护士资格证考试实践能力考题评析.doc

护士资格考试实践能力考试点评(一)A2型问题1.患者程某，女，20岁，因被老师批评服用敌敌畏而情绪低落。然而，她很快被她的同学发现，并被送往医院治疗。最能反映病情变化的观察指标有A.表示B.脸C.学生D.呕吐E.皮肤和粘膜正确答案：c当有机磷农药中毒发生时，瞳孔会扩大，甚至出现针状瞳孔。2.患者，女性，32岁。他抱怨在过去的两个月里经常白带和令人不快的鱼腥味。外阴轻度瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带大而薄，阴道粘膜无红肿和充血。无滴虫、念珠菌或淋病感染。清洁度一级。诊断是细菌性阴道病。护士应指导其配偶在以下时间口服甲硝唑A.禁止饮酒2或3小时B.禁止饮酒4或5小时C.禁止饮酒6或7小时D.禁止饮酒8或10小时E.禁止饮酒24或72小时正确答案：e细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知患者口服上述药物需要24小时或72小时禁酒。3.患者，女性，25岁。怀孕7个月以上，突然发冷，发热，体温39，疲劳，恶心，呕吐，下腹痛，排尿时有灼热感。门诊血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高。尿常规检查显示白细胞脱落。病人可能的诊断是A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征正确答案：c结合临床表现、体征和实验室检查，该患者被认为患有急性肾盂肾炎。4.患者，男性，60岁，患有急性心肌梗死。病情稳定，无并发症。12小时内的护理措施应A.高热量、高蛋白饮食喂养和清洗应由护理人员协助。C.床边活动D.乙醇加湿和氧气吸收E.在床上活动四肢正确答案：b5.患者，男性，24岁。从高处坠落会导致左大腿肿胀和疼痛，使患者无法躺下。局部成角畸形伴假关节。此时要做的第一件事是A.反复保证B.立即给电话亭的急救中心打电话。C.患肢的临时固定D.立即将病人送往医院。E.立即用木板移除患者正确答案：c6.丁先生，50岁，急性肾功能衰竭少尿。患者出现突发呼吸困难、头痛、头晕、弛缓性麻痹、心律失常、心动过缓和腹胀。应该考虑A.高钾B.低钾血C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症正确答案：a在少尿症中，除了肾钾排泄减少外，酸中毒和快速组织分解也是主要原因。在由横纹肌瘤引起的急性肾衰竭中，溶剂来自严重创伤、烧伤等。有时每日血钾可上升1.0 2.0毫摩尔/升.7.婴儿，8个月大，因婴儿腹泻和高渗性脱水入院。输液后脱水症状缓解，排尿通畅，但应考虑四肢无力、腹胀、心音低而钝的症状。A.低钾血B.低血糖症C.低血钙症D.低血镁E.代谢性酸中毒正确答案：a平滑肌无力、腹胀、肠鸣音降低、严重肠麻痹、心率加快、心肌收缩无力以及低而钝的心音表明低钾血症。8.儿童，男性，6个月大。他因烦躁不安和呼吸困难而住院。体检：体温39.5，心率185次/分钟，呼吸72次/分钟，烦躁不安，面色发青，呼吸困难，心音低而钝，肝在肋骨以下4厘米。胸片显示两肺不同大小的斑片状阴影。最有可能的诊断是A.婴儿肺炎B.轻度肺炎C.重症肺炎D.大叶性肺炎E.哮喘性肺炎正确答案：c9.患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深，持续2周，到医院接受治疗。体检：皮肤和巩膜黄染，肝脏大，肋骨以下2厘米，稍软，不低于脾肋骨。实验室检查：tota10.患者女，28岁，月经过多，时间长，贫血，面色苍白，乏力，头晕，心悸气短。血常规检查显示：小细胞色素减退性贫血。它的贫血是A.再生障碍性贫血B.巨红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.维生素B12缺乏症正确答案：c病人是缺铁性贫血。该病发展缓慢，表现为全身性贫血，如面色苍白、乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短等。血象为小细胞低色素性贫血，血红蛋白减少，红细胞体积小且大小不一，中央苍白色染色区扩大，白细胞和血小板正常。11.病人，女性，32岁，今天早上突然感到上腹痛伴有呕吐和疑似急性胰腺炎。最具诊断性的实验室指标是A.血钙B.血清钾C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶正确答案：c血清淀粉酶在发病后6 12小时开始升高，最有价值的标本出现在发病后8 12小时。24小时达到高峰，48小时后开始下降，3 5天逐渐降至正常。但发病后12 14小时尿淀粉酶开始升高，48小时后达到高峰，维持7 14天，下降缓慢。12.患者，女性，20岁，突发肢体痉挛，双眼上翻，口吐白沫，嘴唇发绀，抽搐停止后昏睡1小时，醒来后对发作无记忆，之前数次发作。病人可能是A.歇斯底里B.脑出血C.中略D.癫痫小发作E.大马尔正确答案：e癫痫的特征是突然失去知觉、眼睛上翻、瞳孔扩大、瞳孔缩小、大小便失禁、脸色苍白或发青，并可伴有猪(或羊)叫声。在全身僵硬痉挛持续几分钟后，它自然停止，在口腔或血液中起泡(当舌头和口腔粘膜被咬时)，最后肌肉放松。病人处于昏迷或昏睡状态，他的脸逐渐变得正常，他的意识逐渐觉醒，并且他在醒来后没有癫痫发作的记忆。13.患者，男性，36岁，患有创伤性肠破裂。术后第6天出现高热、寒战、右上腹疼痛和呃逆。应该首先考虑。A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠脓肿D.门静脉静脉炎E.胸部感染正确答案：a积聚在横膈膜和横结肠的一侧或两侧及其系膜之间的脓液统称为膈下脓肿。右侧膈下脓肿很常见，通常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿孔。左侧膈下脓肿在脾切除术和胃切除术后的感染中更常见。全身症状是全身发热，最初是松弛性发热，脓肿形成后持续高热或中度发热。脓肿部位可发现持续的钝痛，深呼吸时可能加重，脓肿刺激膈肌时可能引起呃逆。14.经内镜逆行胰胆管造影术检查后，患者出现上腹痛、恶心、呕吐和血液淀粉酶升高。护士应首先考虑患者会出现以下哪种并发症A.出血的B.腹膜炎C.胰腺炎D.胆道感染E.肝脏坏死正确答案：c经内镜逆行胰胆管造影术检查可导致胰腺炎，当患者出现上腹痛和血液淀粉酶升高时，可对其进行诊断。15.患者，男，16岁，上唇疖肿突出后出现寒战、高烧、头痛和昏迷。第一个考虑应该是A.败血症B.菌血症C.败血症D.蜂窝织炎E.海绵窦炎症正确答案：e16.护士晚上去病房，发现一名高血压患者突然醒来，被迫坐起来，胸闷、咳嗽、烦躁不安。他的肺部布满了湿罗音。护理该患者时应及时采取的护理措施有A.安慰病人以稳定他们的情绪B.补充水稀释痰C.双腿下垂坐着D.氧气吸入E.血压变化的观察正确答案：c结合病例，患者出现急性左心衰竭，双腿下垂，呈半坐姿。重力用于将部分血液保留在下肢和盆腔中，这减少了静脉回流体积，从而减少了肺充血和心脏负担。17岁，孩子，3个月。1d鹅口疮的主要护理诊断是A.疼痛B.营养不良C.升温D.口腔粘膜变化E.损坏s的风险鹅口疮的特征是口腔粘膜表面覆盖有白色乳白色的小斑点或小块，可逐渐融合成大块，不易擦掉。强制剥离后，局部粘膜可能会潮红和渗血。患部无疼痛，无流涎，不影响母乳喂养，一般无全身症状。最常见于颊粘膜，其次是舌、牙龈和腭。在严重病例中，整个口腔被白色斑块覆盖，甚至扩散到咽、喉、食管、气管、肺等部位，危及生命。严重的儿童可能有低烧、拒绝进食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。18.患者，男，67岁，突发心悸、气短、咳粉红色泡沫痰，血压26/12千帕(195/90毫微克)，心率136/分钟。您应该先准备以下哪组药物西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素硝普钠、西地兰、速尿胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D.毒性天花粉蛋白k、硝普钠、普萘洛尔硝酸甘油，西地兰，多巴胺正确答案：b急性左心衰竭患者应准备强心、利尿剂和血管扩张剂等药物，因此选择B。19、有人的原1型糖尿病并发酮症酸中毒，治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，然后意识障碍，我该如何处理A.增加胰岛素水平B.加入格列苯脲C.静脉注射碳酸氢钠D.50%葡萄糖的静态推动E.呼吸兴奋剂的使用正确答案：d如果病人有低血糖反应，50%的葡萄糖应该悄悄地推。20.患者为女性，因左足底指甲受伤而到医院接受治疗。医生建议：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径5厘米，硬结2厘米。此时应该采取什么措施A.常规TAT注射B.TAT稀释分为两次注射C.常规注射TAT和肾上腺素。D.向医生报告并改用其他药物E.将TAT稀释成4次注射正确答案：e患者皮试结果呈阳性，应采用脱敏注射，即TAT稀释分为4次注射。21、护士对危重病人进行呼吸测量，其呼吸微弱，不易观察，此时护士应采取的观察方法是A.耳朵靠近病人的嘴和鼻子，倾听呼吸声将手背放在患者鼻孔前，感受气流。C.将手放在胸部和腹部，观察起伏D.脉搏率除以4就是呼吸次数E.在病人鼻孔前放一点棉花，观察棉花漂浮的频率。正确答案：e危重病人呼吸微弱，当难以观察时，可以在病人鼻孔前放一点棉花，观察棉花被吹的次数。22.自然出生的早产儿，出生后6小时呼吸困难，2小时加重，乳房排异，嘴唇发蓝，呈阳性三凹征，两肺有异味，肺部有湿罗音，x光胸片亮度降低。这个孩子的主要护理诊断是A.无效气道清除B.潜在并发症：出血C.营养不良D.受损气体交换E.感染风险正确答案：d根据婴儿的临床表现和辅助检查结果，以及因肺泡表面活性物质缺乏导致早产儿的特点，推断该婴儿患有新生儿肺透明膜病。当肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺部残余气体减少，肺泡逐渐收缩，导致通气不良、低氧血症和二氧化碳积聚。所以主要的护理诊断是气体交换损伤。23.该患者为男性，由于其特殊的特征，如宽的眼距、小的耳廓和低的肌肉张力，被怀疑为21三体综合征。为明确诊断，具有诊断价值的辅助检查是A.染色体分析B.多普勒超声波C.胸部x射线D.磁共振E.骨龄测定正确答案：a24.王女士，由于癌症正在接受化疗，经常出现恶心呕吐伴有腹痛和腹泻。白细胞计数为3109/升，血小板计数为70109/升，应采取哪些护理措施？A.立即撤出B.引导病人放松C.口腔护理D.改为晚上给药以减少反应E.观察腹痛和腹泻，进行对症治疗正确答案：a病人的白细胞E.肾脏保护正确答案：d子宫肌瘤手术时间长，术中液体输入多。如果导尿管没有被保留，膀胱将被过度填充，并且在手术过程中膀胱将容易被损坏。26、患者从上午9: 30开始输液1000毫升，先50滴/分钟，1.5h后改为60滴，输送时间为下午1时55分B.下午2:05c下午2时55分D.下午2:30下午3时10分正确答案：a计算方法是先计算初始输液速度(50/15)毫升/分钟，然后计算前90分钟的输液量为90(5015)=300毫升，然后计算剩余速度为6015=4毫升/分钟，剩余量为1