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文档简介

三、心脏周期性的收缩与舒张,心动周期（cardiaccycle）,定义：心房或心室的一次收缩和舒张,构成的机械活动周期,心动周期=60/心率,心缩期心舒期,全心舒张期,2.心脏泵血过程,（1）心室收缩期（2）心室舒张期（3）心房充盈期,3.心脏泵血的特点,（1）直接动力（压力差）,（2）瓣膜的配合，保证血液单方向流动,（3）以心室活动为主，心房为。,（4）左右心活动基本相同,原动力（心室的舒缩）,肺动脉压（24mmHg）,主动脉压（130mmHg）,180次/分,舒张期,心室充盈时间,(2)40次/分,心舒期过长，心室充盈接近限度,(3)影响心率的因素：,1）交感神经和迷走神经,2）体液因素：E；NE；T4,3）体温1心率1218次/分,心输出量,（搏出量心率）,心肌收缩力,心肌收缩能力,等长调节,心室舒张末期容积,静脉回心血量,静脉回流速度,（前负荷初长度）,异长调节,动脉血压,残余血量,射血期,心泵功能调节的示意图,（后负荷）,心室舒张时间,小结掌握心脏泵血的过程和机制。熟悉影响心输出量的因素。了解心音的产生，了解心肌泵血功能评定和泵功能贮备。,等容舒张期,房室室室动房室1030%0.10,压力梯度血流方向心室容积时间(s),房室动无无0.05,压力梯度血流方向心室容积时间(s),(1)等容收缩期,动脉瓣关闭,房室瓣关闭,特点：室内压急剧上升,射血期,快速:房动2/30.10,动脉瓣开放,房室瓣关闭,(2)射血期,压力梯度血流方向心室容积时间(s),减慢:房室动0.15,特点：快速射血期室内压达峰值,表4-1心率增快对心舒期的影响,心率心动周期心缩期心舒期,（次/分）秒秒秒,750.80.30.5,1500.40.150.25,2000.30.140.16,心泵功能贮备或心力贮备,指心输出量随机体代谢需要而增加的能力,搏出量贮备心率贮备,22.5倍,最大心输出量（30L/分，56倍）,收缩期贮备,舒张期贮备,（cardiacreserve）,70ml,15ml,3540,心肌收缩能力,（myocardialcontractility）,1.定义：是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性；心肌的变力状态（inotropicstate）,2.等长调节（homometricregulation）,3.影响因素：,1）活化横桥数（Ca2+）,2）肌球蛋白ATP酶活性,细肌丝重叠或卷曲,01234,肌节长度（m）,骨骼肌肌节的长度-张力关系曲线,0.65m,主动张力变化曲线,张力（kg/cm2）,a,b,c,d,0102030,收缩能力增强,对照,收缩能力减弱
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