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文档简介

系统性红斑狼疮肾损害，狼疮肾病，1，概念，系统性红斑狼疮，包括皮肤粘膜，骨骼肌，肾脏和中枢神经系统的扩散性，以及血清中可以检测到多种自身抗体和免疫学异常。狼疮肾炎(lupusnephritis，LN)是包括肾脏在内的全身红斑狼疮(SLE)引起的免疫复合性肾炎。2，利率，在我国，SLE的患病率为1/1000，高于西方国家报道的1/2000，尤其是20-40岁的育龄妇女更多。100% SLE患者有肾脏病理变化，50%显示LN临床特点。3，4，系统性红斑狼疮，(systemiclupuserythematosus，SLE)，S，L，E，A，5，原因，遗传该病患者的雌酮氢氧化产物为男女，睾酮水平降低，环境，药物：积极药：肼，普鲁卡因，青霉，异烟肼，甲基多巴，奎尼丁等机制：肼，胺，巯基相关b细胞的免疫力下降，通过交叉反应与模拟外源抗原的自身抗原结合，将抗原传递给t细胞激活，在t细胞激活刺激下，可以产生多种类型的自身抗体，从而产生大量组织损伤。7，致病性自身抗体破坏，IgG类型，自身抗原和高亲和力抗血小板抗体血小板减少抗红细胞抗体红细胞破坏，不溶性抗SSA抗体新生儿心脏阻断抗磷脂抗体抗磷脂抗体综合征抗核糖抗体神经精神病狼疮，8，致病性免疫复合物增加，增加原因，补体受体或Fc受体异常或早期补体病理变化，炎症反应和血管异常，10，组织病理变化，苏木紫色身体，细胞核通过抗体作用变成嗜酸细胞，洋葱皮样病变，在苏东脉周围形成深纤维组织和，11，12，13，肛门起s结肠扩散粘膜充血以上两张照片是直肠，以下两张照片是乙状结肠，14，15，16，原斑狼疮，蝴蝶红斑，血清膜炎，肾脏异常，非腐蚀性关节炎，日光过敏，造血系统损伤，口腔溃疡，免疫学异常，抗核抗体，神经系统异常21、LN肾临床特点可分为：经肾综合征(NS)慢性肾炎急性肾功能衰竭(ARF)肾小管损伤类型：RTA等抗磷脂抗体(Acl)类型，22，轻：约20%，无症状24h尿蛋白定量3.5g，血浆白蛋白60分钟(防止突然死亡)。26，细胞毒性治疗，(1)环磷酰胺(CTX)容量：0.5 1.0g/m2身体表面积(0.6 1.2/g/2)，q2w累计：10-12g(2)azathioprine:1-2m/kg/d，2次po(3)metrix seation:10-15mg每周1次，27，(4，2
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