血液透析论文关于维持性血液透析患者心理特点护理策略论文范文参考资料

血液透析论文关于维持性血液透析患者心理特点护理策略论文范文参考资料 【摘要】 目的：探讨维持性血液透析患者心理特点及护理策略。策略：对笔者所在医院xx年1月-xx年1月收治的74例行维持性血液透析的终端末期肾病患者的心理特点进行分析，并提出护理策略。结果：维持性血液透析患者的主要出现了悲观、焦虑、自卑、抑郁、恐惧、依赖性强等心理理由。结论：有效的护理策略能够缓解悲观、焦虑、自卑、抑郁、恐惧等不良的心理情绪，提高治疗效果。 【关键词】 维持性血液透析； 心理； 终末期肾病； 护理策略 维持性血液透析（MHD）是终末期肾病（ESRD）患者维持生命的首要替代手段，有资料显示，我国有89.5%的ESRD患者采用血液透析，由于血液透析的时间长，费用高，会在经济上和心理上给患者造成很大的压力，如疏解不及时，将严重影响血液透析的效果1-2。现对笔者所在医院xx年1月-xx年1月收治的74例行维持性血液透析的终端末期肾病患者的心理特点进行分析，并提出护理策略，现报道如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 选取笔者所在医院xx年1月-xx年1月收治终端末期肾病患者74例，所有患者均行维持性血液透析，23次/周，所有患者均出现不同程度的心理理由。男31例，女43例，年龄3159岁，平均年龄（41.66.1）岁。学历：大专及大专以上学历11例，高中29例，初中及初中以下学历34例。患者偏执、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系、 精神病性等多项因子分2.5分（2分为异常）3。 1.2 策略 经患者同意，对患者进行症状自评量表评估，根据患者的不同心理状态与行为制定有针对性的护理计划，护理后再对患者的心理状态进行评估。 2 结果 经心理护理后，患者偏执、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系、精神病性等多项因子分2分，且患者的心理适应能力及在透析时的状态显著好转。 3 讨论 3.1 心理特点分析 3.1.1 恐惧、焦虑心理 由于长期的血液透析，且中途不能间断，患者深受病痛的折磨，并给患者家庭带来严重的经济负担，长期的治疗也转变了患病工作、生活，同时患者对血液透析的目的、要求、注意事项等不够了解，透析穿刺所致的剧烈疼痛，以上因素共同作用导致患者产生焦虑、恐惧心理4。 3.1.2 悲观、抑郁的心理 长期受到疾病的威胁及身体频繁对透析产生不良反应，长期透析使经济方面的压力越来越大；由身体不适而引起的失眠；周围病友病情的恶化甚至离世，以上因素均加重了患者的悲观、失望等情绪，临床表现为神情落寞、敏感、厌世、脾气暴躁等5。 3.1.3 产生自卑感 患者由于长期的病痛折磨，工作能力和生活能力都受到了很大的影响，而不能正常的工作及参加社会生活，甚至需要他人的协助才能完成某些正常人力所能及的事情，是患者觉得自己给家人及朋友增加了负担。社会和家庭地位的转变使患者自尊心受到伤害。 3.1.4 依赖性增加 患者的自己保护意识过强，害怕过量运动会对自己产生伤害，加之家属过度的照顾和迁就，有些患者觉得自己前途渺茫，生活态度消极，有些自己能完成的事也不愿意做，都会导致患者的依赖性增加6。 3.2 护理策略 3.2.1 建立良好的护患关系 护理人员良好的道德修养及职业素质能有效的减少与患者间陌生感，消除患者的恐惧心理。护理人员应尽量多的与患者进行沟通，以了解患者的心理需求，有针对性的对患者进行心理护理，减少不良的心理情绪对透析效果产生的影响。对首次接受透析的患者，应帮助其了解透析室环境、透析流程、注意事项等，减少其焦虑心理；对长期接受透析的患者，应帮助其了解透析的预后及药物的使用注意事项等，适当的介绍成功的病例，是患者建立信息，尽量避开悲观等情绪的产生。 3.2.2 健康教育 根据患者的不同文化程度及接受能力制定宣传材料，向患者宣传及讲解关于透析的常识，深入浅出地做好与患者的交流，及时的为患者提供相关疾病的常识及所需的信息资料7。在想患者进行知识的传播的同时，应鼓励患者根据自己的身体状况适当的参加身体锻炼及社会活动，并做一些力所能及的事，增加其与社会接触的机会，减少抑郁、依赖等心理的产生。 3.2.3 寻求家庭的支持 护理人员应与患者家属做充分的沟通，是家属了解患者的心理需求及治疗状况。好的家庭氛围对透析患者的身心健康都有积极的推动作用，家属除要照顾患者的生活起居，还有保持良好的心态给患者提供心理支持，使患者感受到家庭的温暖，能够有效的改善患者的心理状态，是其对生活充满希望8。 3.2.4 创造温馨舒适的环境 保持治疗室整洁，定时通风、消毒，床单被褥保持干净舒适，减少噪音；诊室墙壁张贴透析相关宣传资料，为等候的患者提供书刊、报纸、电视机、饮水、纸巾等。舒适的环境能够有效的减少患者的不安和陌生感。 3.2.5 提高护理人员操作技能 操作水平的高低直接影响舒适程度、透析质量及并发症的发生，能够缓解患者的情绪，使患者主动配合治疗；护理人员应提高穿刺成功率，严格按照标准进行操作，根据患者不同特点进行个体化透析，能够有效的提高透析的质量，改善患者的存活状态9。 _ 1 唐湘，张建林.整体护理干预对血液透析患者改善自身营养状况的效果研究J.中国实用护理杂志，xx，24（5B）：2. 2 王爱平，冯茂玲.血液透析患者自我管理行为问卷的开发J.中国卫生统计，xx，22（6）：368-372. 3 付珍.终末期肾病维持性血液透析15例心理理由分析与护理J.齐鲁护理杂志，xx，18（4）：109-110. 4 郑红霞，孙青.维持性血液透析患者心理分析与护理J.齐鲁护理杂志，xx，17（31）：102-103. 5 梁秀.87例维持性血液透析患者的心理护理J.医学信息，xx，24（12）：559-560. 6 鲍军红.维持性血液透析患者常见心理障碍及护理J.健康必读杂志，xx，9（9）：135-136. 7 王质刚.透析与肾移植实用手册M.北京：北京科学技术出版社，xx：422-425. 8 茅彤华.血液透