疼痛健康教育

疼痛健康教育，疼痛对身体的影响，评价睡眠-疼痛的标志，无，轻，耐受的疼痛，正常的生活，睡眠几乎不受干扰，中，持续的疼痛，睡眠受到干扰，镇痛剂，重，持续的剧烈的疼痛，睡眠受到严重干扰，镇痛剂，010数字尺度法， 应用疼痛评估方法对无痛微痛、疼痛明显剧烈的疼痛，这些表情反映了疼痛的程度，最左边的疼痛，从左到右的疼痛越来越重，最右边的脸非常疼痛”无语言沟通能力的患者进行疼痛评估，0246810、 缓解疼痛是提高患者生命质量的关键止痛治疗的最低要求在于提高疼痛患者的生活质量，包括：无痛睡眠、无痛休息、无痛活动，误区2 :长期服用麻醉性止痛药是“有癖好”， “中毒”的特征：持续不择手段地渴望止痛药，目的不是为了镇痛而是为了达到“快感”。 误区三：增加药量意味着中毒，服用止痛药一段时间后，可能需要增加药量。 这是由于疼痛的强度增加，或者对药量的耐性需求的增加不是吗啡“中毒”的信号。 随着病情的缓解，疼痛减轻，吗啡药量逐渐减少。 误区四：注射药效果好于口服药，止痛药的口服途径比注射途径依赖性肌肉注射本身产生疼痛，不适于疼痛等慢性疼痛治疗，误区五：阿片不易使用，使用也有局限性，有疼痛，越早使用阿片量越少，而且耐药时间越长。 平衡药物的疗效和副作用是我们的目标。 误区6 :吗啡用量越多，说明病情越严重，疼痛呈“主观”感觉，不同程度疼痛强度所需要的止痛药剂量也不同，但吗啡用量并不一定大，以达到控制疼痛的目的。 吗啡剂量的大小不能反映病情的严重程度，因此无法估计生存期的长短，误区7 :阿片使用后，终生可给药的疼痛病因控制和疼痛消失后，药物用量可以逐渐减少吗啡日给药量60mg时，突然误区八：有疼痛时给药，无疼痛时不给药，按时给药是不违反原则的。 不管给药时患者是否会引起疼痛，如有必要不给药，可以持续缓解疼痛。误区九：使用非阿片药物安全，对慢性疼痛需要长期镇痛药物的患者，使用阿片药物安全，长期服用非甾体抗炎药物的患者，随着给药时间的延长，毒性反应的危险性也增加，非甾体抗炎药物量达到限制时， 疼痛尚不能充分控制的，应用阿片药物镇痛的误区十：阿片出现呕吐、镇静等副作用，必须立即停用阿片。 除便秘副作用外，阿片的多数副作用是暂时或可接受的阿片呕吐、镇静不良反应，一般在最初几天后出现，几天后症状自行消失，对阿片的副作用进行积极的防治， 多数可以减轻或避免的误区十一：晚期癌症患者可以使用最大容量的阿片镇痛剂，阿片镇痛剂剂量个体差异大的阿片药物无限制效果，只要需要镇痛治疗，可以使用最大容量的阿片药物，达到理想的缓解疼痛，五原则： 具体关注危险因素，口服优先，慢性疼痛应选择缓释制剂，逐步给药，剂量个体化，按时给药，目的：提供平稳的镇痛药物浓度，避免镇痛不足和过剩，避免患者对药物的快速耐受方法：按规定间隔给药，如、 每12出现疼痛后，下一剂量应在前一剂量药效完全消失前给予，非甾体类药物：阿司匹林、热情痛、布洛芬、灵活、散利痛轻、中度疼痛患者使用的非甾体类药物的副作用：1 .影响血小板功能，导致出血2 .易引起胃肠反应、恶心、呕吐、腹泻等3 .出现肝脏、肾毒性反应、弱阿片类药物：可待因、强痛定、曲马多(奇曼丁缓释片)等、强阿片类药物：吗啡、硫酸吗啡控制片(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(聚瑞吉) 在治疗过程中，用于严重疼痛，阿片常见的副反应，便秘、恶心、呕吐、尿潴留、镇静呼吸抑制，便秘，发生率： 90%-100%预防措施：预防性给药增加食物纤维的适当参与，恶心、 呕吐发生率： 30%小时：药早期47天缓解预防措施：调整饮食止吐药物，尿潴留发生率：不足5%预防措施：避免膀胱充满患者良好的排尿时间和空