肺结核论文关于百生肼联合左氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察论文范文参考资料

肺结核论文关于百生肼联合左氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察论文范文参考资料 【摘要】 采用治疗组44例用12DL方案和对照组30例用3SDTE19DTE方案分别治疗耐多药肺结核,对治疗后3个月、6个月、9个月分别进行比较,认为用12DL方案治疗耐多药肺结核较为理想,明显有效的,也基本符合药物经济学要求,值得临床上推行有效。 【关键词】百生肼;左氟沙星;耐多药肺结核;观察 1005-0515(xx)006-078-02 耐多药肺结核是指患者排出的结核分支杆菌,至少84%已对异烟肼和利福平产生耐药的结核病。因此,重视和加强耐多药肺结核的临床研究,及时采用相应策略已 _。为探索治疗耐多药肺结核安全有效的药物和化疗方案。本文选用百生肼联合左氟沙星化疗方案治疗耐多药肺结核治疗,取得较好疗效。 资料与策略 1.1病例选择:治疗组共44例,男24例,女20例;年龄2165岁;病程最短1年,最长10年;型肺结核9例,型肺结核10例,型肺结核25例;痰找到抗酸杆菌44例;胸片显示空洞共计数量84只。对照组共30例,男20例,女10例;年龄2264岁,平均年龄38岁;病程最短2年,最长10年;型肺结核4例,型肺结核6例,型肺结核20例;痰找到抗酸杆菌30例;胸片显示空洞共计数量62只。 1.2选择标准:经多种抗结核药物正规治疗1年以上,痰抗酸杆菌持续阳性;药物敏感试验显示结核菌对异烟肼、利福平等多种药物耐药;除外矽肺、糖尿病等合并症; 1.3化疗方案:治疗组方案:12DL(D百生肼)(L左氟沙星)。对照组方案:3SDTE19DTE(S链霉素针,T丙硫异烟胺,E乙胺丁醇)。用法:D0.8每日一次顿服,L0.2每日二次,S0.75每日一次肌注,T0.2每日三次口服,E0.50.75每日一次顿服。化疗管理:采用全程监督化疗管理,规定住院期间在医护人员面视下服药,出院后由家属遵医嘱监督面视服药,以确保患者全程规律化疗。 1.4观察项目:所有患者治疗前及治疗后均检查肝肾功能,痰抗酸杆菌涂片及培养,药敏,正侧位胸片。治疗期间密切观察药物毒副反应。 1.5疗效判断:疗效考核参考1982年全国结核病防治会议标准。结核菌检查结果。阴性:查痰未找到结核菌者。阳性:查痰找到结核菌者。阳转:连续3个月痰菌阴性,每月至少查痰2次。病变转变情况(与治前相比)。明显吸收:病变吸收1/2及以上者。吸收:病变吸收不足1/2者。无转变:病变无转变者。恶化:病变增大或出现新病变者。空洞转变情况(与治前相比)。闭合(包括瘢痕愈合和阻塞愈合)或消失。缩小:空洞平均直径缩小1/2及以上者。无转变:包括空洞平均直径缩小不足1/2者。增大:空洞平均直径增大1/2及以上者。 结果 2.1 痰菌阴转情况见表1 治疗组痰菌转阴率93.2%,对照组痰菌转阴率60.0%,两组对比有显著性差异(t=3.36,P0.01)。 2.2 X线胸片结果见表2 治疗组病灶吸收率(显效+吸收)90.9%,高于对照组56.7%,两组对比有显著性差异(t=3.40,P0.01). 2.3 胸片空洞变化情况见表3 治疗组9个月空洞闭合率为40.5%,对照组为16.6%,两组对比有显著性差异(t=2.33,P0.05)。 2.4 毒副作用 两组疗程中出现副作用,主要为胃肠道症状(肝功能GPT轻度增高,腹部不适