心肺复苏术(CPR)最新版.ppt

心肺复苏术（CPR）,大学城医院急诊科、综合三科青年文明号、志愿者联盟2017年4月22日,2017,心肺复苏术（CardiopulmonaryResuscitation）是用于心跳和呼吸骤然停止患者的一种急救方法。英文简称（CPR），C是心脏的意思，P是肺脏的意思，R是恢复生命的意思。,心跳停搏3秒钟-黑朦心跳停搏5-10秒钟-晕厥心跳停搏30-40秒钟-瞳孔散大心跳停搏60秒钟-呼吸停止、二便失禁心跳停搏1-2分钟-瞳孔固定心跳停搏4-6分钟-大脑细胞不可逆损害,心跳停搏时的表现有哪些？,所以心跳停止后应在4分钟内进行有效的CPR。,2015心肺复苏指南,开放气道(Airway),人工呼吸(Breathing),胸外按压(Circulation),电除颤(Defibrillation),心肺复苏的顺序,判断意识,轻拍病人双肩，大声呼叫：“喂，你怎么了?”,评估环境安全,启动急救系统，叫人给120急救中心打电话求救,迅速呼救病人无反应,摆放抢救体位,使病人仰卧在坚固的地面上。如果病人面朝下时，应把病人整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，将双上肢放置身体两侧。,触摸方法：一手食指和中指并拢，置于病人气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,判断脉搏（触摸颈动脉搏动）评估：检查有无循环的征象。,部位：胸骨下1/3交界处，或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,按压部位,乳头,C.胸外按压,按压的要点：按压频率：至少100-120次/分；按压幅度：至少5-6厘米深；压下与松开时间基本相等；按压-通气比值：30:2。,正确的按压姿势：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,保持呼吸道通畅：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。,A.开放气道,开放气道的方法,托颌法（有颈椎损伤时用）将肘部支撑在病人所处的平面上，双手放置在患病人头部两侧并握紧下颌角，用力向上托起下颌。,仰头-抬颏法一手置于病人前额部用力使头后仰，另一手置于下颏向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,口对口人工呼吸：开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（1秒以上，胸廓明显抬起）松口、松鼻气体呼出胸廓回落。,B.人工呼吸,不论单人还是双人抢救，按压于呼吸比均为：30：2,一旦气道被有气囊的气管插管保护时，胸外挤压可以连续进行，通气可以不协调地插入。,电极位置：一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方)，另一个放在左乳头外侧(中点在腋中线)。,能量选择：200J。波形选择：双向波。电击除颤：1次。,电除颤,除颤是对室颤最为有效的治疗。,心肺复苏有效的指标,瞳孔瞳孔由大变小复苏有效；瞳孔由小变大、角膜混浊复苏无效。面色（口唇）面色由紫绀转红润复苏有效；面色灰白复苏无效。颈动脉搏动挤压一次，触及一次颈动脉搏动；停压，搏动消失继续进行心脏