2020年全科医学中级职称考试题.doc

一、A1A2型选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是（）。A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】C【解析】常见的有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。2.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）。A.25%硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水【答案】D【解析】肝性脑病患者为碱中毒，灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水100ml加白醋30ml作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境以减少氨的吸收。3.引起慢性胃炎的主要致病因素是（）。A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液反流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素【答案】D【解析】近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。4.肾炎性水肿发生的主要原因是（）。A.以双下肢水肿最常见B.血浆胶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低【答案】D【解析】肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。5.隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为（）。A.一过性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿【答案】D【解析】没有试题分析6.原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确？（）A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查【答案】D【解析】没有试题分析7.内源性凝血途径的始动因子是（）。A.凝血因子被激活B.凝血因子被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成E.因子被激活【答案】B【解析】内源性凝血从因子的激活开始。当血管内膜损伤，因子与内膜下组织，特别是胶原纤维接触时，便被激活为因子a。由于形成的因子a可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶，激肽释放酶反过来又能激活因子，这一正反馈作用可使因子a大量生成。因子a生成后，转而催化因子变为因子a。形成的因子a激活因子生成因子a。在因子和PF3共同存在的条件下，因子a与血浆中的因于结合，形成“因子复合物”。此复合物能激活因子，使之成为因子a。从而进入内源性凝血和外源性凝血的共同途径。8.缺铁性贫血治疗的目标为（）。A.自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常【答案】E【解析】缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常，亦即是补足储存铁量。9.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是（）。A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.血小板数目E.骨髓巨核细胞数【答案】E【解析】再障患者骨髓巨核细胞数减低，原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞数一般不少，但有成熟障碍。10.缺铁性贫血的细胞形态学表现多为（）。A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.小细胞正常色素性贫血E.大细胞性贫血【答案】A【解析】小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的主要细胞形态学特征。11.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是（）。A.异基因造血干细胞移植B.干扰素-C.格列卫D.羟基脲E.糖皮质激素【答案】E【解析】除糖皮质激素外，其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措施。异基因造血干细胞移植是目前被普遍认可的根治性标准治疗。干扰素-可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解，延长患者的中位生存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因造血干细胞移植或格列卫、干扰素-治疗，羟基脲是首选药物。12.原发性痛风最主要的发病机制是（）。A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泄减少E.尿酸生成增多【答案】A【解析】磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强使嘌呤核酸合成增多，终末产物尿酸量大。13.下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物？（）A.格列吡嗪B.格列齐特C.-糖苷酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本脲【答案】C【解析】没有试题分析14.硫脲类药物的作用机制是（）。A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制甲状腺激素合成C.抑制甲状腺激素释放.D.抑制促甲状腺激素合成E.抑制碘的吸收【答案】B【解析】没有试题分析15.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的？（）A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）多为阳性【答案】E【解析】没有试题分析16.体温过低见于（）。A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血【答案】D【解析】体温低于35称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。17.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检查以确诊？（）A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后1小时血糖【答案】D【解析】没有试题分析18.慢性咽炎的病理分型错误的是（）。A.慢性单纯性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎缩性咽炎D.干燥性咽炎E.以上都是【答案】E【解析】没有试题分析19.有关变应性鼻炎的描述正确的是（）。A.分为间歇性和持续性B.是全身免疫系统失衡的局部表现C.免疫治疗是目前唯一的对因治疗方案D.属于IgE介导的型变态反应E.以上都是【答案】E【解析】没有试题分析20.在下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值？（）A.在气管隆突水平B.在下咽部C.在勺状会厌区域内D.在会厌部E.在喉部【答案】A【解析】没有试题分析21.扁桃体手术适应证正确的是（）。A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B.单纯扁桃体肥大C.扁桃体恶性淋巴瘤D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E.以上都对【答案】A【解析】扁桃体手术适应证包括：慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者；慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；白喉带菌者，经保守治疗无效时；各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。22.慢性咽炎描述错误的是（）。A.多见于成人B.临床表现为咽部的各种不适感C.无全身症状D.诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能E.首选抗生素治疗【答案】E【解析】慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下的慢性炎症性疾病。治疗方面以病因治疗及局部对症治疗为主，抗生素非首选治疗方案。23.肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（）。A.哌替啶B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯氮E.地西泮【答案】A24.肺心病急性加重期，下列哪项最主要？（）A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能E.镇静剂【答案】D【解析】肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。考试宝典下载 考试宝典视频课程。25.二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病？（）A.肥厚性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.以上都是【答案】E【解析】肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。26.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗？（）A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心胺E.维拉帕米【答案】C【解析】普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。27.一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）。A.毛花苷丙静脉注射B.普萘洛尔C.利多卡因D.氨茶碱E.维生素E【答案】A【解析】风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。28.下列哪项心电图表现属于莫氏型房室传导阻滞的特征？（）A.PR间期逐渐延长，QRS波群脱落B.PR间期固定，QRS波群有时脱落C.RR间期逐渐缩短，直至一次长的间歇D.长RR间隔2次短的RR间隔之和E.间歇后第一次RR间隔大于间歇前的RR间隔【答案】B【解析】没有试题分析29.关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。A.口服药剂量自低限开始B.定期复查，注意毒性反应及副作用C.不能突然停药、换药D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制【答案】E【解析】所有抗癫痫药物（AEDs）均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等，须考虑减药、停药或换药。30.有关癫痫的描述不正确的是（）。A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面【答案】C【解析】需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。31.在脑栓塞病因中，最常见的是（）。A.心源性栓子B.颈内动脉易损斑块脱落C.骨折后的脂肪栓子D.肺静脉血栓E.癌栓【答案】A【解析】心源性栓子占脑栓塞的60%70%。32.下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。A.尿激酶6小时内可溶栓治疗B.降纤治疗C.抗凝治疗D.抗血小板治疗E.扩血管治疗【答案】E【解析】在脑血栓形成急性期，缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态，应用血管扩张剂可导致脑内盗血，加重缺血组织缺血及脑水肿。33.应用重组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）进行溶栓治疗，目前认为从症状开始至静脉干预时间为（）。A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时E.24小时【答案】C【解析】应用重组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）进行溶栓治疗是脑血栓形成治疗的一大进展，其治疗时间窗为从症状开始出现至静脉干预的时间为4.5小时，尿激酶溶栓时间窗为6小时，该题特指rt-PA。34.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）【答案】D【解析】甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢氯噻嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D项。35.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】A【解析】心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。二、A3/A4型题共用题干患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。1.在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的？（）A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒【答案】D【解析】没有试题分析2.初诊时检查应行的检查是（）。A. TT3、TT4、TSH测定B. T3抑制试验C. IBH兴奋试验D. FT3、FT4、TSH的测定E. TT3、TT4、rT3的测定【答案】D【解析】没有试题分析3.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现（）。A.TSHB.TSHC. TRAb阳性D.131I吸碘率正常E.TGA【答案】B【解析】没有试题分析共用题干痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。1.本病的生化标志是（）。A.高糖血症B.高铁血症C.高尿酸血症D.高酮血症E.高胆红素血症【答案】C【解析】没有试题分析2.以下哪一项不是本病的临床特点？（）A.高尿酸血症B.痛风性急性关节炎C.痛风石沉积D.特征性慢性关节炎和关节畸形E.常出现细菌尿【答案】E【解析】没有试题分析共用题干患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。1.应进一步选择的治疗方法是（）。A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植【答案】B【解析】对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。2.关于该患者的下列叙述正确的是（）。A. Ham试验阳性B.血块收缩正常C.骨髓巨核细胞减少D.血小板生存时间明显缩短E.骨髓增生低下【答案】D【解析】ITP患者由于存在血小板抗体，血小板破坏增多，导致血小板生存时间明显缩短。3.该疾病发病最可能的重要原因是（）。A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】C【解析】ITP患者由于存在血小板抗体，血小板破坏增多，导致血小板生存时间明显缩短。共用题干患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。1.患者最可能的诊断是（）。A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】C【解析】从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。2.欲完善诊断依据，还应选做哪项检查？（）A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验【答案】A【解析】外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。3.最有价值的治疗是（）。A.补铁B.肾上腺皮质激素C.叶酸及维生素B12D.输血E.脾切除【答案】E【解析】因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值的治疗。共用题干患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。1.该患者首诊时哪一项检查不是必需的？（）A.直肠指诊B.尿流率C.血清PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿【答案】D【解析】此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E项是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。2.该患者尿流率检查3次，尿量均在70100mL，尿流率为8mL/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的？（）A.再次复查尿流率，尿量要在150mL以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150mL的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭患者前尿道，憋足150mL后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150mL以上生理盐水后马上进行尿流率检查【答案】A【解析】尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150mL以上才有诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义。3.如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查？（）A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生【答案】D【解析】对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。共用题干患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。1.判断该患者炎症活动的客观依据是（）。A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生【答案】C【解析】胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。2.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）。A.壁细胞抗体荫性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部【答案】E【解析】A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。共用题干患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，大便潜血（+ + +）。1.最可能的诊断是（）。A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂【答案】B【解析】没有试题分析2.应首选的检查是（）。A. X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜【答案】E【解析】没有试题分析3.应首选的治疗是（）。A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C. 6氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素【答案】A【解析】患者无上腹痛病史，服用非甾体消炎药后出现消化道出血，以急性糜烂出血性胃炎可能性最大，胃镜可确诊。共用题干病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。1.此病人最可能诊断是（）。A.急性乳突炎B.骨溃型中耳乳突炎C.中耳癌D.外耳道胆脂瘤E.耳道异物【答案】B【解析】没有试题分析2.下一步最好的治疗方法为（）。A.药物治疗B.外耳道肉芽切除术C.乳突凿开术D.乳突根治术E.乳突根治+鼓室成形术【答案】E【解析】没有试题分析共用题干病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。1.其最可能诊断为（）。A.渗出性中耳炎B.颈部淋巴结核C.鼻咽癌D.肥厚性鼻炎E.腺样体肿大【答案】C【解析】没有试题分析2.为进一步确诊需行（）。A.鼓膜穿刺B.活组织病理检查C.鼻部CTD.鼻分泌物涂片E.结核菌素试验【答案】B【解析】没有试题分析3.若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行（）。A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物治疗E.手术+化疗【答案】C【解析】没有试题分析共用题干患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。1.该患者诊断（）。A.冠心病，心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死【答案】A【解析】没有试题分析2.进一步的检查哪项具有确诊意义？（）A.超声心动图B.动态心电图C.活动平板试验D.放射性核素扫描E.冠状动脉造影【答案】E【解析】没有试题分析共用题干患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。1.最可能的诊断是（）。A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】D【解析】没有试题分析2.治疗首选是（）。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E. ACTH【答案】B【解析】该型属于局灶性发作中第一种。发作中的抽搐常从某一部分开始，按一定顺序逐渐向其他部位扩展，扩展的路径与放电在相应的皮质区传播有关。共用题干男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。1.该患者诊断应考虑（）。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】A【解析】癫痫发作具有两个主要特征：共性和个性。共性即为：发作性，短暂性，重复性，刻板性。局灶性运动性发作的个性即为：发作时意识始终存在，发作后能复述生动的细节。表现为身体的某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。2.首选治疗是（）。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E. ACTH【答案】B【解析】局灶性发作首选卡马西平，全面性发作首选丙戊酸钠。共用题干男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。1.正确的搬运方法是（）。A.一人抬头，另一人抬身放于木板上B.一人指肩，一人抬臀放于担架上C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上D.三人分别将其头和两腿放于担架上E.两人架其上肢助其走上担架上【答案】C【解析】没有试题分析2.如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的？（）A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额【答案】D【解析】患者井下工作时塌方，砸伤背部，当即倒地，下肢无力，应考虑可能有脊柱损伤。将伤者由井下搬运送往医院的过程中，搬运方法至关重要。一人抬头，另一人抬足或腿；或一人用搂抱的方式搬运；或两人架起让伤者自行行走，均十分危险.，增加脊柱弯曲等不恰当的动作可造成骨折移位，并将碎骨片挤入椎管，加重脊髓损伤。正确的方法