小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径(试行)

螅小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行）蚀路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。虿一、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程（一）（二） 袆适用对象袃中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病（TCD 编码：BNZ010）。莃西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10 编码：J06.904）。（三）（四） 葿诊断依据1.2. 羇疾病诊断（1）（2） 羂中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准中医儿科病症诊断疗效标准咳嗽（ZY/T001.1-001.9-94）。（3）（4） 螂西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的诸福棠实用儿科学急性支气管炎（第7版）。3.4. 腿证候诊断螄参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）。莄小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证侯：节风寒袭肺证羀风热犯肺证螆痰热壅肺证蒂痰湿蕴肺证蚁蚀（三）治疗方案的选择袇参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）。袅1.诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）。肀2.患者适合并接受中医药治疗，且其家长或监护人同意者。莀（四）标准治疗时间为7天蚅（五）进入路径标准羃1.第一诊断必须符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。薀2.患儿同时具有其它疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。袇3.合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者，不能进入本路径。蚆（六）中医证候学观察肁四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉（指纹）特点。注意证候的动态变化。袃（七）门诊检查项目薁1.必需的检查项目蚁血常规莈2.可选择的检查项目：如胸部X线检查、C反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清IgE、过敏原检测等。薆（八）治疗方法：芁1. 辨证选择口服中药汤剂或中成药蒈（1）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。薆（2）风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。羆（3）痰热壅肺证：清热化痰，肃肺止咳。肂（4）痰湿蕴肺证：燥湿化痰，宣肺止咳。薀2. 辩证选择中药注射剂。袈3. 贴服疗法蒅（九）完成路径标准螂1. 咳嗽、咯痰等症状消失，其它临床症状基本消失。蚁2. 两肺听诊未闻及干、湿啰音。羇3. 没有需要治疗的并发症。袄（十）有无变异及原因分析薂1. 病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。荿2. 治疗过程中发生了病情变化，或出现严重其他系统并发症，退出本路径。荿3. 因患儿及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。芄芃蒀二、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径门诊表单蒇适用对象：第一诊断：小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）（TCD 编码：BNZ010、ICD-10 编码：或J20.904）蚃患者姓名： 性别： 年龄： 身高： cm（脱鞋）肃体重： Kg薁门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 时 薆完成路径时间： 年 月 日莇标准治疗时间7天 实际治疗时间： 天螄时间荿 年 月 日羈 （第1天）袆 年 月 日蒄 （第24天）莀 年 月 日肇 （第57天）芅羀蒂葿主要诊疗工作蚅询问病史与体格检查螁采集中医四诊信息艿进行必要的辅助检查薇血常规膄选择其他检查蒁完成初步诊断芀中医辨证蚆确定治疗方案薃辩证口服中药汤药/颗粒剂芁中成药莂贴敷疗法肈其他疗法羃完成首诊门诊病历羂向家长交代病情和注意事项腿家庭护理指导膆完成复诊记录蚆根据病情，选择有关检查蚂根据检查结果予相应处理芀注意病情变化蕿视情3天左右复诊一次肆根据病情变化调整治疗方案蒃家庭护理指导羈蚇完成复诊记录薅复查异