神经内科论文关于神经内科护理安全隐患的理由策略论文范文参考资料

神经内科论文关于神经内科护理安全隐患的理由策略论文范文参考资料 摘要：目的解除患者的安全隐患。策略通过分析安全隐患理由制订防范策略。结果及时解除神经内科护理安全隐患，确保患者住院期间的安全。结论使患者自身树立防范意识，通过护患协作，创造一个安全、舒适、愉快的住院环境。 关键词：神经内科；护理；安全隐患；策略 神经内科的患者往往存在病情较重、意识存在障碍、容易发生病情危变及并发症。做好安全隐患的及时解除，是提高服务质量、防止发生医疗纠纷的重要保证。通过对护理安全隐患理由的分析，采取有效的防范措施，保证患者的安全，具有较大的临床作用。现将我科在几年来对护理安全隐患的分析及加强防范措施管理策略阐述如下。 1护理安全隐患理由分析 1.1安全设施不完备。神经内科患者大多肢体瘫痪、行动不便，如没有完备的安全设施，摔伤、坠床、滑倒等多种意外发生的可能性就很大。 1.2法律意识淡薄、缺乏自我保护意识。护理人员只重视每日的功能护理，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，在患者住院过程中不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。 1.3制度落实不到位、简化操作流程。有的护士为了省工，自行简化操作流程，缺乏慎独精神，不遵守规章制度，不按规范化操作规程执行，造成一些不良后果，容易引起患者的不信任。有的护理人员没有重视学习，单独上班时难以胜任较复杂的操作，容易造成一些不必要的纠纷。 1.4缺乏有效的沟通。多数的医疗纠纷尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系。 1.5护理记录不详细。护士往往为患者做了大量的工作，却忽视了详细的记录。许多医疗护理上的事情都牵涉到法律理由，一旦发生医疗纠纷，唯一最有力的证据就是患者的病历。 1.6工作量与护士比例失调。由于患者的护理需求日益增加，造成护士的工作量也不断增加，病床及工作量与护士的比例严重失调。护士每天都在超负荷工作。 2安全隐患防范策略 2.1创建人文化的病区环境。针对患者特点，在病区的墙壁上装上扶手，病床加上床栏，保持地面干燥、清洁，做好防滑措施，防止摔伤及其他意外发生。 2.2加强法制知识学习。认真学习相关的法律法规，充分了解护理人员的权力、责任和义务，同时明确患者的权利和义务，任何时候都要注意患者的知情权、隐私权、选择权。 2.4加强护患沟通。充分利用晨晚间护理、工休座谈会、入院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知，必要时给予签字。同时充分了解患者及家属对我们工作的意见和倡议，不断改善我们的工作。每日及时发放患者费用清单，对存在的疑问给予耐心的解释，以提高患者对我们工作的满意度。 2.5认真做好护理记录。认真组织学习病历书写基本规范，要求护理人员用法律的思维书写护理记录，遵循“写你所做，做你所写”的原则，如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施。 2.6合理安排护理人员。护士们在医疗活动工作中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色；而家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。 3疗效标准 3.1疗效判断采用1995年第4次全国脑血管病学术会议制定的神经功能及生活标准状态标准进行评分，治疗结束后综合患者的功能改善，即神经功能缺损分值的减低率及病残程度分为：（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%100%，病残程度0级：（2）显著进步：功能缺损评分减少46%90%，病残程度13级，（3）进步：功能缺损评分减少18%45%；（4）无变化：功能缺损评分减少17%左右。 3.2血液流变学转变两组治疗前后血液流变学变化 3.3不良反应两组患者治疗前后肝肾功能、血尿常规无显著变化.未见明显副反应。在治疗组DCI患者基本痊愈14例（31.3%），而对照组基本痊愈6例（13.3%），两组相比较P0.05。治疗组治疗前后全血高切黏度比较P0.01，而对照组为P0.05。因此丹红注射液在治疗DCI患者中有明显疗效而无不良反应。 4讨论糖尿病脑血管并发症。主要发生于中老年2型糖尿病患者，由于糖尿病引起糖、脂、蛋白质等代谢紊乱，血糖持续升高，慢性高血糖是神经病变发生的主要理由，高血糖通过激活蛋白激酶-C，增加已糖胺通路量、糖基化终末产物的形成及多羟基化通路量，激活核转录因子B，导致线粒体电子传递链产生过多的超氧化酶，诱发内皮损伤及其功能紊乱，血黏度增高，加速和加重动脉粥样硬化，导致大血管及微血