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子痫论文关于心理干预在子痫前期剖宫产前孕妇中的临床应用论文范文参考资料 【摘 要】目的:探讨子痫前期剖宫产前孕妇心理干预的临床效果。策略:选择xx年9月xx年1月142例子痫前期剖宫产前患者进行常规治疗,采用焦虑自评量表(SAS)对心理干预前后患者进行心理评估。结果:与干预前相比,干预后孕妇焦虑情况差异有统计学作用(P0.05,具有可比性. 1.2 治疗策略 1.2.1常规护理(对照组) 尽量给患者营造一个安静、优雅和清洁的病房环境,室内各种物品摆放整齐,光线噪音要低,使患者有充分的安全感,给患者讲解日常生活起居的注意事项,消除心理及生理上的恐惧感,使患者心理和生理上首先得到最大限度的安慰,密切注意患者病情,加强护理巡视,每日24h测胎心1次,根据医嘱定时对患者进行测量血压、脉搏、呼吸,发现异常及时处理,药物治疗,根据患者情况分别给予以下治疗措施,解痉首选硫酸镁,25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖注射液20ml中,5-10min缓慢静脉注射,继之25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,滴速为1-2g/h,血压制约不理想时,给予25%硫酸镁20ml深部肌肉注射,总量20-25g/d,镇静:对焦虑、精神紧张、恐惧、失眠患者给予镇静剂,常用地西泮2.5mg 3次/日口服;降压:当血压160/110mmHg或平均动脉压140mmHg时使用降压药。 1.2.2心理干预(研究组) 在常规护理的基础上,对子痫前期疾病不予重视者,尤其是文化程度较低患者,采用通俗易懂的语言,耐心讲解该病的危害性,使其明确该病的严重程度和配合治疗的关键性,让患者重视并积极配合治疗,保证母婴安全和剖宫产顺利实施,对文化程度较高,经济条件较好的患者,由于其从书籍和媒体了解相关内容比较多,要让其明确解除患者心理负担,消除顾虑,病情就会得到制约,而且紧张和焦虑的心情会导致病情加重要,保持良好的心态和心情,积极配合治疗,对于经济条件较差的患者,积极宣传国家的政策方针。对贫困危急孕产妇有专项的补助经费,宣传农村孕产妇住院分娩补助和新农合政策等,消除其经济上的顾虑,积极配合治疗,对夫妻关系不好,家庭不和睦者,与家属谈话,告知此病的发生发展过程及危害性,以便得到家属的支持和帮助,再大的矛盾和困难都是暂时的。目前你的爱人最需要你的关心和帮助,尤其是在精神上的支持,尽量让孕妇减轻心理负担,保持愉悦的心情接受治疗和迎接宝宝的到来,对高龄产妇和初产妇予以不同的心理疏导,教会她们要爱自己,关心自己,不要顾虑太多,担心太多,放松心情,只有自己好了,宝宝才能健康。才会有美好的未来。 1.3 观察指标 采用焦虑自评量表 SAS 3评定心理干预前后焦虑转变情况。SAS中有12个阴性项目,8个阳性项目,每个题14分,按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,即大于等于50分,就判定为焦虑,小于50分判定为不焦虑。 1.4 统计学策略 采用SPSS13.0统计学软件包,P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 心理干预前后子痫前期患者焦虑变化情况,在接受心理干预治疗前有134例焦虑情绪患者,占94.37%;接受心理干预治疗后,仅有12例患者有焦虑情绪,占8.45%,二者比较,差异有统计学作用(P0.05)。 3 讨论 3.1 紧张恐惧的心理状态会使交感神经兴奋,神经末梢释放大量儿茶酚胺类和去甲肾上腺素,使全身微血管收缩,引起外周阻力增加,心脑肾等重要脏器出现缺血缺氧,血压升高,加重子痫前期患者病情,从而导致胎儿宫内缺氧,出现胎儿窘迫,儿茶酚胺类物质分泌增加,最终导致宫缩紊乱或乏力,导致产程延长,造成难产4,从而只能选择剖宫产,在不同的情感因素中,焦虑是被证实唯一能对妊娠并发症有预示性作用的因素。 3.2 人的生物、心理、社会等属性都与人的健康相关,心理干预的良好实施,可以帮助子痫前期孕妇建立积极向上的情绪,乐观的生活态度,使身心处于接受治疗和剖宫产手术的最佳状态,由于此类患者对子痫前期基本的临床表现、治疗等相关知识缺乏,缺乏专业人士进行分析和开导,有可能会使其缺乏治疗的信心,甚至造成难以预料的后果。因此,子痫前期孕妇剖宫产前的心理干预显得尤为重要,本试验采用了有针对性的个性化心理护理干预中的认知行为疗法,帮助子痫前期患者了解疾病,纠正患者的错误妊娠,鼓励积极面对,提供其正确应对疾病的能力,推动心理和情感的健康。结果发现,针对不同情况的子痫前期剖宫产前孕妇的个性化治疗方案,可以显著降低术前患者的焦虑情绪。 3.3 该方案有良好的抗应激效果,其通过神经内分泌网络的调节,可以缓解患者担忧 紧张 恐惧等不良情绪 增强自信心和愉悦感,使其积极配合医生治疗,减少并发症的发生,推动剖宫产手术的顺利实施。此外,我们还发现,高龄产妇和文化程度较高的患者心理干预效果更好。综上所述,对子痫前期患者及早有针对性的进行心理护理干预,可以显著改善患者的焦虑状况,推动子痫前期产妇剖宫产的顺利实施。 _: 1 石华,徐健,田玉姝,等. 妊娠期高血压患者的心理干预J.实用医药杂志,xx,29(5):436-437. 2 赵萍,赵光跃.心理干预在妊娠期高血压剖宫产前孕妇中的应用体会J.现代预防医学,xx2,39(118):4680-4681. 3 李秋丽.心理干预对妊娠期高血压疾病患者妊
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