糖尿病患者论文关于围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果观察论文范文参考资料

糖尿病患者论文关于围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果观察论文范文参考资料 摘要 目的 观察围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果。 策略 选择本院xx年112月外科行开腹手术的糖尿病患者120例，随机分为干预组与对照组各60例，对照组给予术前血糖制约、术后定期血糖监测与常规腹部外科术后护理，干预组给予围术期护理干预，观察两组患者伤口愈合时间、住院时间、术中及术后血糖值，对比两组患者术后并发症发生率。 结果 干预组切口愈合时间、住院时间均较对照组缩短，术中及术后血糖值保持在正常范围内，而对照组较参考值明显增高，两组伤口愈合时间、住院时间、术中及术后血糖值差异有统计学作用（P0.05）；干预组术后并发症发生率明显较对照组低，两组并发症发生率差异有统计学意义（P0.05）。 结论 围术期护理可以明显缩短糖尿病腹部外科手术患者伤口愈合时间、住院时间，使术中及术后血糖值保持在理想水平，同时降低了患者术后并发症发生率，值得临床推广应用。 关键词 围术期；护理干预；糖尿病；腹部外科手术 B 1674-4721（xx）09（b）-0146-03 糖尿病为目前高发疾病，且随年龄增长发病率在不断提升，糖尿病患者行手术治疗时具有并发症多、感染率高等特点，给患者带来严重影响1。本院对糖尿病患者行腹部手术时实施围术期护理干预，明显降低了术后并发症发生率，报告如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 选择本院xx年112月外科行开腹手术的糖尿病患者60例为干预组，年龄4570岁，平均（58.20.3）岁；男性34例，女性26例；其中，阑尾切除术15例，胆囊切除术18例，脾切除术14例，卵巢囊肿切除术13例，均伴有糖尿病，平均空腹血糖值为（9.01.2）mmol/L，选择同期外科行开腹手术的糖尿病患者60例为对照组，年龄4472岁，平均（58.10.2）岁；男性32例，女性28例；其中，阑尾切除术13例，胆囊切除术17例，脾切除术16例，卵巢囊肿切除术14例，均伴有糖尿病，平均空腹血糖值（9.01.4）mmol/L，两组患者年龄、性别、疾病类型、身体状况、血糖值等差异无统计学作用，具有可比性。 1.2 策略 对照组给予术前血糖制约、术后血糖监测与常规腹部外科术后护理。干预组给予围术期护理干预。 1.2.1 术前护理干预 术前血糖监测与制约：术前严格进行血糖监测，积极降糖治疗，必要时运用胰岛素，争取手术时间，血糖制约在7.010.0 mmol/L时方可行手术；指导患者饮食，在制约糖分的基础上加强营养，以提高患者身体素质，保证手术耐受力。心理护理：患者由于对手术的恐惧，对术后伤口愈合及并发症的担忧，易出现焦虑、抑郁、恐惧等心理，要向患者讲解疾病病因、发病机制以及手术必要性，合理运用交流技巧，利用肢体语言对患者的担忧表示理解与安慰，告知患者只要血糖制约理想且稳定，与正常手术患者无异；医护人员会全程进行血糖监测，及时进行调整，保证血糖值在正常范围内3-6。 1.2.2 术中护理干预 术中患者在麻醉状态下多难以自述症状，容易掩饰低血糖性昏迷症状，术中严密监测患者血糖，避开低血糖性昏迷发生，开通静脉通道，术前预备50%葡萄糖注射液及胰岛素，预防血糖升高或出现低血糖4。 1.2.3 术后护理干预 术后继续给予血糖监测及降糖治疗，患者平卧，头偏向一侧，严格病室消毒，定时通风，限制一次性探视人数。切口严格消毒，保证敷料干燥卫生；严密观察引流管有无折叠、断裂、脱出等，同时观察引流液量、色、质有无异常，并详细记录，发现异常及时报告主治医生；鼓励患者早日下床活动，切口未愈合者以双手轻轻托住，并沿切口方向并拢，确保切口紧闭无张力；帮助患者有效排痰，给予患者雾化治疗，利用振动排痰机，推动痰液排出；对可进食者制定饮食方案，确保患者营养均衡，同时限制糖分的过多摄入，禁食者静脉给予营养物质，提高机体抵抗力，在进食糖分后及时给予胰岛素，以预防血糖增高。鼓励患者多饮水，勤换内裤，每日清洗外阴及*5-7。 1.3 观察指标 由专人记录两组患者伤口愈合时间、住院时间、术中及术后血糖值，并分别计算其平均值，同时记录两组患者并发症发生例数及类型，进行组间比较分析。 1.4 统计学策略 采用SPSS 15.6统计学软件进行数据分析，计数资料采用2检验，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用独立样本t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 干预组患者伤口愈合时间、住院时间明显较对照组缩短，且术中及术后血糖值保持在正常值参考范围内，而对照组较参考值明显增高，两组伤口愈合时间、住院时间、术中及术后血糖值比较，差异有统计学作用（t=10.93、7.77、11.51、16.33，均P0.05）（表1）。 2.2 两组患者并发症发生率的比较 干预组患者