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气道梗塞急救法-海氏手法,山东省临沂市WJL,1,临沂,2,临沂莒南驴肉,临沂,临沂烙煎饼,3,一、判断气道梗塞,气道梗塞的识别是抢救成功的关键,异物可以引起气道部分或完全梗阻。伤病员表现为剧烈呛咳反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,紫绀,有的出现特征性表现。,“V”型手势,呛咳,呼吸困难,4,(一)特殊表现,由于异物吸入气道时,伤病员感到极度不适,常不由自主地以一手呈“V”贴于颈前喉部,苦不堪言。,5,呼吸系统的结构,呼吸道简图,6,(二)气道不完全阻塞,伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力,呼吸困难,伤病员张口吸气时,可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫,皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。,7,(三)气道完全阻塞,较大异物堵住喉部、气道处,伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,昏迷倒地,窒息,很快呼吸停止。,8,海姆立克急救法,海姆立克急救法是海姆利克教授于1974年发明的。在此后的12年中,这种急救法在美国就已经救活了一万多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。,1975年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传,仅四年时间至1979年,在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今,此方法至少救活了10万生命,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、等等。,9,二、急救措施:,方法一海姆立克手法海姆立克手法的原理是冲击伤病员腹部及隔肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。,10,(一)成人救治法,1、自救腹部冲击法适用于不完全气道梗阻伤病员,意识清醒,而且具有一定救护知识、技能,并且当时又无他人在场相助,打电话又困难,不能说话报告情况之下,所采用的自救方法。,11,自救腹部冲击法操作方法:,自己的一手握空心拳,拳眼置于腹部脐上两横指处另一手紧握住此拳,双手同时快速向内、向上冲击5次,每次冲击动作要明显分开。还可选择将上腹部压在坚硬物上,如桌边、椅背和栏杆处,连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次,直到异物排出。,12,2、互救腹部冲击法,1)立位腹部冲击法:适用于意识清醒的伤病员。救护人员站在伤病员的背后,双臂环绕伤病员腰部,令伤病员弯腰,头部前倾一手握空心拳,拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击5次。伤病员应配合救护人员,低头张口,以便异物排出。,13,(2)仰卧位腹部冲击法:适用于意识不清的伤病员。,将伤病员置于仰卧位,救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处,不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上,两手掌根重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部,连续5次,重复操作若干次。检查口腔,如异物被冲出,迅速用手将异物取出。检查呼吸心跳,如无,立即CPR。,14,(二)儿童救治法,1.操作方法与成人相同。2.检查口腔,如异物排出,迅速用手取出异物。,3.若阻塞物未能排出,重复操作1一3次。4.如呼吸心跳停止,立即CPR。,15,(三)婴儿救治法:胸前叩击法、背部叩击法,1.救护人员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。2.用另一手固定婴儿下领角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。3.两前臂将
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