中枢神经系统08546.ppt

人体解剖学,主编张三李四,普通高等教育国家级“十一五”规划教材,科学出版社卫生职业教育出版分社,第十章神经系统,第一节神经系统总论一、神经系统的区分二、神经系统的活动方式三、神经系统的常用术语,科学出版社卫生职业教育出版分社,神经系统的区分,科学出版社卫生职业教育出版分社,神经系统区分,脑,脊髓,脊神经,脑神经,脊髓,脑,科学出版社卫生职业教育出版分社,神经系统的活动方式,科学出版社卫生职业教育出版分社,反射弧示意图,中枢,传出神经,传入神经,髌韧带,股四头肌,科学出版社卫生职业教育出版分社,神经系统的常用术语,灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。,科学出版社卫生职业教育出版分社,第二节中枢神经系统,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、脊髓,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓的位置与外形,颈膨大,腰骶膨大,脊髓圆锥,马尾,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓与脊神经,脊神经节,前外侧沟,前正中裂,前根,后根,脊髓,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓节段与椎骨对应关系,表脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段相应的椎骨C1-4与相同序数的椎骨对应C5-T4比同序数的椎骨高1个椎体T5-8比同序数的椎骨高1个椎体T9-12比同序数的椎骨高1个椎体L1-5平对第10、11、12胸椎体S1-5，c01平对第1腰椎体,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓内部结构,灰质前角：运动神经元后角：联络神经元T1-L3的侧角：交感神经元S2-4的前角基底部：骶副交感核白质上行纤维束：薄束、楔束脊髓丘脑束下行纤维束：皮质脊髓侧、前束红核脊髓束中央管,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓横断面示意图,脊髓丘脑侧束,楔束,薄束,脊髓丘脑前束,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓的功能,反射功能传导功能,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、脑,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑的正中矢状切面,视神经,胼胝体,延髓,脑桥,小脑,透明隔,背侧丘脑,科学出版社卫生职业教育出版分社,（一）脑干,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑干腹面观,舌下神经,基底沟,延髓脑桥沟,锥体,锥体交叉,三叉神经,动眼神经,展神经,大脑脚,面神经,前庭蜗神经,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑干背面观,薄束结节,楔束结节,迷走神经,副神经,下丘,上丘,滑车神经,舌咽神经,背侧丘脑,髓纹,正中沟,科学出版社卫生职业教育出版分社,与脑干相连的脑神经,中脑：动眼神经、滑车神经脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭窝神经延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经,科学出版社卫生职业教育出版分社,与脑干相连的脑神经,动眼神经,三叉神经,展神经,面神经,前庭蜗神经,舌下神经,科学出版社卫生职业教育出版分社,与脑干相连的脑神经,滑车神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑干内部结构,灰质：脑神经核（运动核和感觉核）非脑神经核：薄、楔束核、红核等白质：上行纤维束：内侧丘系脊髓丘系三叉丘系下行纤维束：皮质脊髓侧、前束网状结构,科学出版社卫生职业教育出版分社,延髓横断面（经内侧丘系交叉）,薄束核,楔束核,三叉神经脊束核,疑核,皮质脊髓束,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑神经核在脑干侧面的投影,动眼神经副核,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核,迷走神经背核,疑核,副神经核,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,前庭神经核,蜗神经核,三叉神经脊束核,上泌涎核,下泌涎核,孤束核,科学出版社卫生职业教育出版分社,内侧丘系,内侧丘系交叉,锥体交叉,皮质脊髓束,内侧丘系交叉和锥体交叉示意图,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑干功能,反射功能延髓：生命中枢（血压和呼吸调节中枢）脑桥：角膜反射中枢中脑：瞳孔对光反射中枢传导功能,科学出版社卫生职业教育出版分社,（二）小脑,科学出版社卫生职业教育出版分社,小脑外形,小脑蚓,原裂,小脑扁桃体,蚓锥体,小脑扁桃体,小结,绒球,科学出版社卫生职业教育出版分社,小脑内部的结构,小脑皮质,齿状核,小脑髓质,科学出版社卫生职业教育出版分社,小脑分叶与功能,古小脑:绒球小结叶维持躯体平衡旧小脑：前叶调节肌张力和协调肌群的活动新小脑：后叶调节随意运动,科学出版社卫生职业教育出版分社,小脑的分叶,绒球小结叶,后叶,前叶,科学出版社卫生职业教育出版分社,（三）间脑,科学出版社卫生职业教育出版分社,间脑内侧面,垂体,乳头体,中脑水管,胼胝体,视交叉,背侧丘脑,科学出版社卫生职业教育出版分社,后丘脑,内侧膝状体,外侧膝状体,科学出版社卫生职业教育出版分社,间脑各部形态结构及功能,背侧丘脑：卵圆形白质Y形灰质前核群内侧核群外侧核群与全身感觉（除嗅、视、听）传导有关后丘脑：内侧膝状体与听觉传导有关外侧膝状体与视觉传导有关下丘脑：包括视交叉、内含多个核团调节内脏灰结节、漏斗、（视上核、室旁核）内分泌活垂体和乳头体动,科学出版社卫生职业教育出版分社,背侧丘脑示意图,内髓板,前核,腹前核,腹外侧核,腹后外侧核,外侧膝状体,内侧膝状体,腹后内侧核,科学出版社卫生职业教育出版分社,下丘脑主要核团,视上核,室旁核,科学出版社卫生职业教育出版分社,（四）端脑,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑半球的三个面,脑外侧面观,脑内侧面观,脑底面观,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑半球的叶间沟和分叶,顶枕沟,中央沟,外侧沟,枕叶,颞叶,额叶,岛叶,顶叶,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑半球的主要沟、回,颞下回,颞下沟,颞中回,颞上沟,颞上回,角回,缘上回,中央后沟,中央后回,中央沟,中央前回,中央前沟,额上回,额上沟,额中回,额下沟,额下回,外侧沟,上外侧面,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑半球的主要沟、回,中央旁小叶,顶枕沟,距状沟,侧副沟,海马旁回,钩,扣带沟,扣带回,胼胝体沟,胼胝体,内侧面,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑半球的主要沟、回,嗅球,嗅束,下面,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑半球的内部结构,1.大脑皮质的功能区躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部视区：枕叶内侧面距状沟两侧听区：颞横回语言区：运动性语言中枢：额下回后部书写中枢：额中回后部听觉性语言中枢：缘上回视觉性语言中枢：角回,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑皮质功能定位区,运动性语言中枢,书写中枢,听觉中枢,视觉中枢,视觉性语言中枢,听觉性语言中枢,躯体感觉区,躯体运动区,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑皮质功能定位区,躯体感觉中枢,躯体运动中枢,视觉中枢,科学出版社卫生职业教育出版分社,躯体运动中枢的定位特点,上下倒置，但头部正置。对侧管理。身体各部代表区的大小，取决于功能的重要性和复杂程度。,科学出版社卫生职业教育出版分社,躯体感觉中枢的定位特点,上、下倒置，但头部正置。对侧管理身体各部投影区的大小，取决于该部感觉的敏感程度。,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑半球的内部结构,2、基底核：尾状核新纹状体豆状核：壳苍白球（旧纹状体）3、大脑髓质：联络纤维：联系同侧半球连合纤维：联系左右半球投射纤维：上、下行纤维束：内囊内囊位置：背侧丘脑、尾状核、豆状核之间形态：形分部：前肢、膝部、后肢一侧损伤：对侧偏身感觉、运动障碍，两眼对侧同向偏盲（三偏）4、侧脑室,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑横断面,侧脑室前角,内囊前肢,内囊膝,内囊后肢,侧脑室后角,尾状核头,壳,苍白球,科学出版社卫生职业教育出版分社,基底核和内囊空间位置示意图,内囊,背侧丘脑,尾状核,杏仁体,豆状核,科学出版社卫生职业教育出版分社,内囊示意图,尾状核头,皮质核束,皮质脊髓束,豆状核,视辐射,听辐射,科学出版社卫生职业教育出版分社,三、神经系统传导通路,科学出版社卫生职业教育出版分社,（一）感觉传导通路,1、躯干、四肢的本体觉、精细触觉传导通路（深感觉）躯干和四肢薄束、楔束薄束核内侧丘丘脑内囊中央后回上2/3本体觉、精脊神经节中央旁小叶细触觉感受器周围突中枢突楔束核系交叉腹后核后部（第1级神经元）（第二级神经元）（第三级神经元）,科学出版社卫生职业教育出版分社,躯干、四肢深感觉传导通路,中央后回,内囊,内侧丘系,背侧丘脑,薄束核,楔束核,内侧丘系交叉,楔束薄束,脊神经节,科学出版社卫生职业教育出版分社,（一）感觉传导通路,2、躯干、四肢的痛、温度、触觉传导通路（浅感觉）躯干和四肢脊髓后角脊髓丘丘脑内囊中央后回上2/3痛、温度、粗脊神经节中央旁小叶触觉感受器周围突中枢突联络神经元系交叉腹后核后部（第一级神经元）（第二级神经元）（第三级神经元）,科学出版社卫生职业教育出版分社,躯干、四肢浅感觉传导通路,中央后回,内囊,脊髓丘脑束,后角固有核,脊神经节,科学出版社卫生职业教育出版分社,感觉传导通路,3、头面部的痛、温度、触觉（粗）传导通路头面部痛、三叉神经感三叉丘丘脑内囊中央后回温度、粗触三叉神经节下1/3觉感受器周围突中枢突觉核群系交叉腹后核（第一级神经元）第二级神经元）（第三级神经元）,科学出版社卫生职业教育出版分社,头面部的浅感觉传导通路,中央后回,内囊,三叉神经脑桥核,三叉神经节,三叉神经脊束核,科学出版社卫生职业教育出版分社,感觉传导通路,4、视觉传导通路顶盖前区双侧动眼神经副核动眼神经瞳孔括约肌视锥、视杆视神经视束内囊光感受器双极细胞节细胞外侧膝状体距状沟上、下缘细胞视交叉（第一级神经元）（第二级神经元）（第三级神经元）,科学出版社卫生职业教育出版分社,视觉传导通路,视野,视神经,睫状神经节,外侧膝状体,视辐射,视区,视交叉,视束,动眼神经副核,科学出版社卫生职业教育出版分社,运动传导通路,锥体系1、皮质核束脑神经头肌（除睑裂以下面肌和舌肌）中央前回皮质核束双侧脑神经运动核（除面神经核下部和舌下神经核）下1/3锥体细胞内囊对侧面神经核下部和舌下神经核睑裂以下面肌和舌肌（上级神经元）(下级神经元）,科学出版社卫生职业教育出版分社,皮质核束,中央前回,内囊,皮质核束,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核,舌下神经核,疑核,副神经核,科学出版社卫生职业教育出版分社,核上、下瘫,核上瘫,核下瘫,核上瘫,核下瘫,面肌瘫痪,舌肌瘫痪,科学出版社卫生职业教育出版分社,运动传导通路,2、皮质脊髓束躯干、四肢肌随意运动中央前回上2/3皮质脊髓束皮质脊髓侧束脊髓前角运动细胞脊神经中央旁小叶前锥体交叉部的锥体细胞内囊皮质脊髓前束脊髓前角运动细胞脊神经（上级神经元）（下级神经元）躯干肌随意运动,科学出版社卫生职业教育出版分社,皮质脊髓束,中央前回,内囊,皮质脊髓束,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,锥体交叉,科学出版社卫生职业教育出版分社,四、脑和脊髓的被摸、血管及脑脊液循环,被膜由外向内依次是硬膜、蛛网膜、软膜1、脑的被膜硬脑膜大脑镰、小脑幕硬脑膜窦蛛网膜蛛网膜下隙、蛛网膜粒软脑膜脉络丛,科学出版社卫生职业教育出版分社,硬脑膜和硬脑膜窦,大脑镰,乙状窦,下矢状窦,上矢状窦,直窦,海绵窦,幕切迹,小脑幕,横窦,直窦,科学出版社卫生职业教育出版分社,上矢状窦和蛛网膜粒,硬脑膜,蛛网膜粒,上矢状窦,大脑镰,软脑膜,蛛网膜,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓的被膜,2.脊髓的被膜硬脊膜硬膜外隙蛛网膜终池软脊膜,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓的被膜,蛛网膜,软脊膜,硬脊膜,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑的血管,动脉颈内动脉：大脑前动脉大脑中动脉后交通动脉椎动脉：基底动脉大脑后动脉大脑动脉环：静脉,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑的动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,大脑中动脉,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑中动脉的皮质之和中央支,皮质支,中央支,大脑中动脉,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑底动脉,前交通支,颈内动脉,大脑中动脉,后交通支,基底动脉,椎动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,科学出版社卫生职业教育出版分社,大脑浅、深静脉,大脑大静脉,大脑中浅静脉,大脑镰,直窦,下矢状窦,浅静脉,深静脉,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓的血管,脊髓后动脉,脊髓前动脉,椎动脉,脊髓的动脉,科学出