐，掌侧在掌横纹上方0.5厘米)。肘部屈曲90，手腕背屈30，旋前和旋后中间的前壁。(3)上肢外展架适用于肩关节损伤和疾病或术后肩胛骨和肱骨损伤和疾病。例如，肱骨骨折用上肢石膏或连续牵引固定。为了保持骨折复位的对齐，用石膏绷带将合适大小的外展架固定在胸部。保持肩部外展80-90度，向前屈30-45度，肘部正常屈曲。棉垫应放置在外部展示框架的肢体、腋窝和胸部。用石膏绷带将外展架固定在胸部，紧贴腋窝，握住上臂和前臂，固定上臂。、常用石膏类型，小腿石膏适用于跖骨和跗骨骨折、内踝或外踝骨折、躁狂性扭伤，以及无移位骨折或踝关节疾病的腓骨下端。固定范围从胫骨结节至趾端，跖侧通过趾端，背侧至跖趾关节，不包括趾背侧，使趾背屈，便于术后观察。(5)下肢石膏适用于胫腓骨骨折、膝关节骨折或疾病。固定范围从大腿上部到脚趾(不包括指骨的背侧)。膝盖弯曲10-15度，踝关节90度。、常用石膏型，髋关节置换石膏适用于股骨颈或股骨转子间骨折、股骨干骨折或股骨矫形手术、髋关节或股骨疾病。固定范围从镍层以下、石膏背心常用石膏型，适用于脊柱骨折、脊柱结核恢复期和脊柱融合手术等。受伤男子的脊柱保持伸展状态。从胸骨到前面的耻骨联合，从肩胛骨脊柱到后面的骶骨，胸骨、耻骨联合和腰部形成三个压力点。裹好石膏背心后，应修整腋窝和腹股沟的石膏边缘，以便于上肢和下肢活动。在上腹部开一个窗(以肺门到肺门为直径，画一个圆窗)以促进呼吸。、常用石膏型、头胸石膏及石膏