常见急救药物的用法及护理观察PPT课件

，1，典型急救药品应用路径和观察要点2013-3参新，2、3，学习内容，一般急救药临床应用途径一般急救药作用及副作用血管激活剂的应用和观察主要思考。4、熟悉学习目标，临床应用一般急救药，熟悉一般急救药副作用，掌握一般急救药合理用药途径血管激活剂的应用和观察要领。(5，我院用了很多救药，1，尼凯布里米：Nikethamide0.375g/1.5ml2 ml2，肾上腺素：adraline 1 mg/ml3，诺肾上腺素：nor adrenone 2 mg)，6，我院常用急救药品，8，速尿：Lasix20mg/2ml9，dexamethasone:dexaethasone 5mg/ml10，稳定性：valium 10mg/22，7，呼吸刺激剂，中枢兴奋剂烟草呼吸中枢颈动脉和主动脉体提高了呼吸中枢对二氧化碳的敏感度。8，尼希米临床应用，9，呼吸刺激剂，镍美学途径，皮下：0.25-0.5g极：1.25g/回，静脉点滴加到500毫升液体中：25-30滴/4-12小时无效或反应不好的静药，11，尼希米血压升高，出现心悸，多汗，呕吐，颤抖时应立即静药。作用时间短，间隔用药，人工呼吸和氧气供应并行。13，血管活性物质，通过改变血管收缩状态改善微循环灌注，达到抗冲击目的的药物，14，血管活性物质，血管收缩剂，血管扩张剂，肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺甘胺，阿托品硝化甘油地塞米松，15，肾上腺素临床使用，16，肾上腺素应用途径，局部：吸收量小。口腔：吸收少，肝脏受损，启动低。避免：6-15分钟开始，1-2小时。肌肉：吸收快、完整、持续时间短的约30分钟。静脉注射：快速短，17，肾上腺素副作用，18，肾上腺素给药时注意事项，1，氧化物发生，碱类，光和热可以分解变色。2、可能引起组织坏死，需要更换注射部位。3，用于过敏性休克时，应同时补充血液量。4、长期使用过量会产生耐药性。19，去甲肾上腺素临床应用，20，去甲肾上腺素应用途径，口服：上消化道出血一次口服(1-3毫克)适量盐水服，静脉点滴：每分钟8-10ug，每分钟2-4ug维持。静脉注射：将1-2毫克稀释为10-20毫升，缓慢静脉注射。21，去甲肾上腺素副作用，22，注射去甲肾上腺素时的注意事项，23，异肾上腺素临床使用，24、异肾上腺素应用途径，静脉注射剂注入号房室传导阻滞的心率低于40次，0.5-1毫克，在5% GS 250毫升融化为慢静脉点滴。25，异丙肾上腺素不良反应，26，使用isoproterenol的注意事项，27，多巴胺的临床应用，28，多巴胺应用途径，静脉注射在5分钟内开始，持续5-10分钟。作用持续时间与使用无关，29，多巴胺不良反应，30，多巴胺转移注意事项，与碱药不兼容。稀释需要加强监测和停止逐渐减少，31，阿拉明临床应用，32，阿拉明应用途径，肌肉注射：10分钟开始，皮下注射：5-20分钟开始，持续约1小时。静脉注射：1-2分钟开始，作用20分钟。33，阿拉明副作用，34，阿拉明给药注意事项，1，不能与碱药一起注射，使用前稀释。2、容易发生组织坏死，应静脉注射，取粗静脉。，35，席德兰的临床应用，36，西地兰的应用途径，静脉注射10-30分钟，1-3小时效果最好，可持续2-5小时，37，丝戴拉的副作用，38，席德兰的使用注意事项，该药不能与酸碱药物相容。与钙注射一起稀释后，慢慢注射，继续进行心电图检查，有中毒信号时立即停止，采取抢救措施，39，速尿的临床应用，40，速尿的临床应用途径，口腔30-60分钟根静脉注射5分钟微泵，41，尿的副作用，42，速尿的应用注意事项，从最小有效剂量开始，早晨注射剂稀释剂注射时补充钾。43，地塞米松临床应用，44、地塞米松临床应用，口服静脉输液，静脉输液。45，地塞米松副作用，46，地塞米松药物注意事项，逐步需要同时使用抗生素时，应补充钾、钙、高蛋白饮食，限制糖的摄取。47，稳定剂临床应用，48，稳定性临床应用途径，口腔肌肉注射静脉注射。49，不稳定反应，50，提供稳定性注意事项，因过量注射导致呼吸暂停，低血压，心动过速长期使用过量，51，阿托品临床使用，52、阿托品使用途径，口腔1小时达到血浆浓度15-20分钟，达到峰值浓度。53，阿托品副作用，54，阿托品使用注意事项，青光眼，前列腺肥大症患者，禁止注意观察阿托品化和中毒症状，及时处理。55，阿托品及中毒，阿托品中毒指标，瞳孔比前部排出更多。口腔干燥、皮肤干燥；面部通红；肺罗音减少或消失；心跳加速等为瞳孔准备的大脸潮红、皮肤干燥、高烧、意识不清、躁郁症不安、幻觉、谵妄、痉挛、心动过速、尿失禁等分散。严重的人会陷入昏迷和呼吸麻痹。(用菲洛科布拉欣解开)，56，利多卡因的临床应用，局部麻醉室性心律失常，57，利多卡因的临床应用途径，肌肉注射后5-15分钟致病性静脉注射立即开始。58，利多卡因的副作用，59，利多卡因对药物的注意事项，心电图：P-R间隔延长或QRS波放大监测，发生其他心律失常时，立即具备定药和抢救设备等。静脉用药不能超过100毫克，注射速度要慢。2度以上房室传导阻滞，癫痫，严重肝肾功能衰竭停用。60，科达隆的临床应用，61，科达隆的临床应用途径，静脉注射15分钟口服，62，codaron的副作用，常见窦性心动过速，房室传导阻滞，Q-T间期延长，尖端扭转性动脉速度，甲状腺功能亢进，或甲壳及肝脏坏死的几个患者。禁忌：严重的窦房结功能异常者2度或3度房室传导阻滞心动过速，导致晕厥对该产品过敏的人停用。63、凯达龙给药注意事项，提高华法林抗凝效果，加强双歧药物对窦房结和房室结的抑制作用。64，多巴酚丁胺在器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭中的临床应用。65，多巴酚丁胺副作用，心悸，恶心，头痛，胸痛，气短等。收缩气压增加，心跳加快。66，多巴酚丁胺注意事项，过敏反应。梗阻性肥厚型心肌病不应该使用。67，milrinone临床应用，digitalis，利尿剂，血管扩张剂治疗错误或效果不好的多种原因导致的急性、慢性顽固性充血性心力衰竭。68，milrinone副作用，69，milrinone注意事项，心率，心率，血压2。扩张血管作用也可以随着剂量的增加逐渐加强。70，呼吸兴奋剂应用及观察点，71，血管活性物质应用和观察点，72，血管活性物质应用及观察点，73，血管活性物质应用及观察点，74，血管活性物质应用及观察点，75例，75例患者，肺炎引起的