口腔颌面部发育.ppt

第一章口腔颌面部发育，授课教师：孙燕玲授课时： 2学期时，复习，一，胚龄受精龄： 266天，38周，9.5月经龄： 280天，40周，10月2，人胚三阶段(1)增殖期：受精-2周末受精，移植，三胚叶形成(2)胚胎期：3-8周末三胚叶分化，器官原基形成(3)胚胎期： 9周-出生成长为主鳃弓和咽囊，一，神经棱2，外胚叶分化：神经板(1819天)神经沟神经褶神经管(22天前后关闭)，前后神经孔分别在第25天和第27天关闭。 第17天胚盘、神经板原条的生殖腔膜、神经板神经沟神经褶、神经沟轴旁的中胚层间中胚层、神经沟、脊索、心腔内体腔、神经沟轴旁的中胚层间中胚层、神经沟、神经棱、神经棱的早期进化、神经棱的早期进化、3、神经管为中枢神经系统的原基因为脑和脊髓、松果体、 分化为神经下垂体、视网膜、内耳、嗅上皮和味觉上皮，4、神经棱的形成：神经管外侧的神经上皮细胞不进入神经管壁，形成位于神经管背侧的细胞索，该细胞索很快左右分开，并排在神经管背侧称为神经棱。 5、神经棱分化为末梢神经系统的脑神经节、脊髓神经节、自主神经节、末梢神经节肾上腺髓质细胞、黑色素细胞、甲状腺滤泡旁细胞、颈动脉体的I型细胞； 头面部骨、软骨、肌肉及主动脉根部。神经嵴的形成和外胚层细胞的广泛迁移和分化：神经、皮肤、部分内分泌组织和颌面部大部分结缔组织，二、鳃弓和咽囊发育第一对鳃弓面、腭发育第一、二、三、四对鳃弓舌发育第一、鳃弓和咽囊发生第45周鼻突、 心突出鳃弓：背腹方向的6对柱状突起鳃沟：鳃弓间的5对条凹陷咽囊：原始咽侧壁5对囊状膨出鳃膜：鳃沟与咽囊间的薄层组织鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的总称、人胚外形实物图、鳃弓的推移，显示第4周的人胚头部、第56周的人胚头部冠状断面、二、鳃弓与咽囊的推移：表1外侧部中耳鼓室； 鳃膜鼓膜第2对：腭扁桃体第3对：背侧部下一甲状旁腺； 腹侧部胸腺第4对：前一对甲状旁腺第5对：后鳃体滤泡旁细胞的原始咽部的其馀部分形成咽部，咽囊的进化，第二节面部的发育，一、面部突起的生长分化(1)3W起：额鼻突出出现，两侧下颌突起联合(2)3W半起：两侧上颌突出出现下颌突起鼻突口凹(3) 4W末：额鼻突末端形成两个浅凹部即鼻凹(嗅窝)中鼻突一个、侧鼻突二个(4)5W起：中鼻突末端出现两个球状突起，第四周人胚头部、面部形成过程，二、各突起联合，融合(6-8W完成)联合(merge ) :各突起间沟槽进一步生长后变浅，消失融合(merge ) :各突起间表面外胚层的接触、破裂、退化、消失颜面突起的联合与融合(1)联合(2)融合，1、球状突起与球状突起联合-人中2、球状突起与同侧上颚突起联合-上唇(上唇角外) 3、侧鼻突起与上颚突起联合-鼻侧鼻翼、颊的一部分4、上颚突起与下颚突起联合-口角、颊的表1-2 :颌面各组织的由来、三、 颜面发育异常原因：畸变因子使外胚间体质细胞的生长停止或减速，颜面突起不能按预期联合(6-8W时)颜面畸变1、唇裂(cleftlip)(1)侧或两侧球状突起与上颌突起未联合-上唇角部唇裂(2)两侧球状突起未联合-正中裂(3)两侧下颌突起未联合-下唇正中裂2、 颜面裂(facialcleft)(1)上、下颌突未联合-横裂(2)上、下颌突部联合-大口畸形(3)上、下颌突部联合多-小口畸形(4)上颌突未联合-斜面裂(5)中鼻突未联合-纵行侧鼻裂、发生颜面裂的部位一般为腭的发育过程4W末端：鼻凹5、6W:a、嗅囊和口腔球状突起为后-前腭突起-两侧前腭突起联合-前腭骨、上颚切齿、牙周组织7W :两上颚突起口腔侧生长-侧腭突起垂直生长8W :侧腭突起水平生长9-12W:a，前腭突起为后，侧腭突起为内侧联合(切齿管) b，左右侧腭突起为中缝合部与鼻中隔融合-硬腭中后部、软腭、 形成悬垂前腭突起的前腭突起来自中鼻突起的口腔侧，侧腭突起的发育侧腭突起(LPP )在舌两侧沿垂直方向生长(NS :鼻中隔； t :发育中的舌)，两侧的侧腭突起(LPP )已为NS :鼻中隔t :发育中的舌，腭突起的发育与融合a .侧腭突起与前腭突起的生长方向b .侧腭突起，前腭突起的融合点c .融合后的生长方向d .侧腭突起为腭垂(悬垂)，腭的发生与口腔和鼻腔的分离， 侧腭突间融合黑箭头表示融合部位，中缝上皮白箭头表示侧腭突与鼻中隔的融合，残留在侧腭突的融合部位的上皮之后消失，或发生结缔组织细胞的转化，二是腭的发育异常1，腭裂(cleftpalate ) :单侧腭突与相反侧腭突不融合， 部分不融合(伴80%唇裂) 2，颌裂(cleftjaw)(1)前腭突与上颌突不联合或部分不联合。唇、腭裂(上颌裂) (2)双侧下颌突未联合或部分联合(下颌裂)、腭发育异常部位、腭裂(a双侧前腭裂合并b正中腭裂c合并单侧唇裂)、腭裂、第四节舌发育一、舌发育过程4W :下颌突3个突2个侧舌隆起、1个奇结节6W:a、2个侧舌隆起增大， 联合舌体b，二，三，四下巴弓中心线增生，背侧联合突起舌根c，舌体，舌根联合交界沟d，奇结节上皮向深部凹陷甲状舌管(退化)下端形成甲状腺二，舌发育异常1，舌根部异位甲状腺2，甲状舌管上皮形成囊肿3，侧舌隆起未联合分支舌，作