白血病患者论文关于应用护理程序对白血病患者实施健康教育论文范文参考资料

白血病患者论文关于应用护理程序对白血病患者实施健康教育论文范文参考资料 【关键词】 应用护理程序；白血病患者；健康教育 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.xx.09.497 ：1004-7484（xx）-09-5192-01 白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。近年，随着环境污染的加重，白血病发病率有增高趋势。我院在临床治疗护理中将健康教育作为整体护理的组成部分，应用护理程序，对白血病患者实施健康教育，取得了良好的效果，现报告如下。 1 临床资料 xx年6月至xx年4月我院共收治白血病96例，男55例，女41例，15-80岁。文化程度：大学41例，中学40例，小学15例。 2 健康教育程序 2.1 评估 患者入院后通过正式、非正式交谈收集患者的资料，包括年龄、文化程度、家庭情况、生活习惯、心理状态、既往史、病人就诊理由及主要症状，为确定健康理由提供依据。 2.2 确定健康理由 通过对96例患者进行分析，存在的健康理由有：负性心理，通过SDS、SAS自评量表调查发现，90%患者存在抑郁理由，表现为不同程度的焦虑、恐惧和抑郁心理。对危险因素缺乏认识，60%患者不知道能引起或加重出血的危险因素，50%的患者不知道预防感染的重要性。对合理饮食的重要性缺乏正确认识，60%的患者不知道饮食原则。缺乏用药知识，对化疗药物的副作用及并发症不了解。 2.3 制定健康教育目标 根据健康理由，护士与患者共同制定健康教育目标：患者情绪稳定，心态良好，无焦躁、恐惧和抑郁情绪。患者能采取正确有效的预防措施，减少或避开引起或是加重出血，避开各种感染。能认识到化疗期间的饮食，营养的重要性、体重维持在正常范围内。能说出化疗可出现的不良反应，并能积极应付。 2.4 健康教育的实施 2.4.1 对患者进行常规入院教育 让患者懂得化疗是白血病缓解或治愈的主要措施。帮助病人认识不良心理状态对身体的影响，长期情绪低落，焦虑、抑郁等可使内环境失衡，并造成食欲下降、失眠、免疫功能低下，加重病情。使患者感受到生命的价值，提高存活的信心，保持乐观的心情，积极配合治疗。 2.4.2 生活指导 白血病患者血小板生成减少，易引起牙龈、鼻及胃肠道出血。因此，应告诉病人刷牙时用软毛刷，刷牙动作轻柔，策略正确，勿用手挖鼻孔，勿用牙签剔牙，以免刺激诱发出血。穿刺部位局部按压5-10分钟，牙龈出血时用碘甘油涂牙龈或用明胶海绵压迫止血，鼻出血时病人应平卧，在鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素浸润棉球填塞鼻孔。 2.4.3 合理饮食指导 白血病患者新陈代谢亢进，需要提供高热量，高蛋白，富含维生素及营养丰富易消化食物，多吃新鲜蔬菜和水果，食欲差者少量多餐。同时保证每日充足的饮水量，保持大便通畅1。呕血或黑便时需禁饮食。 2.4.5 注意保护血管 因化疗药物刺激性大，多次注射或药液渗漏常会引起静脉周围组织炎症或坏死。因此，接受静脉输液侧肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位造成药液外渗，护士穿刺时应注意保护血管，若刺激性强、药物剂量过大时宜首选大血管注射，每次更换注射部位。化疗前后用生理盐水冲洗静脉通道，确定针头在静脉内方能注入药物，寒冷天气静脉穿刺前用温毛巾热敷穿刺部位，扩张血管以便于穿刺，减少多次穿刺对静脉的损害。 3 效果评价 通过对白血病患者化疗前后的健康教育，使患者认识到生命的重要作用，更加自觉的配合各种检查，治疗和护理，自我保健能力得到增强，提高治疗效果和质量，树立了战胜疾病的信心，同时，增强了护患关系，提高了患者对护士的信任度。 _ 1 王茜，鲁建春.ABO血型不符合异基因外周血造血干细胞移植的护理J.中华护理杂志，xx，36（6）：427. 2 刘慧