注射泵的使用_新生儿.ppt

微量泵的常见报警原因及处理,儿科新生儿病房,微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，合理地调节药物的注射速度，保证药物最佳的有效浓度。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。,目的,微量泵特点,微量泵具有完整的报警指示系统。带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h。在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。,微量泵特点,流量可在0.199.9ml/h之间选择。可根据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。,准备,护士：洗手，戴口罩病人：了解治疗目的，并做好准备环境：整洁，有电源及插座用物：微量注射泵及电源线、专用延长管、输液架、50ml(或20ml)注射器及抽取的拟输入药液(遵医嘱)，必要时备静脉输液用物,流程,使用微量注射泵前,检查微量注射泵及其专用延长管备齐用物至床旁，三查七对并解释将微量注射泵接上电源，打开电源开关将抽取药液的注射器连接延长管，排去空气，检查有无气泡将注射器正确安装入卡槽中将注射执行单贴于微量注射泵上或标于注射器上,流程,正确调节、使用微量注射泵,设定输注速率等参数再次检查有无气泡将延长管与病人的静脉通路连接（如无静脉输液通路，则依照静脉输液法重新建立）按微量注射泵启动键（START），观察通畅情况,流程,正确调节、使用微量注射泵,观察病人的生命体征及反应，必要时重新调整输注速率若出现报警声，针对原因处理后，再按启动键安置病人，交代注意事项记录,流程,注意事项,安装注射器时，注射器圈边必须紧靠注射器座及时更换药液，保持使用药物的连续性每次调整输注速率后，勿忘再按启动键输注时应加强巡回，密切观察生命体征及注射部位，及时排除异常情况,常见微量泵报警的处理,1、当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的药物,液量不足,常见微量泵报警的处理,2、微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。由于延长管有一定弹性,容量大,病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。,常见微量泵报警的处理,3、蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。4、当出现电池低电压（LOW-BATT）报警时，应检查插头是否松动，及时将泵接通交流电源进行充电。5、注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。,常见微量泵报警的处理,6、药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理,流程,正确调节、使用微量注射泵,观察病人的生命体征及反应，必要时重新调整输注速率若出现报警声，针对原因处理后，再按启动键安置病人，交代注意事项记录,常见微量泵报警的处理,7、用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。,常见微量泵报警的处理,8、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入23个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。,常见微量泵报警的处理,9、无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。,正确处理静脉回血,发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：,1、对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）2、多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入。3、如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起