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文档简介

.,目录,透析用CVC导管滑脱的应急预案内瘘穿刺针脱落的应急预案透析过程中静脉血肿的应急预案水质异常的应急预案,.,应急预案透析用CVC导管滑脱,.,透析用中心静脉留置导管,包括：颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管;又分带绦纶套隧道式和不带绦纶套无隧道式两种方式。,.,原因,导管出口慢性炎症,一过性外力或长期缓慢外力牵拉,.,临床表现,导管不全滑脱，导管末端尚在体内导管完全滑脱，与身体分离，出口处出血，出血量大可伴随失血症状。,.,预防措施,.,处理方法,.,透析中导管滑脱,.,非透析中导管脱落,.,透析用CVC导管完全滑脱的应急处理示意图：,.,应急预案内瘘穿刺针脱落,.,发生原因：,穿刺针固定欠妥善；穿刺部位在近关节处；宣教不到位，患者肢体活动过度；患者精神障碍或透析中出现并发症出现烦躁、意识障碍等。,.,临床表现,动脉端穿刺针脱落表现为空气立即进入体外循环，未及时发现随即透析机出现空气报警，伴随穿刺点出出；静脉端穿刺针脱落表现为血液回到体外，静脉压报警，伴随穿刺点出血。出血量大者出现失血症状。,.,.,内瘘穿刺针脱落的应急处理示意图,.,应急预案透析过程中静脉血肿,.,发生原因：,患者血管纤细、硬化、末梢循环较差；操作者穿刺时未确保穿刺针在最佳位置、患者活动等造成透析过程中静脉针破出血管外形成肿胀。,.,临床表现：,透析进行中患者静脉穿刺部位出现肿胀、淤血、疼痛等表现。,.,预防措施,.,透析过程中静脉血肿的的应急处理示意图：,.,应急预案水质异常,.,发生原因,.,临床表现：,急性后果有血压下降、
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