疼痛基础知识

疼痛(Pain)，仅用于辉瑞的内部教育，目录，疼痛的定义和相关概念，疼痛的分类，伤害感受性疼痛的机制，疼痛的治疗，疼痛的评价，仅用于辉瑞的内部教育，“疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的感觉和情感体验。”1979年，世界卫生组织pain ansunepleasantsensoryandermotionalexperienceassociatedwithactuatorpotentialtissue damage在正常情况下，对可能引起疼痛的刺激有改善的痛觉感觉。异常痛觉painduetoastimuluswhichdoes snotnormallyprovokepain。在正常情况下，对不应该引起疼痛的刺激有痛觉感。-1994，国际疼痛学会(IASP)，仅限辉瑞内部教育，1-3痛觉感应：痛觉过敏和异常痛觉，疼痛强度，106420，刺激强度，正常疼痛反应，疼痛633:0 1980，辉瑞内部教育专用，学习复习，疼痛的定义和相关概念，使用疼痛痛觉过敏异常痛觉曲线，解释痛觉过敏和异常痛觉，辉瑞内部教育专用，目录，列表。疼痛分类，疼痛持续时间，仅用于辉瑞内部教育，按2-1疼痛-程度，按程度，VRS(verbalratingscale，VRS)轻微疼痛中度疼痛剧烈疼痛，数字分级nrs，Vas(visualinalinal alls，Vas) 仅限于辉瑞内部教育，目录，疼痛的定义，相关概念，疼痛的分类，疼痛的发生机制，疼痛评估，疼痛的治疗，辉瑞内部教育用，大脑感觉皮层丘脑脊髓，3-1痛觉传导途径，委外神经Bradykinin、神经生长因子、前列腺素(PG)等等。，ama module 1: pathologyofpainandpainassessment 2007。仅供辉瑞内部教育，3-2前列腺素(PG)的“放大”效果，PKA2，EP受体，神经元细胞膜兴奋性增强1，前列腺素E2(PGE2)，TTX-RNa通道*。PKC-蛋白激酶CTTX-RNa通道：对河豚毒素不敏感的钠离子通道EP受体：PGE2受体，由于组织损伤，COX-2表达前列腺素(prostaglandin)可以致敏外周损伤受体1，-仅用于辉瑞内部教育，疼痛传导途径63:11，andkehlethetal . ansesth analg . 1993；77:149.辉瑞内部教育专用，3-1急性伤害性疼痛的发生机制摘要，伤害性刺激：组织损伤周围伤害受体：化学信号(Cox-2等直接或合成后释放) pg 电信号通过多级神经元将伤害性刺激电信号传递到大脑，从而检测疼痛的传递途径，辉瑞内部教育专用，阿片内部PG疼痛的传导途径，学习回顾，疼痛的发生机制，仅用于辉瑞的内部教育，目录，疼痛的定义，相关概念，疼痛的分类，疼痛的发生机制，疼痛的评价，疼痛的治疗，仅用于辉瑞的内部教育，4-1疼痛强度评价，NRS(NRS)，麻醉药品临床使用与规范化培训，4-2疼痛强度评估，仅限辉瑞内部教育，(2)主要对疼痛程度的等级(VRS方法)，4-3疼痛强度评估，mccaffery，m .8(3):00兴奋剂，部分作用剂，兴奋剂-拮抗剂，拮抗剂，仅在辉瑞的内部教育中使用，阿片副作用，恶心，呕吐便秘呼吸抑制耐受和身体痒，肌肉痉挛，认知功能障碍等，成人手术后疼痛治疗专家协议，2009，辉瑞内部教育专用，仅供非甾体抗炎药- NSAIDs、NSAIDs具有解热镇痛剂和抗炎作用，NSAIDs对头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和关节疼痛的镇痛效果很好，炎性疼痛的功效对术后镇痛和癌性疼痛的治疗更好。耐受性和中毒性NSAIDs的镇痛作用机制主要在外周，通过抑制局部前列腺素(PG)的合成而进行的研究也证实，镇痛效果可能与中枢机制有关。麻醉药品临床使用与规范化培训，仅用于辉瑞内部教育，5-3疼痛治疗的一般方法/概念，患者控制止痛药多模式止痛药(multimodalanalgesia)，辉瑞PCA临床分类：在静脉PCIA(PCIA)、硬膜外PCA(PCEA)、皮下pcsa(pcsa)或周围神经阻滞PCNA(PCNA)中，PCIA和PCEA最常用于临床。麻醉药品临床使用与规范化培训，辉瑞内部教育专用，PCA相关副作用，恶心，呕吐：发生率高，主要是阿片类药物。尿失禁：在老年男性患者身上可以看到更多。除了阿片产生的以外，腰椎硬膜外麻醉也可能是原因。皮肤瘙痒：主要由吗啡引起，其发生是容量依赖型，即剂量越大，发生率越高。下肢无力，活动受限：大部分是腰部PCA局部麻醉剂。呼吸抑制：主要由阿片产生。PCA设备相关副作用：按钮故障、电源中断、输液泵意外破裂等。辉瑞内部教育专用，多模式止痛药的核心-结合其他作用机制的治疗，kehleth，KehletH，etal。AnesthAnalg199377:149.通过协同作用提高镇痛效果，减少止痛药剂量，减少副作用。作用机制与其他止痛药或止痛药一起使用等不同的作用机制得到补充，增加或合作镇痛效果，同时各药物的剂量减少，副作用相应减少，从而获得最大效果/副作用率。仅在辉瑞内部教育中使用，用药时间：开始使用组织损伤前镇痛剂，手术中及术后使用，治疗目的：预防手术中及术后急性疼痛；预防中枢神经系统中与疼痛相关的病理变化。预防术后持续疼痛和慢性疼痛发生，概念：从伤害刺激到保护周围和中枢神经系统，并预防与疼痛传递相关的病理变化，高级止痛药：概念，药物时间和治疗目的，仅用于辉瑞的内部教育，5-4疼痛治疗相关概念，WHO癌痛3阶梯术后镇痛3阶梯，仅用于辉瑞内部训练，WHO癌