压疮论文关于手术室老年患者术中压疮危险因素护理人员压疮认知调查论文范文参考资料VIP

压疮论文关于手术室老年患者术中压疮危险因素护理人员压疮认知调查论文范文参考资料 摘要 目的 分析研究手术室老年患者术中压疮危险因素，调查手术室护理人员压疮认知情况。 策略 选择1193例手术患者，采用Braden压疮危险评估表进行术前评估，统计压疮发生情况，分为压疮组和对照组，比较两组患者的临床资料，采用压疮认知调查表调查手术室护理人员压疮认知情况。 结果 185例手术患者（15.51%）发生压疮，压疮组和对照组的年龄、体重指数、Braden评分、空腹血糖、血清总蛋白、手术体位、手术时间、术中低血压时间、术中低血氧时间、术中出血量比较，差异有统计学作用（P均0.05）。体重指数、手术时间、术中出血量与术中压疮呈正相关，Braden评分与术中压疮呈负相关，均是术中发生压疮的独立危险因素（P均0.05）。学历与压疮诊断认知程度有关，年资和学历与术中危险因素认知程度有关，年资和职称与术中压疮风险评估、术中压疮防范、术中压疮观察和处置认知程度有关（P均0.05）。 结论 患者体重、Braden评分、手术时间及出血量与手术室发生压疮密切相关，护理人员年资、学历和职称与压疮认知程度有关，制定针对性危险因素的防范措施和进行针对性的培训，将有助于提高手术室压疮预防和处置效果。 关键词 手术室；压疮；危险因素；护理；认知调查 B 1673-9701（xx）30-0015-03 1 资料与策略 1.1 一般资料 选择xx年8月xx年12月在我院进行手术治疗的老年患者1193例，男649例，女544例，年龄6091岁，平均（67.938.29）岁，其中骨科418例，普通外科428例，心胸外科119例，妇科228例。所有患者术前均无压疮及影响观察的皮肤疾病，术中均为全身麻醉；手术体位：仰卧位693例，侧卧位278例，俯卧位82例，截石位140例；手术时间149483 min。 1.2调查策略 1.2.1压疮相关因素调查 采用Braden压疮危险评估表3进行术前评估，包括皮肤感觉、潮湿、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力，总分623分，分数越高患者发生压疮风险越小；统计压疮发生率，分为压疮组和对照组。收集相关临床因素，包括年龄、性别、体重指数、Braden评分、血糖、血红蛋白、血清总蛋白、手术体位、手术时间、术中生命体征指标、出血量。 1.2.2 护理人员压疮认知调查 依据xx年版压疮防治快速指南4和xx年美国国家压疮咨询委员会制定的压疮分级指南4设计压疮认知调查表，共30个条目，5个维度，总分30120分，包括压疮诊断、术中压疮危险因素、术中压疮风险评估、术中压疮防范、术中压疮观察和处置各维度总分为624分，经专家评定，选取20名护理人员进行预实验，信度Cronbach为0.85。并附以压疮知识培训需求表，征集护理人员对压疮知识需求，安排培训，包括培训内容和形式。 1.3评价标准 持续观察术中及术后，患者手术中持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡则认定为压疮6。术中低血压为收缩压20%。术中低血氧饱和度为SpO290%。 1.4 统计学处理 数据输入Excel建立数据库，导入SPSS17.0进行统计学处理，计数资料采用百分比表示，采用2检验，计量资料采用均数标准差表示，采用t检验或F检验，采用Logistic多元回归方程进行多因素分析。P0.05代表差异有统计学意义。 2 结果 2.1 压疮组和对照组临床资料比较 185例（15.51%）发生压疮，压疮组和对照组年龄、体重指数、Braden评分、空腹血糖、血清总蛋白、手术体位、手术时间、术中低血压时间、术中低血氧时间、术中出血量比较差异均有统计学作用（P0.05）（表1）。 2.2 术中压疮危险因素分析 将两组比较有统计学作用的临床资料经多因素Logistic回归分析检验，体重指数、手术时间、术中出血量与术中压疮呈正相关，Braden评分与术中压疮呈负相关，均是术中压疮的独立危险因素（P均0.05）（表2）。 2.3护理人员压疮认知情况分析 在本次调查总分为（76.698.19）分，其中术中压疮风险评估是得分最低的维度，学历与压疮诊断认知程度有关，年资和学历与术中危险因素认知程度有关，年资和职称与术中压疮风险评估、术中压疮防范、术中压疮观察和处置认知程度有关（P均0.05）（表3）。 3讨论 本次调查结果显示，术中压疮的发生率为15.51%，低于国内以往报道7，但发生率仍较高，老年患者机体恢复功能低下，发生压疮后治疗难度大，恢复时间长，严重影响老年手术患者术后康复和生活质量，手术室压疮的预防水平亟待提高。压疮发生的主要理由为局部组织受压，而手术时