基层医改深意论文关于基层医改深意论文范文参考资料

基层医改深意论文关于基层医改深意论文范文参考资料 三年来，基层医改通过创新基本药物招标采购，推动基层医疗机构综合改革，在基层切断了旧有药品流通机制利益输送的链条。 有人为之喝彩，也有人在探讨新机制的难以为继。然而，只有真正参与过医改的人才明白，作为中国医药卫生体制改革的关键性改革，破除以药补医机制是直刺医药时弊的必定选择。 “医疗卫生领域中，长期以来实行的以药补医机制，在市场经济条件下逐步演变成了逐利机制。”孙志刚指出，按照正常的机制，医院应该靠技术赚钱，流通企业靠服务赚钱，只有生产企业靠卖药赚钱。 遏制逐利性 回归公益性 新一轮医改之前，医院、药厂、药品供应商之间形成利益共生关系，成为中国医药市场的“毒瘤”。 在这种逻辑的推演、换算过程中，药价成了谜一般的数字，数字背后，则是一条条隐形的利益链。 从基层开始推进的基本药物制度改革，国家规定的基本药物是307种，各省又结合实际平均增补了210种，这517种药物都必须按照新的招标采购办法执行。新的招标采购办法主要包括：招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控六大创新举措。 “这是牵一发而动全身的改革。”孙志刚告诉财经国家周刊，“随着医改的不断深入，基层医疗卫生机构采购药的方式、运营的核心机制都正在发生变化，这必定会涉及药品的供应流通的改革。” 回顾这场改革，基本药物不及全国药品销售10%的市场份额，却已经给中国药品供应体制、制药企业、流通企业都带来了非常深远的影响。 财经国家周刊：为什么医改三年来一直在推进基本药物改革将其作为改革的重点，是出于哪些考虑 孙志刚：国家基本药物制度是本次医改的一大制度创新，以基本药物制度撬动基层医疗卫生机构综合改革并建立起新的运转机制，是强基层的治本之举。经过三年攻难克坚、强力推动，国家基本药物制度建设从无到有，初步建立，“以药补医”机制得到破除，群众用药负担明显减轻，基本药物质量安全得到较好保障；基层医疗卫生机构综合改革基本完成，开始转轨到维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。 长期以来实行的以药补医机制，在市场经济条件下逐步演变成了逐利机制，导致政府举办的医疗卫生机构公益性淡化，引发了大处方、滥用抗生素、过度治疗、不合理检查等不规范诊疗行为，以及忽视成本等理由，推高了医疗费用，加重了群众负担，绷紧了医患关系，因此，实现医改目标，必须破除以药养医机制，重新构建基层医药卫生体制机制。 切断利益链 医药产业健康发展 财经国家周刊的基层调研采访中，目睹了各大制药企业从对于“药改”的作壁上观、上书商榷，到积极参与、极力竞争的微妙转变。 “在原有的体制机制下，无论药品的生产企业和流通企业都很难健康发展。”孙志刚告诉财经国家周刊，新机制的确立，促使医院、药厂、药品供应商各自“归位”，开始健康的产业循环和升级。 财经国家周刊：基本药物不及全国药品销售10%的市场份额，为什么能给中国药品供应体制、制药企业、流通企业都带来了非常深远的影响您怎么看待这些影响是否会建立相应的新市场机制 孙志刚：医改肯定会推动药品生产和市场流通领域的大变革。 目前我们国家药品生产企业的特点是多、小、散；药品流通企业也是多，小，散。一些企业靠不正当的手段推销药品。这种目前状况不利于中国医药产业的发展。在这样的体制机制下，无论生产企业和流通企业都不能健康发展。 随着医改的不断深入，医院采购药的方式、医院运营的核心机制都正在发生变化，这必定会涉及药品的供应流通的改革。 大医改实施之前，80%药品是靠医院卖出去的，医院是靠以药补医来维持医院的存活。这就形成了从药品生产流通到医院的整个利益链条。 我们是希望通过改革，切断以药补医的利益链条，通过招标采购的办法来影响生产、流通领域的变革。安徽前年实行这个办法之后，药品流通企业有的倒闭，有的转向了，有的合并了。这都是市场行为，由医院购药方式的变化导致流通企业的重组，并没有引起社会震荡。 财经国家周刊：随着改革的推进，基本药物制度对药品供应体制、制药企业又会带来哪些影响 孙志刚：我们正在研究这些基本药物价格，通过多次招标采购，当招标价格比较稳定，需求量比较大，我们就准备试行部分基本药物的统一价格。对于一些独家生产，需求量不是很大，利润率也不是很高的药品，企业一般也不太愿意生产。这些药物我们准备试行定点销售，保证药品有一个稳定的供应。 同时，我们要建立药品生产、流通的监测预警机制，哪些要出现短缺，及时报警和调整，使得短缺药物及时补足。 总之，我认为，鼓励生产企业研发新产品、技术进步、强化科学管理、降低成本，增强核心竞争力。这应该是我们