护理查对制度和执行医嘱制度

护理体检制度是确保患者安全和预防事故的重要措施。因此，护士在工作中必须认真细致，严格执行“三查八对”，确保病人安全和正常护理工作。嘿。一、医嘱检查制度，(1)医嘱应做到班班查，每日总，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理等级、过敏、隔离等。)，建立总检查登记簿。下一个班次将负责检查由单个班次处理的医生医嘱。(2)各种医嘱处理后，应检查并签字。(3)临时命令处理后，需由第二人核对无误后方可执行，记录执行时间，执行人签字。(4)抢救病人时，医生口头下达命令，执行人必须大声重复，只有在医生确认无误后才能进行。救援完成后，医生补充医嘱并签字。安瓿被留在抢救后再次检查。(5)执行前必须核实医生的建议。(1)在给药、注射和处置过程中，必须严格执行“三查八抓”。三查：配药后查；服药、注射和处置前检查；服药、注射和处置后检查。八对：床号、名称、药物名称、剂量、浓度、时间、用法和有效期。注意：在用药过程中，应密切观察和记录药物的作用和副作用。(2)配制药品时，检查药品是否在有效期内，标签是否清晰。水剂和片剂是否变质；安瓿和注射瓶是否有裂缝；密封铝盖是否松动；输液瓶(袋)是否泄漏；药液是混浊的还是絮状的。不符合要求的物品不得使用。(3)药物制剂在实施前必须由第二人检查。(4)使用麻醉药品后，应保留空安瓿，以备日后参考。同时，应当在药品监督管理记录簿上登记并签名。(5)使用多种药物时，应注意配伍禁忌。(6)在给药、注射、输液过程中，如有问题，应及时检查，确认后实施。(7)输液瓶装药后，应在标签上注明床号、名称、主药名和剂量，并由他人检查后留下空安瓿备用。四、输血体检制度，(1)抽交叉配血体检制度，1)认真核对交叉配血单、床号、姓名、性别、年龄和住院号上的患者血型检验单。2)抽血时，要求两名护士(一名值班护士，由值班医生协助)在实施前检查正确性。抽血(交叉)前，用病房(科室)条形码、床号、医院号、病人姓名等。必须粘贴在含有血样的试管上，条形码字迹必须清晰正确。4)抽血时，如对实验室检验单和患者身份有疑问，应由主管医生复查，确认无误后方可实施；如果发现错误，应重新填写实验室测试表和条形码。不要直接修改错误的实验室检验单和条形码，(2)仔细检查血袋上的姓名、性别、数量、输血量和血型是否与交叉配血报告一致，以确保准确性。检查血液的有效期和外观是否符合规范要求。(3)输血过程检查系统(1)输血前患者检查：2名医务人员在交叉配血报告上检查患者的床号、姓名、住院号、血型和血量；检查献血者的姓名、数量和血型；检查献血者和患者之间的交叉相容性试验结果；检查血袋上标签的名称、编号和血型是否与交叉配血报告一致。验证匹配后，继续下一个过程。输血前，检查血液和所用物品：检查血袋上的采血日期、是否有血液外渗、血液的外观质量，并确认其未过期、无溶血、无凝血、使用前无变质。检查血液是否输血后检查：输血手术完成后，再次检查医嘱，病人的床号、姓名、血型、配型报告、血型、血袋标签号、献血者姓名和采血日期，确认后签字。将交叉配血报告粘贴在病历中，并将血袋冷藏24小时，以备后用。(1)使用无菌物品和一次性无菌物品前，检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期和灭菌效果指示标志是否符合要求。如发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿，且未达到灭菌效果，严禁使用。(2)使用已激活的灭菌物品时，应检查物品的开启时间、质量、包装是否严密、无污染。(3)消毒供应中心发放的一次性无菌物品记录应具有可追溯性。记录的内容包括交货日期、名称、规格、数量、制造商、批号、灭菌日期、有效期等。(4)本部门应指定专人负责无菌物品的收集和储存。定期盘点，分类存放，及时检查。确保产品的外包装紧密、干净，无菌物品没有水分、变化和过期。一、落实医嘱制度，落实医嘱制度，1。医生开出医嘱后，应在医嘱登记单上，向主治护士说明。药品订单必须注明日期、时间、用法和剂量(必须注明单位)。如果医生因未在医嘱提示簿上登记或登记错误而未能按时执行医嘱，则由医生负责，护士应对因检查不严或未正确执行医嘱而未能按时执行医嘱负责。为了及时准确地执行订单，无论是长期订单还是临时订单，护士都应记录执行的日期和时间，并在每次执行后在订单执行表上签名。可疑医生的建议只有在确定后才能执行。对于书写不规范的医嘱，护士需要让作者重写。除救援或在行动中，不得执行口头命令。如果医生必须发出口头命令，护士应再次重复，并且只有在检查无误后才能执行，并且应保留空的安瓿瓶药物。抢救或手术后，医生应及时、如实填写医嘱。医生被严格禁止不看病人就开医嘱。护士应该坚决拒绝执行任何这样的现象。5.手术和分娩后，停止术前和产前医嘱，重新开始医嘱，按程序进行。6.下一班需要执行的临时医嘱应在相应的记录中明确解释和注明。一般来说，没有医生的建议，护士是不允许给病人对症治疗的。但是，在抢救危重病人的紧急情况下，当医生不在时，护士可以根据病人的病情，在护士的职责范