冠状静脉窦无顶综合征.ppt

未处于冠状静脉窦正常的综合征，XT，2018.01，cs解剖特征和分类，cs位于心脏管沟后，右心房和左心房之间，在右心房打开，主要是接受心脏大静脉、心脏静脉、心脏小静脉等心肌的静血回流，这是冠状循环的重要组成部分。先天性cs畸形分为4类：(1) cs扩张；正常10mm (2) cs故障，即ucss(3) cs锁；(4)不完整的cs。解剖学、冠状静脉窦扩增、(ucss)是房间隔缺损的罕见类型，该病的发病率低于房间隔缺损总数的1%。患者通常缺乏临床性，不能得到临床医生的认可。冠状动脉综合征ucss，ucss也称为冠状动脉间隔缺损。在胚胎发育过程中，左心房静脉皱纹形成不完全。左心房血液在左心房动脉和左心房后壁之间没有不完全或分离，左心房血液通过cs进入右心房。这种疾病是1965年拉吉夫首次提出的。Ucss非常罕见。有文献报告，Ucss总是合并左上腔静脉(lsvc)，约75%的ucss合并pl SVC。无冠状静脉窦综合征uCSs，按Kirklin和Barratt-Boyes分型：I型，cs间隙完全缺失；型，PLSVC不合并的CS间隙完全缺陷；型，CS间隙部分缺陷；型，CS间隙最终缺陷。无冠状静脉窦综合征ucss分型、解剖、左上下带分类、无冠状静脉窦综合征ucss 型、无冠状静脉窦综合征ucss 型、无冠状静脉窦综合征ucss 型、无冠状静脉窦综合征ucss 型、标准平面上隐藏的心脏结构冠状静脉窦心包/胸腔积液分离，胸腔积液和心包积液，冠状静脉窦扩增，胸骨旁非标准内心节面(左室长轴转换90度):冠状动脉呈新月形，左端变窄，右端变宽(约10毫米)，右心房开放，冠状动脉静脉窦综合征ucss支管及合并畸形，以及患者可能出现胸部压迫、活动耐力下降等非典型症状。有文献认为某些类型的ucss可以整合室性心动过速，心房颤动。患者症状的严重性取决于损失类型和分量。ucss合并其他心脏畸形；Ucss报告经常合并心脏畸形。二次孔隔缺损，帕洛氏四联症，肺静脉引流，三房心，右心室双出口等。无冠状静脉窦综合征ucss的典型超声表现，二维超声：cs窦壁和左侧房间可见的回声中断。彩色多普勒能看到血液从左室通过cs到达右室，通常通过超声波可以看到其症状并进行诊断。但是孤立的ucss诊断更困难，由于窦壁缺损较少，可以考虑，不合并pl SVC，防水平分流较少。冠状静脉窦综合征ucss的典型超声表现，如果在超声检查中发现cs有轻微增加，应结合彩色多普勒，以帮助诊断cs窦房结壁是否完整，多平面、多角度观察、二维图像不足。必要时，可以进行经食管超声心动图检查和右心音学造影，以提供确定诊断所需的信息。，无冠状静脉窦综合征ucss诊断点，二维剖面：胸骨旁左侧室长轴管：冠状静脉窦扩增，内径8mm；胸骨旁非标准4室心面(左室长轴旋转90度):冠状动脉以新月形，左端变窄，右端变宽(约10毫米)；右胸骨打开：左相对静脉位于下行主动脉的前部或左前方，右锁骨上扁管位于右相对静脉，上静脉位于上腔静脉，上腔静脉位于上腔静脉窦综合征(1)房间隔缺损，特别是继发性房间隔缺损。(2)包括室间隔缺损、房室瓣裂、肺静脉引流、房间隔缺损和心脏位置异常。(3)包含两种以上畸形的复杂先天性心脏病。(4) cs扩大，但pl SVC不集成。因为Cs受到心脏后方结构声音窗等的巨大影响，所以诊断有些困难。二维经胸超声心动图显示，cs缺陷经常与声窗平行，cs缺失与否和位置在视觉上不准确。另外，彩色多普勒由于血流容积效应，不能确认cs是否与左心房血流相连，多做右侧减影，观察cs中的气泡是否进入左心房，并结合上腔静脉窦综合征摘要、三维经食管超声检查，可以显着提高ucss诊断的准确性。也有文献说，与Ct、MRI等检查一起，诊断某些类型的ucs