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文档简介
、康复患者被动关节活动度训练、邵玉玲2016-7-13、关节活动度练习(Rom练习)、1、Rom练习通常是在关节可达到的无痛范围内进行的活动,主要用于防止挛缩和粘连形成,恢复改善关节功能,骨折固定后关节脱位复位后,关节炎和肢体麻痹等。 2、基本原则:逐渐拉伸挛缩和粘连的纤维组织。 3、目标:利用多次或一定时间重复牵引挛缩和粘连的纤维组织,产生更多的塑性延伸。 正常活动度的维持与关节、肌肉、韧带的柔软性和柔软性有密切关系,每天多次全范围的正常活动是维持关节正常活动度的关键,制动对关节活动度的影响是关节活动度障碍的对策、关节周围软组织挛缩、粘连和痉挛手术的缓解、主被动运动肌力下降3354体位配置、 主被动关节活动关节自身病变手术,手术缓解,关节成形或人工关节移植,主被动关节周围软组织疼痛止痛,关节活动,Rom练习方法,被动运动辅助运动抵抗运动症状允许的早期关节被动活动各关节,各活动轴位除特殊情况外, 范围尽量正常(全范围)速度慢,动作柔软,疼痛耐近端固定,远端活动被动活动每天2次,每次活动轴位35次,根据关节活动度的不同,徒手被动关节活动度维持训练-,肩关节:最容易引起医源性损伤(弯曲、外展、内外旋)肘关节:上腕尺关节,上腕尺关节桡尺关节(有一定角度)手关节:防掌屈,肩关节指关节:可单独练习,可拉伸髋关节、膝关节:不伤及踝关节,徒手被动运动注意事项,1 .尽快活动,不引起疼痛,最大限度。 2 .各关节、全方位活动(特殊情况除外)3.近端固定、远端活动、缓慢、35次。 4 .熟悉解剖结构,在活动范围正常值内活动。 5 .对于一个关节,固定位置必须靠近中心。 6 .对于横跨两个关节的肌群,在结束每个关节的活动后,拉伸其肌群。 7 .经常进行与挛缩方向相反的被动牵引运动。 8 .移动某个关节时,通过对该关节施加一定的拉力,可以减轻关节面之间的摩擦力,使训练操作变得容易,防止关节面的压迫。 主要关节运动训练注意事项:末端严禁反复按压,易被抓住,可通过增加持续时间增加效果、肩关节外展90后,臂外展(手掌头侧)、上肢内展位(手掌脚侧)比下展90后更易发生冲击、肩胛骨被动运动、屈髌骨出现疼痛,原因:肌肉紧张髌骨活动范围小的解决方法:先放松下股前侧的肌肉,按髌骨前后左右,放松或钩髌骨,进行屈膝屈曲活动训练。 注意事项,训练时患者必须是舒适的体位,如果被允许的话请脱掉影响活动的衣服。 操作要慢慢有节奏地在ROM内进行,注意患者的疼痛反应,不要过度拉动活动的关节。 出现关节疼痛和肌肉肿胀,持续24小时,力量过强。 遇到以下情况时应避免牵引,最近骨折牵引中骨性阻止急性炎症血肿,康复科自主训练常见问题1、肌肉紧张提高关节稳定性或提高关节功能性时不能过度牵引例1 :脊髓损伤患者背部肌肉过度牵引会降低患者的长座位能力, 高位脊髓损伤的患者,背部和大腿后侧的张力需要保持长座位,这样的患者,特别是完全性低张力的患者,必须减少牵引腿和压背的牵引力。例2颈部脊髓患者屈肌腱过度牵引影响患者的掌握功
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