2020年医保自查自纠整改报告范文五篇【精选篇】VIP

2020年医疗护理自我检查纠正报告版本5篇特别报道医疗护理自我整顿报告迷(一):名社会保障中心领导最近社会保障中心检查了本店医疗保险卡使用情况后，发现在核查过程中没有确认持卡人的身份和舞弊字符串等的事实，公司领导层对此非常重视，并召集医疗护理管理指导部，对此次事故进行验证，对相关负责人进行批评教育，并下令进行纠正。本店与社会保障中心签订合同后，制定了保险管理制度，并按照公司保险管理组长的要求，学习医疗保险使用规范，禁止借或盗用别人的保险卡购买非法毒品，但部分客户还没有形成借别人的医保卡购买药品是非法的观念，个别员工知道这一点，但为了满足顾客的不正当要求，幸运地发生了这一违反事件。为了防止类似事件再次发生，公司医疗保险管理领导层重新召集我们的职员，自行检查医疗保险政策，分析其原因，并提出以下纠正措施：第一，进一步履行医保领导小组的作用。严格实施公司医保管理制度，改善卖场员工质量和职业道德，监督药品购买客户规范用卡，营造医保清廉制度购买氛围。第二，进一步监督医疗保险卡购买规范。根据公司医疗保险领导集团的不定期检查，对门店不正之风职员的处罚将加大，在严肃思想教育的基础上，对非法职员的罚款、重新安置或解雇处罚。感谢社会保障中心领导对使用我们的医疗保险卡进行监督检查，及时发现和纠正了我们的错误思想和违规行为。同时，希望社会保障中心继续支持我们的工作，统筹我们的保险管理，进一步完善我们的保险管理制度。医保自我整顿报告迷(2)20xx年x月x日，xx市社会保障局健康保险检查团组织专家对我院的xxxx年度医疗保险业务进行了审查，结果发现，我院住院的被保险住院患者住院的部门“住院患者名单”上出现了“医疗护理”标签交错的问题。我院领导重视现有问题，立即召集医疗部、护理部、医疗护理、审计科、财政科、信息科等部门召开特岗，安排纠正工作，通过纠正改善医院医疗护理工作，保障患者访问的权益，对现在的纠正情况，报告如下：3360一、存在的问题(a)住院患者因病住院的部门“住院患者名单”上的“医疗保险”标记不完整。(二)没有中医治疗项目按摩、针灸、用药等治疗部位和时间；(c)一般门诊，出院用药过量(d)收集大换药费用的小切口(e)收费团没有将丢失密码的小键盘放在明显的位置二、减刑情况(a)“住院患者名单”上的“医疗保险”标记不完整的问题医院要按各临床科详细登记住院患者，规定全员统一登记标志的使用，使用规定以外的符号登记者视为无效。(b)中医治疗项目按摩、针灸、用药等治疗部位及时间问题无我院加强各学科的医疗记录及处方书写规范要求，进行每月医疗记录处方检查，特别是对中医严格要求按摩、针灸、用药等中医药治疗项目，在医疗记录上注明治疗部位及治疗时间，否则的人将医疗记录视为不标准化，发出全员通知，对相关个人予以处罚。(c)一般门诊、住院和出院用药过量问题我院实行“门诊处方药的特别检查”计划，对系制定门诊处方的药指标，定期进行门诊处方检查，质量管理科、药科、医疗部根据相关标准规范，共同评估处方药的合格率，每月公布没有服药迹象的投药者，处以惩罚。(d)小切口修整费用问题小伤口换药(收费标准元)收取大伤口换药费用(收费标准元)。经过我院的检查，主要是医生们无法掌握伤口大小的水位，把小伤口误认为是大伤口，造成了很多费用。今年1-8月份总恋人，最高收费。医院组织财政和监查科临床部门护士长再次努力学习医疗服务收费，掌握伤口规模后，严格按照标准收费。在检查收费标准的同时，发现问题立即得到纠正，防止了过度收费、罚款分割、自立项目收费等发生。(e)有关收费方没有将丢失密码的小键盘放在明确位置的问题医院在门诊收费处、住院手续处各收费窗口设置了小键盘，放置在患者输入诊疗卡密码的方便位置。我们医院通过这次整顿工作，在政策把握和医院管理两方面都取得了新的进步和改善。在今后的工作中，我们将更加严格地执行医疗保险的各种政策和要求，加强服务意识，提高服务水平，严格地贯彻政策，从细节着手加强管理，妥善处理内部运行机制和对外窗口服务的关系，做好我院的医疗保险工作，顺利开展城市医疗保险工作，做出应有的贡献！医保自我整顿报告迷(3)根据县人事会局3月18日的座谈会精神，我院深受感动，医院理事会组织了全体院内中间部，认真学习了各领导班子的发言，参考了社会保障、医疗护理指定医疗机构服务协议及座谈会精神，组织了全体医院医务人员进行了自我检查，从心底进行了整顿，积极纠正。第一，加强医院对社会保障事业的领导，进一步明确了相关责任1、院内领导层再次分站，指定一名副院长，直接负责社会保障医疗工作。2、改善医院医疗护理办公室建设，具体负责医院医疗护理工作的管理和运营，建立临床部门医疗护理管理兼职医疗护理联络官，“护士收费责任制”等一系列规定。我们医院形成了从上到下、从里到外、分层实施的社会保障医疗组织管理系统。3、完善健康保险事务所的制度，明确责任，在当前社会局、社会保障局、健康保险局的指导下，严格遵守国家、省、市的相关社会保障医疗法规，切实执行社会保障保险政策，按照相关要求，搞好我院的医疗保险服务工作。第二，加强了医院职员的教育，使所有医护人员都能够掌握政策1、医院多次召开领导扩大会和职工会议，反复找出医疗保险事业存在的问题，对查出的问题进行分类，实行负责整顿的具体人员，制定了相应的保障措施。2、组织医院医务人员的训练和学习，集中学习国家及各级行政部门对医疗保险政策及相关工作标准，加强医务人员对社会保障保险政策的理解和实施，使其在临床工作中严格掌握政策，认真落实规定。3.利用早餐时间，按学科组织医疗保险相关政策和基本医疗保险药品目录及医院16个核心制度，使各医务人员更加熟悉各种医疗保险政策，并意识到成为医疗保险政策的宣传者、评论员、执行者。第三，建立实施医疗保险政策的培训机制。全面教育医疗保险相关政策、法规、指定医疗机构服务合同、医疗保险药品适应证、自费药等，加强医务人员对医疗保险政策的理解和执行，掌握医疗保险药品适应证。通过培训，使医院医疗人员对医疗保险政策有更多的了解。以护士、医疗保险总监、医疗保险联络官等为对象，加强教育，根据政策把握、法规遵从、准确的成本验证、医疗保险要求，随时提醒、监督、调节医生治疗、检查、用药情况，防止或减少不合理的费用发生。四是加强医院全面质量管理，改善各种规章制度的建设。从规范管理出发。明确了医疗保险患者的诊断和治疗过程，建立了相应的管理制度。对医院医疗保险工作，要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病、无病治疗的现象。根据需要接受住院预付金，被保险人住院时严格确认身份，卡、卡、卡、人一致，医疗人员不得以任何理由为患者保管卡。坚决杜绝冒充访问和冒充住院现象，制止名称住院，分解住院。严格掌握患者治疗、住院及监护病房保管标准，贯彻对病时的原则，进行合理检查，合理治疗，合理用药。院长和管理人员每周不定期进行部门会诊，动员临床治疗，使可以出院的患者及时出院，严禁因各种原因铺床、住院。严禁医务人员服药等问题。第五，注重管理的各个方面。医院的医疗保险工作与医疗、护理、财务、价格、药房、信息等众多管理部门密切相关，医院明确规定所有医院相关部门都重视医疗保险工作。医疗保险厅不仅在医院领导下，而且在上级行政的指导下，认真履行人民社会局、社会保障局、卫生局的各项规定，医疗、护理部共同合作，积极配合上级各行政部门的检查，避免使用更多的费用或漏液，严格掌握药物适应症和特殊治疗、特殊检查的使用标准，在病过程记录中改善对其药品的使用、特检结果的分析，提高对特检结果的分析。我院通过此次自我检查，提出了以下纠正内容和保障措施：1.坚决遵守和履行指定医疗机构医疗服务合同，接受各行政部门的监督和检查。2、严格实施医疗运行实践，严格实施医院核心系统，规范自己的医疗行为，严格掌握住院的指针，消除不合理的竞争行为，加强临床医生的“四合理”管理。3、加强自主建设，以公平公正的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理内部运营管理机制与外部窗口服务的关系，做好我院医疗保险工作，为县医疗保险工作树立良好的形象。医保自我整顿报告迷(4)根据旧义报中心的指示，得到各级领导、各有关部门的高度重视支持，严格按照国家、市、区相关城镇工作的医疗保险政策规定和要求，实施了xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书。在以院长为领导的正确领导和本院医疗人员的共同努力下，xx年医疗护理工作全面正常运行，没有出现经费过剩、借卡诊疗、超范围检查等情况，在一定程度上配合医疗保健中心工作，保持基金的安全运行。目前我院自行调查xx年医疗护理工作，对照评价方法认真调查，积极整顿，并将目前的自我调查情况报告为：如下一、提高对医疗保险工作重要性的认识为了加强医疗保险事业的领导，我院成立了由相关人员组成的医疗保险工作组，确保了责任分担和人、制度上医疗保险事业的目标实现。多次组织全体人员努力学习相关文件，针对本院工作的实际情况寻找差距，积极整顿。与未来和时代同步，共同讨论下一步博梅迪工作大计，创造和谐美迪凯的新局面。我院以医疗保险为医院大事，积极配合医疗保健部门，对不符合规定的治疗项目和不应该使用的药品，坚决杜绝虚假捏造、恶意的保险医疗保险金收回现象。加强自我管理，加强我院的自我规范，加强自我管理，自我约束。进一步树立医疗护理指定医院的良好形象。第二，从系统开始，加强医疗保险工作管理。为了确保各种制度到位，医院致力于完善各种医疗护理管理制度，结合本院工作的实际情况，专注于上级安排的各种医疗保险事业目标任务。在制定关于进一步加强医疗保险业务管理的规定和奖惩措施的同时，规定了各直觉的职责。各种基本医疗保险制度健全，相关医疗管理资料完整，按规定管理保管。可以及时完成各种乐器、医疗记录、诊疗记录和经过记录，并将实际医疗信息及时上传到医疗部门。三、实践中的实际医疗保险管理医院结合本院工作的实际情况，严格执行基本医疗保险药剂管理规定。对所有药品、诊疗和医疗服务设施的费用征收明票价格，并提供费用详细目录。反复强调医疗人员，进行身份验证，杜绝身份盗用，第四，通过自我检查，我院的诊疗活动虽然取得了很大的成果，但还需要进一步巩固基础事业等，与医疗保险中心的要求有些差距。分析上述不足部分主要有以下原因：1、个别医护人员在思想上不重视医疗保险工作。工作上对医疗保险的学习不透彻。知识不够。不知道该做什么，该做什么，该做什么，该做什么，该按时做什么。2、在患者访问过程中，有没有正确掌握医疗保险程序的现象。3、病历书写不及时、全面。4、被保险人入诊、出院病诊断、医药品、诊疗项目等医疗护理资料没有正确上传5下一个工作点今后我院要更严格地执行医疗保险的各项政策规定，有意识地接受医疗保险部门的监督和指导，根据上述不足，下一步主要采取措施：1、加强医疗工作者的相关医疗文件、知识学习，提高思想认识，根除麻痹思想。2、实行责任制，明确管理领导和医疗护理管理人员的工作，加强对医务人员的检查教育，建立审查制度，奖惩明确。3、今后要进一步加强医患沟通，努力构建和谐的医患关系，不断提高患者满意度。充分保障广大被保险人的基本医疗需求，提高我院的诊疗质量和服务水平，提高被保险人、社会各界对医疗保健事业的认知度和支持率。医保自我整顿报告迷(5)一是加强领导，完善医疗保险管理责任制。我院立即设立主要领导为组长，组建以分管领导为副组长的自我检查领导，对照相关标准，找出不足之处，积极整顿。我们知道基础医疗是社会保障制度的重要组成部分深化基础医疗保险制度政策是社会主义市场经济发展的必然要求是保障劳动者基本医疗提高劳动者健康水平的重要措施我院一直重视医疗保险工作，成立了专门的管理队伍，健全管理体制，举行了多次专题讨论会，进行了研究部署，定期进行了医生的诊疗教育。医疗护理事业计划年初定期统筹医疗护理工作，分析被保险人的医疗和费用现状。第二，规范管理，实现医疗保险服务的标准化、制度化和标准化。几年来，在市劳动局及市医疗服务的正确领导和指导下，建立和完善了基本医疗保险推荐管理系统、住院程序、医疗保险工作系统、收费发票管理系统、门诊管理系统等各种规章制度。设置“基本医疗保险政策公告”和“投诉框”。编辑和打印基本医疗保险宣传材料；咨询及投诉电话xxxx发布向被保险人提供咨询服务，妥善处理被保险人的投诉。在医院的主要位置公布医疗保险治疗过程，方便患者诊疗，购买药品。设立医疗保险患者登记、结算等专用窗口。简化流程，提供方便、优质的医疗服务。在被保险人访问住院时，彻底识别身份，消除冒充访问和冒充住院医师现象，制止假名住院，分解住院。严格掌握患者治疗、住院及监护病房治疗标准，贯彻病时治疗原则，进行合理检查，合理治疗，合理用药；伪造，没有医疗记录变更。积极配合医疗保健机构监督、审查、检查医疗程序及医疗费用，及时提供需要检查的医疗文件及相关资料。严格执行有关部门规定的收费制，没有自立项目费或上调费。加强了医