厦门上海医院建筑参观心得.ppt

建一所最不像医院的医院周刚,CompanyLogo,1.硬件-场地的制约：不合理的布局，过于复杂的走道，拥挤的诊室等等。2.软件-信息网络的制约：不稳定的程序、频繁的维修、不兼容的系统、不合理的设计等等。,门诊的高效运转受到两个方面的制约,硬件的建设必须和软件建设同步运行，不要出现时差。,CompanyLogo,一.硬件的建设,新的门急诊大楼即将在建，设计合理布局的大楼成为当务之急，结合我们参观考察的几家医院，我们提出一些建议，希望能得到更多的帮助与修改。,怎样根据医院特色，建立一个有特色的医院，是困扰每个医院基建专班的实际问题，这里根据参观回来后的思考，提出了一些思路。,CompanyLogo,简单实用为我们所追求,宽敞明亮的大厅、方便的扶梯能快速分流,CompanyLogo,宽阔笔直的主干道和清晰的标牌,主干道使病人易于行走和寻找诊室，规范的布局能使患者举一反三。让患者容易记、容易找、容易到达,CompanyLogo,合理的布局,对就医流程进行合理安排，进行区域整合或者专业整合，方便就医。如厦门中山医院就将心胸外科、心内科、DSA室、彩超室整合成心血管病区，大大方便了病人就诊。,DSA,电梯,彩超室,心内科,运动负荷室,心胸外科,诊室一,诊室二,候诊区,CompanyLogo,合理的布局,未来的合理布局不再是行政分区了，也要打开内外科之间的藩篱：比如：B超可以就近安排在消化病区、妇科病区旁边，快速检查。病理科可以就近安排在手术室旁边，方便术中切片检查外科和放射科相邻，随时方便,CompanyLogo,化验室均为开放式结构，便捷快利，在其一旁设计厕所，专门用来方便病人采集送检物的，十分人性化和便利卫生。,人性化的布局,CompanyLogo,清晰的分区和候诊,CompanyLogo,方便的管理区间,每个候诊区由护士守住两侧诊室的走廊，可以有序的控制人员的流动,护士站,CompanyLogo,我心目中理想的医院,1.上海长海医院2.厦门长庚医院,CompanyLogo,长海的分区单元让人称道,主干道,电梯分布合理，患者及时分流；分区单元清晰易找；对称分布在主干道两侧挂号收费方便快捷；,CompanyLogo,分区单元一（长海模式）,长海医院的分区模式：单独的分区，候诊有序；护士管理两侧诊室方便；叫号系统合理；采光空气流通良好；,门,护士站,诊室1,诊室2,诊室4,诊室3,诊室或者治疗室,诊室6,诊室8,诊室5,诊室7,候诊区,电子屏幕,透明玻璃墙,CompanyLogo,结合我们医院的情况，我们考虑另外一种权变-横向单元，同样能做到-单独的分区，候诊有序；护士管理两侧诊室方便；叫号系统合理；采光空气流通良好,护士站,诊室1,候诊区,诊室或者治疗室,分区单元二（我们的一个构想）,CompanyLogo,我们医院的宽度不够，难以采取对称的布局，所以采用主干道偏于一侧，让出一边按长海模式布局，另一侧横向布局，可通过加深来达到诊室数量一致。两种分区混合布局，能充分利用其优点，并且方便以后扩充病区。,诊室或者治疗室,诊室或者治疗室,主干道,诊室或者治疗室,诊室或者治疗室,护士站,护士站,候诊区,候诊区,合并成大区时拆除墙体即可,CompanyLogo,站到巨人的肩膀上去,长海医院的大厅明亮大气、采光通风良好、主干道宽敞明亮、诊室布局、分区十分合理，同时候诊有序，便于护士管理，电梯布局实用快捷，分层挂号收费方便，是难以多得的设计优异的医院，且设计理念和我院相似，可以请设计师以长海医院为模板，结合我们医院的地理地势及需求，设计出更合理的具有自己特色的医院；也可以直接邀请长海医院的设计师设计出图。,牛顿,CompanyLogo,二.隐形的翅膀：信息科到底有多重要！,它像神经网络一样联系各个科室，它让各个部门有机的联系在一起，高效安全的运转,CompanyLogo,医院中无处不在的信息网络及终端,自助挂号机,采血排队取号机,CompanyLogo,灵活自主的挂号系统,厦门中山医院有多个灵活多变的挂号方式：网上挂号；114电话、12580挂号；有线网络挂号；甚至与ATM机联网，银行窗口挂号；,CompanyLogo,超大电子显示屏系统,可以显示导医信息，也能作为宣教屏幕,CompanyLogo,药房LEED屏叫号系统,电子处方抢先到达药房，基本做到人到柜台，药就已经配好。避免排长队。,CompanyLogo,服务窗口的满意度评价系统,由顾客直接督促服务质量，简单高效,CompanyLogo,诊室候诊叫号提示系统,使顾客及时了解就诊信息,CompanyLogo,自助取单系统避免了化验室处的拥挤情况,门诊检验自动取单系统,CompanyLogo,检验报告网络查询系统,网上医联系统，可以在家查找检验结果，避免了排队等候,CompanyLogo,条形码扫描系统,快速清点核查药物,CompanyLogo,药房自有的电脑监视系统,对物品的管理有很大帮助,CompanyLogo,必须和新大楼的建设一起行动起来及早收集各个部门的诉求，确定需要上马的各种软件和终端，考虑接口和兼容以及后期维修等事宜。我们会及时和信息科联系合作，在新大楼多个地点为其预留插座，有线接口，网点等。,信息建设的思索：,CompanyLogo,三.药房的建设：,药房是大部分病人离开医院的最后一站。药房的工作效率和工作方式直接决定了医院门诊的分流效率和门诊秩序。提高配药速度和准确度是药房的核心目标。药房的工作方式已经从人在货架上找药品的传统手工方式悄然的向半自动化方式过度，对环境和机器设备的要求逐渐增高。电子处方等的推行，使药房处在了信息网络的核心，门诊、收费、药房都要依靠网络紧密的链接，它需要更强的技术支持和科室间合作。,CompanyLogo,1.自动配药机（针对片剂）瑞金医院装备一台，正在调试中，占地面积在12-15m2。优点：能承担1200个品种，配药时间只需要5-10秒，与收费处联网，病人缴费后，到窗口即可拿药。发药人同时核准药物。节约人力、时间。方便病人分流。缺点：价格昂贵，约280万元左右（估计3年后价格会下降），需要专业人员维护，成本较高。,CompanyLogo,：,2.自动分药机（针对针剂）上海第十医院装配主要在静脉配置中心使用，可以提高配药速度，能承担近500个品种。但自动化程度较低，对人依赖仍大，费用约70-80万。,CompanyLogo,3.配药传送带。厦门长庚医院配备。占地约50m2操作简单，成本相对低廉，对空间需求较前两者大，对药务人员依赖较大，每条线需要1-3-3-1约8名工作人员。设备维护难度最低。后期维修成本低。,CompanyLogo,眼快：信息网络畅快，电子处方及缴费信息迅速到达药房。手快：配药师或者自动配药机快速配好药物。嘴快：核对好药物后，LEED屏幕上及时喊号，提醒拿药窗口。腿快：患者拿药后及时离开。离不开信息网络的支撑。,解决药房前病人拥堵的情况,CompanyLogo,慎重选择：,半自动化甚至全自动化是大势所趋。可以根据医院的实际情况和发展理念来决定上那条线还是混合上。（是循序渐进还是跳跃式发展？）可以在药房设计时给新机器和设备预留充足的空间，以备将来之需。一定要高度重视信息化建设在药房科技化中的重要作用。,CompanyLogo,四.风格畅想：建一所最不像医院的医院,它应该让人们忘记关于医院的那些负面词汇：色彩单调、麻烦、低效、拥挤、纷扰、等待、痛苦、茫然它应该色彩丰富、方便高效、宽敞明亮、标志清晰易于寻找、充满温情、让人获得帮助和希望。它不是冷冰冰的医疗建筑，是寻找帮助和愿意帮助别人的这些人的家。,CompanyLogo,它有候机厅一样高大的门厅和透明的幕墙，让阳光和清新的风象呼吸一样陪伴着我们。,厦门机场候机厅,CompanyLogo,它有宽阔明亮的主干道，有清晰的标牌和指示，让我们容易寻找和到达。,无锡第一医院主干道,CompanyLogo,它有宽广的胸怀，容纳四面八方的朋友,未来的门诊的竞争就是停车场的竞争-厦门中山张院长说,CompanyLogo,它有工厂一样的车间和流水线，高效而安全的生产和出品。,厦门中山医院检验科按照工厂模式开放式管理,CompanyLogo,它让我感觉到：不会因为生病而失去色彩,CompanyLogo,它让我们感觉放松和自由,CompanyLogo,它让我恍然置身户外,CompanyLogo,它让我以为回到了家中,CompanyLogo,孩子不再因为恐惧而哭泣,Comp