医改论文关于新“医改”背景下农村乡镇医院临床药学状况论文范文参考资料

医改论文关于新“医改”背景下农村乡镇医院临床药学状况论文范文参考资料 摘要：我国临床药学研究发展的比较缓慢，但至今已有一定的规模，在相关政策的指引下得到了逐步完善。由于各种条件的限制，农村乡镇医院临床药学服务的开展不尽如人意。笔者分析了农村乡镇医院临床药学工作开展的目前状况，研究了新“医改”方案下农村乡镇医院临床药学工作有关影响因素，结合目前状况进行深入分析，提出推动农村乡镇医院临床药学工作开展的新途径。 关键词：新“医改”；农村乡镇医院；临床药学；发展目前状况 临床药学于20世纪60年代在美国建立，其核心是研究和指导合理用药。我国临床药学工作起步比较晚，至今已初具规模，并且不断得到完善。xx年1月21日 _审议通过的* _关于深化医药卫生体制改革的意见和医药卫生体制改革近期重点实施方案（xx-xx年），旨在解决“看病难、看病贵”理由。如此新形势下，临床药学工作的重要性愈发凸显，对临床药师的素质也有了更新、更高的要求1。由于各种条件的限制，农村乡镇医院临床药学服务的开展不尽如人意。笔者分析了农村乡镇医院临床药学工作开展的目前状况，研究了新“医改”方案下农村乡镇医院临床药学工作有关影响因素，结合目前状况进行深入分析，提出推动农村乡镇医院临床药学工作开展的新途径。 1.研究对象和策略 1.1 研究对象 对象为河南省开封市农村乡镇医院临床药师 1.2 研究策略 1.2.1 文献资料法 根据研究目的和内容，查阅中国期刊网中与本研究有关的期刊进行检索并进行筛选，为本研究提供了有力的理论依据。 1.2.2 访谈法 对相关专家和相关工作的工作者进行访谈，以期获得相关资料。 2.结果与分析： 2.1农村乡镇医院临床药学工作开展目前状况及存在的理由 2.1.1 农村乡镇医院不重视临床药学工作的开展 传统观念认为，药师只是从事药物发放的工作，与临床治疗工作关系不大，临床只是医生的事。由于信息较蔽塞，人们对于求医和问药不是很明白，临床新技术新项目的运用也比较陌生。“重医轻药”的现象在绝大数农村医院中普遍存在。 农村乡镇医院待遇低、条件差，人员严重不足，为了追求效益，在不经培训的情况下派药师到临床去，“临床药师”误导着就医者。由于医院主管和上级主管的部门不够重视，药师很难得到临床药学专业知识的系统培训，又由于经费有限、各种条件的不成熟，药师与临床医生相比缺少必备的医学知识及临床药物治疗的能力，得不到普遍认可和支持，久而久之就会导致缺乏信任、缺少配合、责任心流失等，这些因素导致开展本职工作的难度增加。 2.1.2 农村乡镇医院临床不合理用药现象普遍存在 农村乡镇医院医疗条件差，投入不足，学习和培训的机会相对较少，同时基层医生思想保守，责任心缺少，知识的更新换代比较慢，凭经验用药，忽略药品说明书的作用。在实现药品“零差价”进入消费者后，医院的经费愈发紧张。由于政府对医疗机构的投入相对不足，医院为了存活和正常运转，“零差价”外的药品开始进入临床，为了追求利益最大化，医生开大处方、临床不合理用药成普遍现象。临床药师参与临床医疗的目的则是推动药品临床使用的安全、有效和经济，与此相反的是“以药补医”成为当下的用药“潜规则”。 2.1.3 在农村乡镇医院工作的临床药师学历低，业务水平参差不齐 我国在临床药学的教育方面发展缓慢，师资方面也严重不足，临床药学人才的培养严重滞后，临床药学人才急缺，这一目前状况成为临床药学专业人才的培养发展的瓶颈。特别是农村乡镇医院的药师大多数存在学历低、药学理论知识薄弱、临床医疗知识缺乏、敬业精神有待提高，服务意识差等特点。相关的主管部门不重视药师的素质培养，农村乡镇医院的药师只能通过聘请专家讲座或参加一些短期培训班提高自己的业务水平。由于地域、经费、工作等方面的影响，农村乡镇药师不能做到有系统、有计划地培训和继续教育。 2.1.4 临床药师缺乏学习、工作模式 农村乡镇医院的临床药师缺乏独立的学习和相互协作的工作模式，工作态度有待加强。只有保证足够的时间参与临床，才能全面地接触到整个医疗过程，从而使临床药师逐渐具备独立深思和解决理由的能力。只有坚持让临床药师下临床，跟随医生一起查房，了解病情，帮助制订药物治疗方案，积极参与病历讨论，主动与其他药师交流，形成长效机制，才能不断提高自身的业务水平。临床药师在药学服务中要处理好以下几个关系：药师与病人的关系、药师与医师的关系、药师与护士的关系、药师与医技人员的关系、药师与医疗行政人员的关系。要处理好这几个关系必须做到以下几点：处理医患关系要做到相互信任，增加病人用药的依从性；处理“药”、“医”关系要加强密切协作，优化治疗用药方案；处理“药”、“护”关系必须让用药方案有效执