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文档简介

神经内科论文关于护理角度看神经内科病人安全理由应对措施论文范文参考资料 【摘 要】目的:从护理角度看神经内科病人安全理由及应对措施。策略:选取我院自xx年3月至xx年3月之间所收治的200例神经内科患者作为调查对象,男性患者120例,女性患者80例,年龄范围在40-68岁,平均年龄为(59.23.45)岁,对其进行安全护理。结果:实施前,100例神经内科住院患者中,发生护理理由15例,占比15%; 实施后,100例神经内科患者中,发生护理理由1 例,占比1%。结论:神经内科的病人以老年、意识障碍、精神异常等为特点,且在疾病的各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍,有潜在的若干护理安全隐患。 【关键词】神经内科;安全理由;护理 神经内科的病人以老年、意识障碍、精神异常等为特点1,且在疾病的各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍,有潜在的若干护理安全隐患2。为了维护神经内科住院病人的护理安全,消除隐患,笔者对神经内科住院病人存在的安全隐患进行了分析,并提出了相应的应对措施。 1 资料与策略 1.1 一般资料 选取我院自xx年3月至xx年3月之间所收治的200例神经内科患者作为调查对象,男性患者120例,女性患者80例,年龄范围在40-68岁,平均年龄为(59.23.45)岁。 1.2 护理安全隐患 1.2.1 护理人员方面的安全隐患 (1)护理人员配备不足 由于护理人员配备不足,与护理工作量不成正比,神经内科危重病人较多,其专科疾病的特点,如:老年、意识障碍、精神异常、偏瘫、失语、二便失禁等,使专科护理技术操作和基础护理工作量成倍增长,临床护士经常处于高度的紧张,长期超负荷的工作,使护士的精力得不到保障,特别是晚上一个护士当班,面对几个危重病人,此时的护理风险值明显增大,亦增加了护理过失行为发生的机率。 (2)工作责任心不强,护理工作制度执行不严 有些护理人员受重医轻护思想的影响,工作情绪不够稳定,工作责任心不强,缺乏慎独精神,主要表现在处理医嘱、执行医嘱及进行各种治疗操作时不认真执行“三查七对”,导致发错药、接错液体、抽错血标本等;交接班不清,该交代的理由没有交清楚就急着下班,留下差错隐患;不按等级护理的要求巡视病房,发现理由不及时,或者对患者的主诉不重视,病情变化不及时通知医生而延误了抢救时间等等。 (3)诊疗技术的更新,护理人员业务能力参差不齐 随着临床医学的发展,高新技术的应用,使护理工作难度和风险也相应增高,有些护理人员主动学习意识不强,满足于目前状况,不积极研究护理业务技术,不努力学习新知识、新技术及新理论,对新的抢救仪器使用不够熟练,专科知识和药物知识掌握不够,遇到紧急情况时应急能力不强等。 (4)护理人员法律意识淡漠,缺乏自我保护意识 护理人员法律意识淡漠,对护理文件的重要性认识不足,根据条例规定,院方有举证倒置的责任,而护理记录作为住院病历的一部分,具有重要的法律作用3。尽管多数护理人员都了解护理文件具有法律效力,但仍有部分护理人员麻痹大意,缺乏自我保护意识,具体表现为:不认真执行护理文件书写规范,护理记录不及时、记录不建全或者超前记录,医护记录不吻合等,导致护理记录准确性、客观性和连续性不够。更有甚者事后补写,使护理记录成了一种被动完成的任务,甚至成为护理人员心中的“包袱”4。由于无法提供有利的证据,在医疗纠纷中医务人员将处于被动的地位。 1.2.2 病人及家属方面的安全隐患 (1)坠床:急性脑血管疾病、颅内感染、癫痫等疾病往往伴有不同程度的意识障碍、烦躁、抽搐等症状,若护理人员经验不足或责任心不强,未及时给予床栏;或陪护人员对此重要性认识不足,随意取下保护性床栏、约束带均易造成坠床。 (2)跌倒:神经内科病人大多年老体弱,常伴有偏瘫,行走不便等,如遇地面潮湿光滑、突发头晕等,很容易发生跌倒;一些活动受限的病人过高估计自己的能力,不愿意求助他人,往往因试图离床活动而跌倒。 (3)烫伤:感觉障碍的病人使用热水袋时,由于病人或家属未掌握热水袋、局部热敷的温度和使用策略而造成烫伤。 (4)窒息:球麻痹即延髓麻痹的病人,如进食速度过快或未及时调整进食的方式而引起误吸;或痰液较多未及时吸痰等,均易导致窒息的发生。 (5)走失:常发生在老年性痴呆或精神异常的病人,如防护措施不到位,未做到24小时连续看护,

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